BIRO ADMINISTRASI AKADEMIK KEMAHASISWAAN (BAAK)

DAFTAR HADIR PESERTA PRAKTEK KERJA PENGABDIAN MASYARAKAT (PKPM)

Desa : …………………………………………………………………..………
Kecamatan : ……………………………………………………..……………………
Kabupaten : ………………………………………………………..…………………
Propinsi : ………………………………………………………..…………………
Kelompok : ………………………………………………………..…………………

TANGGAL
NO NPM NAMA MAHASISWA

Mengetahui, Bandar Lampung, ………………………..20……

Kepala Desa, Ketua Kelompok,

( …………………………………) ( …………………………………)
NIK. ……………………….. NPM. …………………………..…
No. Dokumen : Revisi : TanggalBerlaku :
4.FM-S1.08.06 03 03 Apri; 2018
 DAFTAR NILAI PESERTA
PRAKTEK KERJA PENGABDIAN MASYARAKAT (PKPM)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ………………..………………………………………
Jabatan : ………………………………………………………..
Instansi : ………………..……………….…………………….
Memberikan penilaian atas prestasi kerja selama melakukan kegiatan PKPM kepada mahasiswa :

Nama : ………………..………………………………………
NPM : ………………………………………………………..
Dengan hasil yang di capai :

NO. Komponen Nilai Bobot Nilai Nilai Total

1. Kemampuan (kualitas) kerja 20%
2. Kecepatan kerja 10%
3. Disiplin/ketepatan kerja 15%
4. Daya Tangkap 10%
5. Kejujuran 10%
6. Motivasi Diri 5%
7. Tanggung Jawab kerja 10%
8. Koordinasi/hubungan dengan atasan 10%
9. Kemampuan Berkomunikasi 10%
Total Nilai (TN)
Huruf Mutu (HM)

Bandar Lampung, ……………………………........

Pembimbing Instansi

( ……………………………………………. )
NIK.
Tabel Nilai :
Range Nilai Sebutan Keterangan
80 - 100 A Sangat Memuaskan Lulus
68 - 79 B Memuaskan Lulus
55 - 67 C Cukup Lulus
45 – 54 D(tidak lulus) Kurang Mengulang
0 – 44 E(tidak lulus) Sangat Kurang Tidak Lulus

No. Dokumen : Revisi : Tanggal Berlaku :

4.FM-S1.08.07 01 07 Juli 2017
 FORM BIMBINGAN PENULISANLAPORAN PRAKTEK KERJA
PENGABDIAN MASYARAKAT (PKPM)

Nama : ....................................................................................................................
NPM / Kelas : .............................................. /.....................................................................
Tempat KP/PKPM : .....................................................................................................................
Nama Pembimbing : .....................................................................................................................
Judul Laporan : .....................................................................................................................

NO TANGGAL MATERI PARAF

BIMBINGAN PEMBIMBING

Bandar Lampung, ………………………….

Ketua Jurusan

_______________________
NIK.

No.Dokumen : Revisi : Tanggal Berlaku :

4.FM-S.08.08 01 07 Juli 2017
 NILAI PROSES BIMBINGAN PRAKTEK KERJA PENGABDIAN
MASYARAKAT (PKPM)

Nama Mahasiswa : ...................................................................................................................

NPM : ...................................................................................................................

Program Studi : ...................................................................................................................

Judul Kerja Praktek : ...................................................................................................................

...................................................................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................

Tabel Penilaian :

NO KOMPONEN NILAI BOBOT NILAI NILAI TOTAL

1. KetelitiandanKerapihan 20%
2. MotivasidanKerajinan 20%
3. Penguasaan materi dan kedalaman pembahasan 20%
4. Inisiatif dan Kreatifitas (Inovasi) 40%
TOTAL NILAI :

Bandar Lampung, …..……………………………....20....

Dosen Pembimbing,

(…………………………….........................…….)
NIK.

No. Dokumen : Revisi : TanggalBerlaku :

4.FM-S.08.09 01 07 Juli 2017
 REKAPITULASI NILAI
PRAKTEK KERJA PENGABDIAN MASYARAKAT (PKPM)

NamaMahasiswa : ..........................................................................................................
NPM : ..........................................................................................................
Program Studi : ..........................................................................................................
Judul Kerja Praktek/PKPM : ..........................................................................................................
..........................................................................................................
..........................................................................................................
..........................................................................................................
Tabel Penilaian :

NO. Komponen Nilai Bobot Nilai Nilai Total

1. Nilai dari Instansi tempat Kerja Praktek/PKPM 40%

2. Nilai Proses Bimbingan 60%
Total Nilai

KESIMPULAN : LULUS dengan predikat A / B / C *)

: TIDAK LULUS dengan predikat D / E *)
Karena (tuliskan alasannya)
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................

Bandar Lampung, ……………………………

Mengetahui,
Ketua Jurusan ………………………………… DosenPembimbing,

( ……………………………………………...) ( ………………….............………….....……………. )
NIK. NIK.

TabelNilai
Nilai Range
A 80 - 100
B 68 - 79
C 55 - 67
D (tidak lulus) 45 – 54
E (tidak lulus) 0 – 44

*) Coret yang tidak perlu

No. Dokumen : Revisi : TanggalBerlaku :

4.FM-S.08.10 01 07 Juli 2017
 FORMULIR KEGIATAN PRAKTEK KERJA
PENGABDIAN MASYARAKAT (PKPM)

Desa : ...............................................................................................................................
Kecamatan : ...............................................................................................................................
NPM : ...............................................................................................................................
Nama : ...............................................................................................................................
Kelompok : ...............................................................................................................................

No HARI/TANGGAL KEGIATAN TTD*

10

11

12

13

14

15
*) TTD oleh Penanggung jawab kegiatan
Kepala Desa,

_______________________
NIK.

No. 4.FM-S.08.13 Revisi : 00 Tanggal Berlaku : 07 Juli 2017

 FORMULIR KUNJUNGAN PRAKTEK KERJA PENGABDIAN MASYARAKAT

Desa : ……………………………………
Kecamatan : ……………………………………
Kelompok : ……………………………………

TTD Mahasiswa &

NO HARI/TANGGAL HASIL KUNJUNGAN TTD Aparat Desa
NPM

1…………………………….
1
2…………………………….

1…………………………….
2
2…………………………….

1…………………………….
3
2…………………………….

1…………………………….
4
2…………………………….

Dosen Pembimbing Lapangan

...............................................
NIK………………………………...

4.FM-S1.08.14 Revisi : 03 Tanggal Berlaku : 03 April 2018

 Paraf Koordinator
DPL

ing Lapangan

....................
…………………...

4.FM-S1.08.14 Revisi : 03 Tanggal Berlaku : 03 April 2018