PUSKESMAS

RESPIRASI

Anak ISPA

An. R, 2 tahun, 15 kg, 120 cm

An. J, 2 tahun, 10 kg, 98 cm

An. K, 2 tahun, 13 kg, 105 cm

An. B, 3 tahun, 12 kg, 110 cm

An. L, 1 tahun, 11 bulan, 10 kg, 95 cm

Anamnesis :

Seorang anak datang diantar ibunya dengan keluhan batuk pilek 4 hari, disertai demam nglemeng.
Demam dirasakan naik turun. Batuk berdahak dan susah keluar, sedangkan pileknya kental berwarna
kuning kadang putih kental. Pasien sudah minum obat paracetamol namun keluhan belum mereda. BAK
dan BAB tidak ada keluhan. Riwayat kejang disangkal.

Pada pemeriksaan fisik didapatkan :

N : 98 x/mnt

Suhu : 37.9 C

RR : 24 x/mnt

Cor : S1 dan S2 reguler, bising –

Pulmo : SDV +/+, rh +/+, wh -/-

Abdomen : BU +, supel

Ekstremitas : akral hangat

Resep :

R/ Dexametason tab no. IV

CTM tab no. III

Amoxicillin 500 mg tab no. IV

Asam askorbat 50 mg tab no. IV

Mfla pulv dtd no. IX

R/ Paracetamol syr fl no. I

S 3 dd 1,5 C

ISPA ANAK TUA - DEWASA

An. L, 12 tahun, 55 kg, 159 cm

An. Z, 16 tahun, 48 kg, 156 cm

An. G, 17 tahun, 58 kg, 165 cm

Ny. N, 24 tahun, 55 kg, 165 cm

Tn. R, 27 tahun, 77 kg, 170 cm

Ny. U, 33 tahun, 60 kg, 160 cm

Anamnesis :

Seorang anak datang diantar ibunya dengan keluhan batuk pilek 4 hari, disertai demam nglemeng.
Demam dirasakan naik turun. Batuk berdahak, sedangkan pileknya kental berwarna kuning kadang putih
kental. Pasien sudah minum obat paracetamol namun keluhan belum mereda. BAK dan BAB tidak ada
keluhan. Riwayat kejang disangkal.

Pada pemeriksaan fisik didapatkan :

TD : 120/70 mmHg

N : 78 x/mnt

Suhu : 37.9 C

RR : 20 x/mnt

Cor : S1 dan S2 reguler, bising –

Pulmo : SDV +/+, rh +/+, wh -/-

Abdomen : BU +, supel

Ekstremitas : akral hangat

Resep :

R/ Amoxicillin tab 500 mg no VI

S. 3 dd tab I

Metil prednisolone tab 4 mg no VI

S. 3 dd tab I

N-Acetilcystein tab no. VI

 S. 3 dd tab I

CTM tab no. VI

S. 3 dd tab I

Paracetamol 500 mg tab no. VI

S. 3 dd tab I

Common Cold ANAK

An. N, 1 tahun,9 bulan, 8 kg, 78 cm

An. K, 1 tahun 2 bulan, 7,8 kg, 69 cm

An. K, 1 tahun 8 bulan, 6,9 kg, 70 cm

Anamnesis :

Seorang anak datang diantar ibunya ke poli dengan keluhan batuk pilek. Batuk kering, disertai hidung
yang sering tersumbat atau kadang keluar ingus bening encer keluhan dirasakan sejak tadi malam.
Keluhan demam dirasa naik turun, BAK dan BAB disangkal. Nafsu makan dbn. Penurunan berat badan
atau berat susah naik disangkal.

Pada pemeriksaan fisik didapatkan :

N : 98 x/mnt

Suhu : 36.8 C

RR : 24 x/mnt

Cor : S1 dan S2 reguler, bising –

Pulmo : SDV +/+, rh -/-, wh -/-

Abdomen : BU +, supel

Ekstremitas : akral hangat

Resep :

R/ Dexametason tab no. III

CTM tab no. II

Paracetamol 500 mg tab no. III

Asam askorbat 50 mg tab no. III

Mfla pulv dtd no. IX

 COMMON COLD ANAK BALITA

An. A, 8 tahun, 33 kg, 140 cm

An. S, 9 tahun, 38 kg, 150 cm

An. L, 8 tahun, 30 kg, 138 cm

Anamnesis :

Seorang anak datang diantar ibunya ke poli dengan keluhan batuk pilek. Batuk kering, disertai hidung
yang sering tersumbat atau kadang keluar ingus bening encer keluhan dirasakan sejak tadi malam.
Keluhan demam dirasa naik turun, BAK dan BAB disangkal. Nafsu makan dbn. Penurunan berat badan
atau berat susah naik disangkal.

Pada pemeriksaan fisik didapatkan :

N : 78 x/mnt

Suhu : 36.8 C

RR : 20 x/mnt

Cor : S1 dan S2 reguler, bising –

Pulmo : SDV +/+, rh -/-, wh -/-

Abdomen : BU +, supel

Ekstremitas : akral hangat

Resep :

R/ Metil prednisolone tab 4 mg no VI

S. 2 dd tab I

CTM tab no. VI

S. 3 dd tab I

Paracetamol 500 mg tab no. VI

S. 3 dd tab I
 GASTROENTERO

Gastritis and duodenitis DEWASA

Ny. L, 35 tahun, 158 cm, 55 kg

Ny. J, 28 tahu, 160 cm, 66 kg

Anamnesis :

Seorang pasien datang dengan keluhan nyeri ulu hati. Keluhan mual dan muntah disangkal. Mulut
dirasa pahit. Pasien menyatakan sering kali terlambat makan karena tuntutan pekerjaan. Riwayat
tekanan darah tinggi dan gula disangkal.

Pada pemeriksaan fisik didapatkan :

TD : 110/70

N : 78 x/mnt

Suhu : 36.8 C

RR : 20 x/mnt

Mata : conjunctiva anemis +/+

Cor : S1 dan S2 reguler, bising –

Pulmo : SDV +/+, rh -/-, wh -/-

Abdomen : BU +, supel, NT +

Ekstremitas : akral hangat

Resep PUSKESMAS:

Antasida 3x1 tablet

Omeprazol 2x20 mg

Paracetamol 3x500 mg

Resep di RS :

R/ Magalat syr fl no 1

S3x2 C

R/ Omeprazol caps 20 mg

S2x1 tab
R/ Sanmol tan

S 3dd tab 1

Amoebeic Dysentri

Tn. L, 45 tahun, 150 cm, 49 kg

Ny. J, 30 tahun, 166 cm, 58 kg

Nn. D, 22 tahu, 165 cm, 57 kg

Anamnesis :

Seorang pasien datang dengan keluhan mencret sebanyak 5 kali dan terdapat lender dan darah sedikit.
Hal ini disretai perut yang terasa mulas. BAB cair sudah dirasakan sejak 1 hari yang lalu. Sudah diminumi
diapet namun belum ada perubahan. Keluhan mual dan muntah disangkal. Riwayat tekanan darah tinggi
dan gula disangkal.

Pada pemeriksaan fisik didapatkan :

TD : 110/70

N : 78 x/mnt

Suhu : 37.8 C

RR : 20 x/mnt

Cor : S1 dan S2 reguler, bising –

Pulmo : SDV +/+, rh -/-, wh -/-

Abdomen : BU + meningkat, supel, NT +

Ekstremitas : akral hangat

Resep :

Metronidazol 2 x 500mg

Zinc 1 x 20 mg

Paracetamol 3x500 mg