LEMBAR KUESIONER 

PEDOMAN KUESIONER PADA

PERAWAT PELAKSANA DI RUANG
KIANSANTANG

Petunjuk : berikanlah tanda (√) untuk jawaban yang sesuai pilihan anda

No Pertanyaan Ya Tidak 
1 Adakah visi dan misi bidang keperawatan di 

ruang Kiansantang
2 Apakah visi dan misi sudah disosialisasikan 
3 Apakah perawat ruangan sudah memahami 

tentang visi dan misi tersebut

4 Apakah dalam melakukan tindakan 

keperawatan kepada klien sesuai dengan visi

dan misi
5 Apakah di ruangan terdapat tujuan 

keperawatan
6 Apakah setiap perawat memahami tujuan 

keperawatan RS
7 Setiap tujuan keperawatan telah 

disosialisasiakn kepada perawat di ruang

Kiansantang
8 Apakah ada standar kebijakan tertentu yang 

telah ditetapkan
9 Perawat perlu diberikan kebijakan dalam 

melakukan pendidikan

10 Perawat perlu diberikan kebijakan cuti kerja
11 Perawat datang dan pulang sesuai waktu 

yang telah ditetapkan

 Perawat melaksanakan sesuai dengan tugas 
12
masing-masing sesuai dengan fungsinya
13 Apakah di ruangan terdapat SOP SAK  
14 Perawat melakukan tindakan kepeerawatan 

sesuai dengan SOP dan SAK 

15 Apakah sudah terdapat struktur organisasi 

yang telah ditetapkan

Setiap perawat bekerja sesuai dengan 
16
struktur organisasi yang telah ditetapkan
17 Apakah perawat di ruang Kiansantang sudah 

mampu dalam memberikan asuhan

keperawatan secara optimal
18 Penjadwalan dinas di ruang Kiansantang 
dibuat atas persetujuan perawat ruangan dan
disesuaikan dengan kebutuahan perawat
19 Setiap ada tenaga baru selalu diadakan 
orientasi
20 Apakah ada pertemuan rutin di ruangan 
21 Apakah ada pelatihan, seminar staff 
keperawatan secara periodik 
22 Apakah ada sosialisasi dari hasil pelatihan 
kepada perawat yang lain
23 Apakah ada supervise 
24 Dengan adanya supervisi, apakah bermanfaat 
bagi perawat ruangan
25 Dalam memberikan asuhan keperawatan, perawat 
menerapkan komunikasi terapeutik kepada pasien
26 Apakah di ruangan hubungan komunikasi antar 
staff kondusif
27 Perawat pelaksana mendapatkan pengarahan 
dari kepala ruang tentang tugas dan program
yang telah ditetapkan
28 Terdapat penilaian terhadap kinerja perawat 
secara optimal dalam memberikan asuhan
keperawatan
29 Terdapat penghargaan apabila setiap perawat 
 memiliki kinerja yang baik
30 Terdapat sangsi/hukuman bila perawat 
melanggar peraturan atau melakukan
kesalahan baik RS atau di ruangan
31 Pre dan post conference telah dilakukan 
32 Setiap pergantian shift dilakukan operan dinas 
antar perawat jaga
33 Apakah ada kompensasi (insentif) diruangan 
34 Apakah ada kompensasi sudah disesuaikan 
dengan beban kerja perawat