STRATEGI PELAKSANAAN (SP) HARGA DIRI RENDAH

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN

Hari/tanggal : 

Nama klien : Tn. A

No. MR :

Dx / SP ke / Pertemuan ke : I

Nama perawat pelaksana : Perawat

HARGA DIRI RENDAH

A. PROSES KEPERAWATAN

1. Kondisi Klien: klien tampak sering melamun, tidak bersemangat, lebih suka

menyendiri, tampak sedih, tidak menatap lawan bicara, bicara lambat, dan

nada suara lemah

2. Diagnosa : harga diri rendah

3. Tujuan umum : mengatasi gangguan harga diri rendah klien.

4. Tujuan khusus:

a. Klien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat.

b. Klien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang

dimiliki.

c. Klien dapat menilai kemampuan yang dimiliki.

 d. Klien dapat menetapkan / merencanakan kegiatan sesuai kemampuan

yang dimiliki.

e. Klien dapat melakukan kegiatan sesuai kondisi dan kemampuan.

f. Klien dapat memanfaatkan sistem pendukung yang ada.

Pertemuan 1

Tuk 1 : Klien dapat membina hubungan saling percaya

Tindakan Keperawatan:

a. Sapa klien dengan ramah, baik verbal maupun non verbal

b. Perkenalkan diri dengan sopan

c. Tanyakan nama lengkap klien dan nama panggilan yang disukai

d. Jelaskan tujuan pertemuan

e. Jujur dan menepati janji

f. Tunjukan sikap empati dan menerima klien apa adanya.

STRATEGI PELAKSANAAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

1. FASE ORIENTASI

a. Salam Teraupetik

Selamat pagi… Nama saya… biasa dipanggil…. Nama…..siapa ? Senang

dipanggil apa ?

b. Validasi

Bagaimana persaaan…. hari ini ? Bagaimana tidurnya semalam ? Nyenyak ?

Apakah…. masih ingat mengapa….. dibawa kesini ?

 c. Kontrak

Baiklah kalau begitu, bagaimana kalau kita berbincang-bincang tentang hobi

atau kegiatan yang ….. sukai? Mau dimana kita berbincang-

bincang? Bagaimana kalau di ruangan ini.

Mau berapa lama? Bagaimana kalau 10 menit.

2. FASE KERJA

Kalau boleh tahu, hobi … apa ? Kegiatan apa yang sering … lakukan dirumah?

Bagus … kegiatan yang … bagus sekali. Apakah … sering melakukan kegiatan

tersebut?  Apa yang menarik dari kegiatan tersebut? Apa ada kegiatan lain yang

biasa … lakukan ?

3. FASE TERMINASI

1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan.

a. Evaluasi Subyektif

Bagaimana perasaan ……….. setelah kita bercakap-cakap ?

b. Evaluasi Obyektif

 Klien mampu mengungkapkan atau mengulang kembali pembicaran

 Klien mampu mempertahankan kontrak

 Klien mau melakukan aktivitas yang sesuai dengan kemampuan yang

dimiliki.
 2. Rencana Tindak Lanjut.

Coba … ingat- ingat lagi kegiatan – kegiatan yang sudah pernah … lakukan

selama ini.

3. Kontrak

Saya kira, sekian dulu perbincangan kita hari ini. Nanti kita lanjutkan dengan

membahas tentang kemampuan yang … miliki baik itu dirumah, di sini ataupun

ditempat lain. Menurut … kita berbincang-bincang jam berapa ? bagaimana

kalau jam 10 nanti.

Dimana tempatnya ? Bagaimana kalau di kursi belakang.

Pertemuan 2

Tuk 2 : Klien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki

Tindakan Keperawatan:

a. Diskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki klien

b. Setiap bertemu klien hindarkan memberi penilaian negatif.

c. Berikan pujian yang realistic

STRATEGI PELAKSANAAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

1. FASE ORIENTASI

a. Salam Teraupetik

Selamat pagi………
 b. Validasi

Bagaimana persaan … hari ini ? Apa … masih ingat dengan saya dan topik

yang akan kita bicarakan hari ini ?

c. Kontrak

Baiklah kalau begitu, bagaimana kalau kita berbincang-bincang tentang

kemampuan dan aspek positif  yang … miliki.Mau dimana kita berbincang-

bincang ?Bagaimana kalau di … Mau berapa lama ? Bagaimana kalau …

menit.

2. FASE KERJA

Apa yang biasa … lakukan atau kerjakan dirumah ? Sekarang kegiatan apa saja

yang … lakukan disini ? Apa yang menarik dari kegiatan tersebut ? Apa ada

kemampuan lain yang … miliki ?

3. FASE TERMINASI

1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan.

a. Evaluasi Subyektif

Bagaimana perasaan ……….. setelah kita bercakap-cakap ?

b. Evaluasi Obyektif

 Klien mampu mengungkapkan atau mengulang kembali pembicaran

 Klien mampu mempertahankan kontrak

 Klien mau melakukan aktivitas yang sesuai dengan kemampuan yang

dimiliki
  Klien mau menjalin kontak mata

2. Rencana Tindak Lanjut

Baiklah, sekarang coba……ingat – ingat lagi kemampuan lain yang …….

miliki yang belum kita bicarakan?

3. Kontrak

Saya kira, sekian dulu perbincangan kita hari ini. Nanti kita akan membahas

tentang kemampuan mana yang … miliki yang masih dapat dilakukan di RS

dan kemampuan yang dapat dilakukan dirumah. Kapan kita bisa berbincang-

bincang lagi ? Bagaimana kalau  jam …? Kita mau berbincang- bincang

dimana ? Bagaimana kalau di ruangan ini  Mau berapa lama …? bagaimana

kalau 15 menit.

Pertemuan 3

Tuk 3 : Klien dapat menilai kemampuan dan aspek positif  yang dimiliki.

Tindakan Keperawatan:

a. Diskusikan dengan klien kemampuan yang dimiliki

b. Diskusikan dengan klien kemampuan yang digunakan selama sakit

c. Diskusikan dengan klien kemempuan yang masih belum disebutkan, tapi ada.
 STRATEGI PELAKSANAAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

1. FASE ORIENTASI

a. Salam Teraupetik

Selamat pagi………

b. Validasi

Bagaimana perasaan … hari ini ? Apakah … sudah mulai bergaul dengan

teman-teman dan berbincang- bincang dengan mereka ? Apakah masih ada

sesuatu yang … miliki tapi belum diceritakan pada saya.

c. Kontrak

Masih ingatkah, apa yang telah kita bicarakan kemarin ? Betul,

membicarakan tentang kemampuan … selama ini untuk menilai mana

kegiatan yang dapat dikerjakan dirumah sakit dan mana kegiatan yang dapat

dilakukan dirumah. Menurut … dimana kita mau berbincang-bincang ?

Bagaimana kalau di ruangan ini? Mau berapa lama….? bagaimana kalau 10

menit.

2. FASE KERJA

Ini daftar kemampuan yang … miliki yang telah kita bicarakan. Baiklah apa

menurut … masih ada yang belum ditulis? Coba…sebutkan (beberapa)

kemampuan yang dapat dilakukan dirumah sakit? Nah, sekarang coba …pilih

mana yang bisa kita latih sekarang? Mungkin kita bisa mencoba kemampuan…

Bagaimana kalau ini…bagus sekali!

3. FASE TERMINASI

1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan.

a. Evaluasi Subyektif

Bagaimana perasaan …setelah kita bercakap-cakap? Sekarang…sudah

tahu khan, kemampuan yang …miliki dan dapat dilakukan disini, coba…

sebutkan kembali? bagaimana perasaan…setelah melakukan kegiatan

tersebut.

b. Evaluasi Obyektif

1) Klien mau menjawab pertanyaan

2) Klien mampu mengulang dan mampu berkomunikasi dengan lancar

3) Klien mau menjalin kontak mata

2. Rencana Tindak Lanjut

Baiklah, bagaimana kalau kegiatan tadi dilakukan terus di RS, supaya lancar

dan terbiasa. Nah, mau jam berapa melakukannya? Bagaimana kalau kita

buat jadwal, biar tidak lupa.

3. Kontrak

Saya kira, sekian dulu perbincangan kita hari ini. Nanti kita akan membahas

tentang aktivitas yang dapat…lakukan setiap hari sesuai dengan kemampuan

yang…miliki. Kita bincang-bincang jam berapa? Mau dimana? Bagaimana

kalau di…? Berapa lama? Bagaimana kalau…menit? Baiklah sampai

nanti…
Petemuan 4

Tuk 4 : Klien dapat merencanakan kegiatan yang sesuai dengan kemampuan yang

dimiliki.

Tindakan Keperawatan.

a. Rencanakan bersama klien aktivitas yang dapat dilakukan setiap hari sesuai

kemampuan. buat jadwal :

1) Kegiatan mandiri

2) Kegiatan dengan bantuan sebagian

3) Kegiatan yang membutuhkan bantuan total

b. Beri contoh pelaksanaan kegiatan  yang dapat dilakukan

c. Minta klien untuk memilih satu kegiatan yang mau dilakukan dirumah sakit

d. Bantu klien melakukannya, kalau perlu beri contoh

e. Beri pujian atas kegiatan dan keberhasilan klien

f. Diskusikan jadwal kegiatan harian atau kegiatan yang telah dilatih

STRATEGI PELAKSANAAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

1. FASE ORIENTASI

a. Salam Teraupetik

Selamat pagi…

b. Validasi

Bagaimana persaaan…hari ini? Apakah…masih ingat dengan kemampuan

yang…miliki.

c. Kontrak
 Masih ingatkah, apa yang akan kita bicarakan sekarang? Betul, kita akan

bercakap mengenai cara…menilai kemampuan yang digunakan…serta dapat

menetapkan/merencanakan kegiatan sesuai dengan kemampuan yang…

miliki. Sekarang, kita akan buat jadwal kegiatan… Menurut …dimana kita

mau berbincang-bincang? Bagaimana kalau di..? Mau berapa lama…?

bagaimana kalau…menit.

2. FASE KERJA

a. Mengingatkan kemampuan klien yang masih bisa dilakukan di RS sesuai

kemampuan klien

b. Menanyakan kegiatan lain yang mungkin dilakukan. Mandi, makan, tidur

dll.

c. Menyusun jadwal bersama klien

d. Memberikan pijuan pada klien dalam penyusunan jadwal kegiatan.

3. FASE TERMINASI

a. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan.

1) Evaluasi Subyektif

Bagaimana perasaan ……….. setelah menyusun jadwal dengan saya?

Sekarang coba……ceritakan kembali, kegiatan apa saja yang dapat…..

lakukan disini.

2) Evaluasi Obyektif

a) Klien mampu mengungkapkan atau mengulang kembali pembicaran

b) Klien mampu mempertahankan kontrak

 c) Klien mau menjawab pertanyaan

d) Klien mampu mengulang dan mampu berkomunikasi dengan lancar

e) Klien mau menjalin kontak mata.

b. Rencana Tindak Lanjut

Baiklah, bagaimana kalau…melakukan kegiatan yang sudah dibuat tadi?

Jika ada hambatan dan perlu bantuan, saya siap membantu.

c. Kontrak

Saya kira, sekian dulu perbincangan kita hari ini…coba laksanakan jadwal

yang telah dibuat tadi. Besok kita akan berbincang lagi mengenai kegiatan

apa saja yang telah…lakukan hari ini.. Menurut…kita bincang-bincang jam

berapa ? Mau dimana ? Bagaimana kalau di…? Berapa lama ? Bagaimana

kalau 15 menit ? Baiklah sampai nanti…

Pertemuan 5

Tuk 5 : Klien mampu melakukan kegiatan sesuai kondisi sakit dan kemampuannya.

Tindakan Keperawatan.

a. Beri kesempatan klien untuk mencoba kegiatan yang telah direncanakan.

b. Beri pujian atas keberhasilannya.

c. Diskusikan kemungkinan pelaksanaan dirumah.

STRATEGI PELAKSANAAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

1. FASE ORIENTASI

a. Salam Teraupetik
 Selamat pagi..Masih ingat dengan saya ?

b. Validasi

Bagaimana perasaan…hari ini ? Apakah…masih ingat apa yang kita

bicarakan kemarin. Bagaimana kegiatan hari ini ? Tetap terlaksana ? Bagus,

…Tadi pagi sudah melakukan apa saja ? Sesuai tidak dengan jadwal yang

telah kita buat ?

c. Kontrak

Baiklah, sesuai dengan kesepakatan kita kemarin, kita akan bicarakan

tentang kegiatan apa saja yang akan kita coba hari ini ? Menurut…dimana

kita mau berbincang-bincang ? Bagaimana kalau di…? Mau berapa lama…?

bagaimana kalau…menit.

2. FASE KERJA

 Menanyakan pada klien tentang kegiatan yang mampu dilakukan ?

 Menawarkan pada klien  kegiatan lain yang mungkin dilakukan.

 Diskusikan dengan klien tentang kegiatan yang mampu dilakukan.

 Beri reinforcement atas pelaksanaan tindakan.

3. FASE TERMINASI

1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan.

a. Evaluasi Subyektif

Bagaimana perasaan…setelah dapat melakukan kegiatan tersebut?

 b. Evaluasi Obyektif

Klien mampu melakukan jadwal kegiatan harian yang telah dibuat.

2. Rencana Tindak Lanjut

Baiklah, untuk selanjutnya…tetap melaksanakan kegiatan yang telah dibuat

tadi. Bagaimana kalau setelah pulang nanti, apa saja yang telah kita

jadwalkan  tersebut, tetap….laksanakan. Kalau ada kesulitan selama di sini,

saya siap membantu.

3. Kontrak

Bagaimana kalau besok kita bertemu lagi ? Bagaimana kalau besok kita

bahas tentang manfaat sistem pendukung, baik yang ada pada…dan

keluarga. Menurut…kita bincang-bincang jam berapa? Mau dimana?

Bagaimana kalau di…? Berapa lama? Bagaimana kalau…menit ? Baiklah

sampai nanti…

Pertemuan 6

Tuk 6 : Klien dapat memanfaatkan sistem pendukung yang ada.

Tindakan Keperawatan

a. Memberikan pendidikan kesehatan kepada keluarga tentang cara merawat

klien dengan harga diri rendah.

b. Membantu keluarga memberikan dukungan selama klien dirawat.

c. Membantu keluarga menyiapkan lingkungan dirumah.

 STRATEGI PELAKSANAAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

1. FASE ORIENTASI

a. Salam Teraupetik

Selamat pagi…Masih ingat dengan saya ?

b. Validasi

Menurut pendapat bapak / ibu setelah dirawat disini beberapa hari,

bagaimana kondisi…

c. Kontrak

Apakah bapak/ibu bersedia mendiskusikan masalah…dengan saya. Menurut

bapak/ibu kita berbincang-bincang dimana ? Bagaimana kalau disini ? Mau

berapa lama ? Bagaimana kalau…menit ?

2. FASE KERJA

a. Menceritakan kondisi klien selama dirawat pada keluarga dan

perkembangannya. Jadi begini ya pak / ibu, Harga Diri Rendah adalah suatu

keadaan yang digambarkan dengan perasaan negatif terhadap diri sendiri

hilang kepercayaan diri dan merasa gagal dalam mencapai keinginan.

Adapun penyebabnya adalah pengalaman masa kanak-kanak yang tidak

menyenangkan, karena tuntutan pekerjaan, tekanan dari kelompok sebaya,

sedangkan tanda dan gejalanya yaitu menarik diri dari lingkungan, merasa

diri bersalah, mengurung diri, cemas, sikap negatif terhadap diri sendiri dsb.

b. Mendiskusikan dengan keluarga kemungkinan peran serta keluarga merawat

d RS maupun dirumah.
 c. Memotivasi keluarga untuk berperan dalam perawatan klien.

d. Memberikan reward atas kemampuan dan kemauan keluarga dalam

mendukung perawatan klien.

3. FASE TERMINASI

1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan.

a. Evaluasi Subyektif

Bagaimana perasaan bapak/ibu setelah kita berdiskusi?

b. Evaluasi Obyektif

Coba ibu atau bapak ulangi lagi, penyebab dan tanda gejala gangguan

konsep diri harga diri rendah ? Bagus sekali

2. Rencana Tindak Lanjut

Baiklah, berhubung bapak/ibu sudah mengerti tentang perawatan…Mulai

sekarang, coba bapak /ibu mengingatkan dan mendukung kegiatan yang

dilakukan…Dan bapak/ibu harus selalu mendukung.

3. Kontrak

Nanti kalau sudah pulang jangan lupa kontrol kesehatan. Minum obat

teratur, dan mencegah agar tanda-tanda harga diri rendah tidak muncul