SKORING ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Bapak dan Ibu mengalami batuk dan flu

Kriteria Bobot Skore Justifikasi
Sifat masalah 1 3/3x1=1 Masalah bersihan
Kurang sehat jalan nafas pada ibu
dan bapak yang
mengalami batuk dan
flu.
Kemungkinan 2 2/2x2=2 masalah dapat diubah
masalah dapat di dengan tindakan
ubah dengan mudah keperawatan, dan
pengobatan.
Potensi masalah 1 2/3x1=2/3 Masalah cukup dapat
untuk dicegah dicegah karena
Cukup influensa dapat
meneular melalui
udara.
Menonjolnya 1 1/2x1=½ Keluarga
masalah mengatakan sudah
berusaha ke klinik
terdekat untuk
mengatasi batuk dan
flu.
Jumlah 4.17

Lingkungan rumah kurang bersih

Kriteria Bobot Skore Keterangan
Sifat masalah 1 2/3x1=2/3 Ancaman kesehatan

Kemungkinanmasalah 2 1/2x2=1/2 Selokan hanya

dapat di pecah sebagian yang dapat
dicegah karena
selokan yang ada
67
 didekat rumah
merupakan jalur
pembuangan air
limbah dan rumah
tangga masyarakat
umum.
Potensi masalah 1 2/3x1=2/3 Masalah dapat di
untuk dicegah cegah dengan
menjaga kebersihan
selokan sekitar
rumah tiap hari.
Menonjolnya masalah 1 0/2x1=0 Tidak ada perhatian
dan komunikasi yang
baik dalam keluarga
sehingga masalah
tidak dapat di
rasakan oleh
keluarga.
Jumlah 1,84

Bapak mengalami hipertensi

Kriteria Bobot Skore Justifikasi
Sifat masalah 1 3/3x1=1 Masalah nyeri karena
hipertensi.
Kemungkinan 2 2/2x2=1 Masalah nyeri dapat
masalah dapat di dicegah dengan
pecah menghindari
pantangan dari
penyakit Hipertensi
Potensi masalah 1 3/3x1= 1 Masalah dapat
untuk dicegah dicegah sesuai
dengan management
nyeri dan pengobatan
68
 yang tepat.
Menonjolnya 1 1/2x1=1/2 Masalah tidak perlu
masalah segera ditangani
karena nyeri tidak
terlalu dirasakan.
Jumlah 3½

Tidak setiap hari makan sayur

Kriteria Bobot Skore
Sifat masalah 1 1/3x1=1/3

Kemungkinan 2 2/2x2=1
masalah dapat di
pecah

Potensi masalah 1 3/3x1= 1

untuk dicegah
Menonjolnya 0
masalah
jumlah 2 1/3

Resiko pencemaran udara dalam keluarga

Kriteria Bobot Skore
Sifat masalah 1 2/3x1=2/3

Kemungkinan 2 2/2x2=1
masalah dapat di
pecah

Potensi masalah 1 3/3x1= 1

untuk dicegah
Menonjolnya 0
masalah
Jumlah 2 2/3
69
Prioritas diagnose
1. Bapak dan ibu mengalami ISPA = 4 1/3
2. Bapak mengalami hipertensi =3½
3. Resiko pencemaran udara dalam keluarga = 2 2/3
4. Tidak setiap hari makan sayur = 2 1/3
5. Lingkungan Rumah kurang bersih = 1,84

RENCANA KEPERAWATAN KELUARGA

Diagnosa Keperawatan Tujuan Khusus Evaluasi Intervensi

No Tujuan Umum (TUM)
Keluarga (TUK) Kriteria Standar Keperawatan

70
1 Bersihan jalan nafas tidak Setelah dilakukan 1.Keluarga dapat Verbal  Keluarga 1. Kaji pengetahuan
efektif berhubungan dengan tindakan keperawatan mengenal masalah dapat keluarga tentang
penyakit ISPA yang dialami bersihan jalan nafas ISPA menjelaskan ISPA
oleh Tn.H dan Ny. H seperti menjadi efektif. pengertian 2. Jelaskan pada
batuk dan flu ISPA. keluarga tentang
 Keluarga dapat pengertian,
menyebutkan tanda/gejala
tanda dan gejala tindakan yang
ISPA dilakukan bila
 Keluarga salah satu anggota
dapat keluarga
menjelaskan menderita
perawatan Penyakit ISPA
keluarga yang 3. Bimbing keluarga
menderita untuk mengulang
Penyakit kembali apa yang
ISPA. dijelaskan oleh
perawat.
4. Beri pujian atas
jawaban yang
disampaikan oleh
keluarga.

71
2.Keluarga mampu Verbal  Keputusan 1. Beri penjelasan
mengambil keluarga untuk tentang penyakit
keputusan yang mengontrolkan ISPA yang
tepat. Tn.H dan dapat terjadi
Ny.H ke komplikasi
pelayanan
kesehatan
3.Keluarga Psikomotor  Keluarga Tn.H 1. Ajarkan kepada
mampu dan Ny.H dapat keluarga untuk
melakukan melakukan latihan nafas dalam
perawatan perawatan dan batuk efektif
kesehatan kesehatan agar bersihan jalan
nafas menjadi
efektif dan tidak
terjadi komplikasi.
2. Beri kesempatan
kepada keluarga
untuk
mempraktekkan
cara nafas dalam
dan batuk efektif.
3. Beri pujian positif
atas partisipasi
keluarga.
Psikomotor  Keluarga Tn.H 1. Menganjurkan
4. Tn.H dan Ny.H senantisa keluarga untuk
bersama anggota memeriksakan mengontrol
keluarga mampu diri/mengontrol kesehatan di
memanfaatkan kesehatan diri ke Puskesmas/
pelayanan pelayanan RS/Klinik
kesehatan yang kesehatan
ada
2 1.Resiko pemenuhan nutrisi Setelah dilakuka 1.Keluarga dapat Verbal  Dapat menyebutkan 1.kaji pengetahuan
kurang dari kebutuhan tubuh kunjungan n memenuhi pengertian keluarga tentang
berhubungan dengan diharapkan keluarga makanan yang makanan yang pengertian makanan
kurangnya konsumsi sayur memenuhi mampu bergizi yang bergizi bergizi.
sayuran setiap hari sesuai nutrisi dibutuhkan oleh  Dapat 2.Jelaskan pada
tubuh. kebutuha tubuh terutama menyebutkan jenis keluarga tentang
n sayur-sayuran makanan yang pengertian makanan
mengandung serat. bergizi, manfaat
 Dapat sayur dan
menyubutkan kandungan sayur
manfaat dari yang baik untuk
makanan yang kesehatan.
bergizi
3.Bimbing keluarga
untuk mengulang
kembali
4.Beri pujian atas
jawaban yang di
sampaikan oleh
keluarga.

2. Keluarga dapat Verbal  Keluarga mampu 1. Jelaskan kepada

menyebutkan menyebutkan 3 keluarga tentang
beberapa contoh contoh sayuran contoh sayuran
sayuran dan dan kandungan dan kandungan
kandungan sayur sayur bermanfaat sayur bermanfaat
yang baik untuk untuk kesehatan. untuk kesehatan.
kesehatan.
3. Keluarga dapat Verbal Keluarga mampu 1. Jelaskan kepada
menyebutkan menyebutkan 3 dari 5 keluarga tentang
manfaat nutrisi manfaat nutrisi bagi hal – hal yang
bagi tubuh. tubuh. dapat terjadi akibat
kekurangan nutrisi.
4.Keluarga dapat Verbal Keluarga mampu 1. Jelaskan kemballi
menyebutkan menyebabkan 3 dari tentang hal-hal yang
kembali akibat dari 5 akibat dari dapat tejadi jika
kekurangan nutrisi kekurangan nutrisi tubuh kekurangan
nutrisi.

5.Keluarga dapat Psikomo  Menyajikan 1. Diskusikan dengan

memenuhi nutrisi tor makanan bergizi keluarga tentang
yang dibutuhkan setiap hari makanan bergizi
oleh tubuh setiap terutama sayur yang harus
hari. – sayuran. dipenuhi setiap
hari, terutama
sayur-sayuran.
2. Anjurkan kepada
keluarga untuk
selalu memenuhi
nutrisi yang
bergizi setiap hari.
3. Beri pujian atas
tindakan yang
tepat