Di sampaikan pada PIT HIPPII ke 4

Jakarta 5-7April 2019

 Akreditasi Rumah Sakit di Indonesia
dilaksanakan untuk menilai kepatuhan RS
terhadap standar akreditasi (SNARS ed 1)
 Program PPI adalah bagaimana
mengidentifikasi dan menurunkan risiko
infeksi yang didapat serta ditularkan di
antara pasien, staf, tenaga profesional
kesehatan, tenaga kontrak, tenaga sukarela,
mahasiswa dan pengunjung.
Rumah sakit mempunyai
program PPI dan kesehatan kerja
secara menyeluruh untuk
mengurangi risiko tertular
infeksi yang berkaitan dengan
pelayanan kesehatan pada
pasien , staf klinis dan non
klinis.
Maksud dan tujuan
• Program PPI efektif jika program dilaksanakan
secara komprehensif meliputi seluruh unit
maupun individu yang berada di rumah sakit.
Program PPI juga mencakup upaya kesehatan
kerja, melakukan identifikasi dan menangani
masalah-masalah infeksi yang sangat penting bagi
rumah sakit dari segi epidemiologi.
• Program PPI juga membutuhkan strategi yang
mencakup semua tingkat unit atau layanan berdasar
atas ukuran rumah sakit, lokasi geografik, layanan
dan pasien
• Program PPI meliputi:
a. Kebersihan tangan
b. Surveilans rumah sakit
c. Investigasi wabah(outbreak)penyakit infeksi
d. Meningkatkan pengawasan terhadap
penggunaan antimikrobasecara aman
e. Asesment berkala terhadap risiko
f. Menetapkan sasaran penularan risiko
g. Mengukur dan me review risiko infeksi
• SISTEMATIKA PENULISAN
1. PENDAHULUAN
2. LATAR BELAKANG
3. TUJUAN UMUM & TUJUAN KHUSUS
4. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
5. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
6. SASARAN
7. SKEDJUL (JADWAL ) PELAKSANAAN KEGIATAN
8. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN
9. PENCATATAN DAN PELAPORAN PELAKSANAAN
KEGIATAN.
 Isi pendahuluan ;
bersifat umum, menguraikan hal-
hal yang berkaitan dengan
pencegahan dan pengendalian
infeksi rumah sakit, dapat
ditampilkan data-data yang
bersifat global
WS PPI.DOC.FILE.HIPPII
Berisi justifikasi atau alasan mengapa program
PPI disusun, dapat dilengkapi data-data
terkait PPI secara Nasional atau data dari
Rumah Sakit.
 Merupakan tujuan program
dimana tujuan umum
merupakan garis besar program
dan tujuan khusus merupakan
rincian dari tujuan umum
KEGIATAN POKOK
1. Melaksanakan surveilans
2. Melakukan investigasi outbreak
3. Membuat ICRA
4. Melakukan monitoring sterilisasi di RS
5. Melakukan monitoring pengelolaan laundry dan
linen di RS
6. Melakukan monitoring kegiatan peralatan yang
single use re use
7. Monitoring pembuangan limbah padat infeksius,
cairan tubuh dan darah
1. Malaksanakan surveilans
a. Melakukan koordinasi diantara anggota komite untuk menetapkan
data survey dan metode survey yang akan dilakukan.
b. Melakukan koordinasi dengan komite mutu untuk menetapkan
indikator mutu PPI sebagai indikator mutu Rumah sakit yang
terpilih.
c. Menyusun perencanaan surveilans dan kamus indikator mutu PPI
terkait angka HAIs.
d. Pengumpulan data surveilans
e. Pengolahan data dan analisa data surveilans
f. Penyusunan laporan surveilans
g. Penyampaian paparan hasil surveilans setiap 3 bulan di Rapat
Pimpinan Lengkap.
1. Melaksanakan surveilans
a. Melakukan koordinasi dengan anggota komite
PPI untuk menetapkan data survey dan metode
survey yang akan dilakukan surveilans
a.1. membuat undangan
a.2. membuat materi rapat
a.3. membuat daftar hadir
a.4. membuat notulen rapat

DST.......
Adalah target di tahun yang spesifik dan dapat
diukur untuk mencapai tujuan.
Penyusunan sasaran sebaiknya “ SMART”

Contoh; Peningkatan kepatuhan penggunaan APD

petugas di RS Kasih Bunda yang terdiri dari dokter,
perawat, pekarya, fisiotherapist, laboratorium,
petugas gizi, Cleaning service , petugas
radiologi,Laundry, CSSD dan Kamar jenazah tahun
2018 adalah 90 %.
Merupakan perencanaan waktu melaksanakan langkah-langkah
program kegiatan selama kurun waktu tertentu.

JADWAL KEGIATAN PROGRAM PPI RS ....TAHUN 2019

TAHUN 2019
NO KEGIATAN JANUARI
I II III IV V VI FEBRUARI MARET APRIL dst PIC
EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN adalah
evaluasi yang dilakukan berdasarkan jadwal
kegiatan yang sudah ada, misalnya setiap tri
wulan, sehingga bila ada pergeseran jadwal
kegiatan dapat diperbaiki. Dan tidak
mengganggu program
PELAPORAN ; adalah bagaimana evaluasi
pelaksanaan kegiatan tersebut dilaporkan ,
kapan laporan tersebut dibuat dan kepada siapa
laporan dibuat.
PENCATATAN ; adalah catatan kegiatan, dimana yang
ditulis adalah bagaimana melakukan pencatatan
kegiatan.
PELAPORAN ; penyusunan laporan program, kurun
waktu laporan program dan kepada siapa laporan
ditujukan.
EVALUASI KEGIATAN ; evaluasi pelaksanaan kegiatan
secara menyeluruh, yaitu bagaimana /cara evaluasi
dilakukan dan kapan evaluasi dilakukan.
1. Laporan surveilans bulanan
2.Laporan IPCN setiap bulan
3. Laporan komite PPI setiap minimal triwulan
4. Bukti pelaksanaan audit, form hasil audit ; kebersihan
tangan, lingkungan per -unit kerja.
5. Bukti rapat rutin, rapat kordinasi, (UMAN)
6. Laporan pelaksanaan edukasi/pelatihan/workshop
terhadap petugas, mahasiswa, dan pengunjung
7. ICRA, TOR kegiatan