ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN LANSIA

A. Identitas Klien

Nama : Jenis Kelamin :

Umur : Suku :

Alamat : Agama :

Pendidikan : Status perkawinan :

Tanggal masuk panti : Tanggal Pengkajian :

B. Riwayat Kesehatan saat ini

C.Riwayat Kesehatan Dahulu

D.Riwayat Kesehatan Keluarga

Lia Meilianingsih, SKp,MKep,Sp.Kom[Type text] Page 1

E. Tinjauan system

1. Keadaan Umum

2. Integument

3. Kepala

4. Mata

5. Telinga

6. Mulut dan Tenggorokan

7. Leher

8. Payudara

Lia Meilianingsih, SKp,MKep,Sp.Kom[Type text] Page 2

9. System penafasan

10. Sistem Kardiovaskuler

11. System Gastrointestinal

12. System Perkemihan

13.System Genitoreproduksi

14. System Muskuloskeletal

15. Sistem Saraf Pusat

16. Sistem Endokrin

Lia Meilianingsih, SKp,MKep,Sp.Kom[Type text] Page 3

F.Psikososial dan Spiritual

G. Pengakajian Emosi

H. Pengkajian Fungsional (KATZ indeks)

I. Pengkajian Tigkat Kemandirian (Bartel Indeks Modif)

J. Pengkajian Status Mental (SPMSQ)

K. Pengkajian ASpek Kognitif (MMSE)

Lia Meilianingsih, SKp,MKep,Sp.Kom[Type text] Page 4

L. Pengkajian Keseimbangan

M.Pengkajian Sosial

N. Pengkajian Hasil laboratorium dan Diagnostik

O. Kondisi Depresi (BACK)

Lia Meilianingsih, SKp,MKep,Sp.Kom[Type text] Page 5

ANALISA DATA

DATA ETILOGI MASALAH

II. DIAGNOSA KEPERAWATAN

Lia Meilianingsih, SKp,MKep,Sp.Kom[Type text] Page 6
III.PERENCANAAN KEPERAWATAN

PERENCANAAN
DIAGNOSA
TUJUAN INTERVENSI RASIONAL

IV. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

NO TANGGAL DIAGNOSA TINDAKAN/IMPLEMENTASI PARAF

Lia Meilianingsih, SKp,MKep,Sp.Kom[Type text] Page 7

V.EVALUASI

TANGGAL DIAGNOSA CATATAN PERKEMBANGAN PARAF

Lia Meilianingsih, SKp,MKep,Sp.Kom[Type text] Page 8

Lia Meilianingsih, SKp,MKep,Sp.Kom[Type text] Page 9
Lia Meilianingsih, SKp,MKep,Sp.Kom[Type text] Page 10