Nama Orang Tua : Usia Anak :

Nama Anak :

PETUNJUK :

Baca dan pahamilah setiap pertanyaan berikut, kemudian berikan pilihan jawaban anda
dengan memberi tanda ( v ) pada pilihan YA atau TIDAK yang telah tersedia. Dalam
pertanyaan ini tidak ada jawaban benar atau salah.

No Pernyataan Ya Tidak
1. Anak saya menjerit-jerit jika sedang marah.
2. Anak saya menjerit dengan keras saat menangis.
3. Bila menginginkan sesuatu anak saya akan merengek.
4. Anak saya akan mengamuk jika keinginannya tidak segera di
penuhi.
5. Anak saya menendang-nendang jika sedang marah.
6. Saat marah, anak saya akan melempar barang-barang yang ada di
dekatnya.
7. Anak saya berguling-guling di lantai jika ia sedang kesal.
8. Tidak peduli dimanapun tempatnya, anak saya tetap akan menangis
dengan kencang ketika sedang marah.
9. Jika saya melarang anak bermain, ia akan memukuli dan
menendang saya.
10. Jika anak saya bosan, ia akan melemparkan mainannya.

TERIMA KASIH