INSTALASI RADIOLOGI KEDOKTERAN GIGI

RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT UNIVERSITAS PADJADJARAN

Jalan Sekeloa Selatan I Bandung 40135 Telp (022) 2533044

LEMBAR INTERPRETASI HASIL RADIOGRAF PANORAMIK

Kepada Yth : <<Dokter Pengkonsul>> Diagnosis Klinis: <<Diagnosis Klinis>>
DATA PASIEN Instalasi : <<Instalasi>>
Nama Pasien : Naila Asyifa
No. Medrek : <<No.Medrek>> Usia : <<Usia>>
Jenis Kelamin: <<Jenis Kelamin>>

DATA INTERPRETASI

Area 1 Gigi Geligi : Missing teeth : -

Persistensi : -
Impaksi : impaksi gigi 38 dan 48
Kondisi mahkota dan akar : DBN
Kondisi alveolar dan furkasi : DBN
Kondisi periapikal : terdapat lesi radiolusen multilokuler menyerupai
honey comb berbatas jelas dan tegas pada 33-43

Area 2 Maksila-Sinus-Nasal : Sinus : DBN

Zygomatic : DBN
Palatum : DBN
Concha nasalis : DBN
Tuberositas maksila : DBN

Design by @y u r i k a a l i t
a
 INSTALASI RADIOLOGI KEDOKTERAN GIGI
RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT UNIVERSITAS PADJADJARAN
Jalan Sekeloa Selatan I Bandung 40135 Telp (022) 2533044

Area 3 Mandibula : Terdapat lesi radiolusen multilokuler

menyerupai honey comb
Site : pada mandibula regio gigi 33-43
Size : berdiameter kurang lebih 4cm
Shape : irreguler
Simetri : asimetris
Border : jelas tegas
Content : radiolusen
Association : destruksi trabekula dan migrasi akar gigi 43 ke distal

Area 4 TMJ : Bentuk kondilus-fossa-eminansia: Simetris, ovoid, dbn

Posisi kondilus: simetris, kondilus berada pada fossa glenoidalis

Area 5 Ramus-Os Vertebrae : DBN

Kesan : Terdapat kelainan pada area 1 dan 3

Suspek Radiodiagnosis : Ameloblastoma pada gigi 33-43

Hasna Fadila
160112180525
Terima Kasih Atas Kepercayaan Sejawat,

<<DPJP>>

Design by @y u r i k a a l i t
a