KOMISI PEMILIHAN UMUM

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA

RANGAN SURAI
Desa Rangan Surai Kode Pos 74456

BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS

Nomor : . . . /PPS-RS/PILGUB/VI/2020

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : SELVANES
Jabatan : Ketua PPS Rangan Surai

Menyatakan bahwa sesuai dengan Surat Perintah Tugas nomor 01/SPT.PPS-

RS/PILGUB/VI/2020 tanggal 22 Juni 2020.

Nama : SELVANES
Jabatan : Ketua PPS Rangan Surai

Melaksanakan tugas/pekerjaan konsultasi Pembentukan PPDP Desa Rangan Surai kecamatan

marikit dalam pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Kalimantan Tengah tahun 2020.

Lembar konfirmasi

Yang berangkat, Yang menerima/tujuan,

PPK MARIKIT

( SELVANES ) ( ............................ )

Mengetahui,
Ketua PPS Tumbang Lambi

SELVANES