Formulir 3B : Penilaian Sikap Perilaku

CPNS Golongan III

PENILAIAN SIKAP PERILAKU

(BOBOT 5%)

Kegiatan : Pelatihan Dasar CPNS Golongan III

Hari/Tanggal : 9 Agustus 2019 s/d 7 September 2019
Penilai : SD Negeri Purwosari

Jumlah
Indikator
(5%)
No. Nama Peserta
Kedisiplinan Kepemimpinan Kerjasama Prakarsa
(2%) (1%) (1%) (1%)
A B C D E F G
Nur
1 Fitrianingrum, 92 86 93 93 91.2
S.Pd

Kriteria Penilaian/Pengisian Kolom C s/d F : Purwosari, 7 September 2019

a. Sangat Memuaskan (skor 90,01 – 100); Kepala SD Negeri Purwosari
b. Memuaskan (skor 80,01 – 90,0);
c. Cukup Memuaskan (skor 70,01 – 80,0);
d. Kurang Memuaskan (skor 60,01 – 70,0);
e. Tidak Memuaskan (skor <= 60).
f. Kolom G = ( (C x 2/100) + (D x 1 /100) + AHMAD YUNIANTO, S.Pd.SD
(E x1/100) + (F x 1/100)) x 20 Pembina
NIP. 19640602 198608 1 001
* Peserta Latsar CPNS dinyatakan lulus
apabila memperoleh kualifikasi paling
rendah cukup memuaskan (70,01 – 80,0)
 Formulir 9 : Penilaian Sikap Perilaku
Rancangan Aktualisasi dari
Pembimbing (Mentor)

PENJELASAN KEMAMPUAN PESERTA

DALAM MEMBUAT RANCANGAN AKTUALISASI PELATIHAN DASAR CPNS

Nama Peserta : NUR FITRIANINGRUM, S.Pd

Instansi : PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

Jabatan : GURU KELAS AHLI PERTAMA

Tempat Aktualisasi : SD NEGERI PURWOSARI

Saya menilai peserta Pelatihan Dasar CPNS tersebut :

Sangat Mampu / Mampu / Kurang Mampu / Tidak Mampu (* Coret/Hapus yang tidak perlu)

Membuat rancangan aktualisasi substansi mata Pelatihan Dasar CPNS dalam menyelesaikan
isu yang telah ditetapkan, dengan penjelasan sebagai berikut :

Peserta membuat rancangan program, yang akan dilaksanakan dalam kegiatan aktualisasi
sebanyak 6 kegiatan, sebagai berikut :

1. Menggunakan JARI (Jam Mandiri)

2. Menggunakan KATER (Kalung Karakter)

3. Kapten Sehari

4. Melakukan kegiatan GEMBIRA (Gerak menyenangkan, bernyanyi dan bertepuk

tangan)

5. Rolling in Class

6. Melakukan kegiatan Jum’at Berseri Iman

Rancangan kegiatan aktualisasi tersebut diatas sudah sesuai dan dapat digunakan untuk
menyelesaikan isu/ permasalahan yang ada, yaitu kurang optimalnya penguatan pendidikan
karakter pada peserta didik kelas IIIB.

Purwosari, 7 September 2019

Mentor,

AHMAD YUNIANTO, S.Pd.SD

Pembina
NIP. 19640602 198608 1 001
 Formulir 10 : Penilaian Deskriptif
Pelaksanaan Aktualisasi dari
Pembimbing (Mentor)

PENJELASAN KEMAMPUAN PESERTA

DALAM MELAKSANAKAN AKTUALISASI PELATIHAN DASAR CPNS

Nama Peserta : NUR FITRIANINGRUM, S. Pd

Instansi : PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

Jabatan : GURU KELAS AHLI PERTAMA

Tempat Aktualisasi : SD NEGERI PURWOSARI

Saya menilai peserta Pelatihan Dasar CPNS tersebut :

Sangat Mampu / Mampu / Kurang Mampu / Tidak Mampu (* Coret/Hapus yang tidak perlu)

Melaksanakan aktualisasi substansi mata Pelatihan Dasar CPNS dalam menyelesaikan isu
yang telah ditetapkan, dengan penjelasan sebagai berikut :

1. Peserta telah melaksanakan kegiatan aktualisasi dan habituasi yang dimulai pada tanggal 9
Agustus s.d. 7 September 2019. Kegiatan yang dilakukan selama aktualisasi sebanyak 6
kegiatan, yaitu :
a. Menggunakan JARI (Jam Mandiri)
b. Menggunakan KATER (Kalung Karakter)
c. Kapten Sehari
d. Melakukan kegiatan GEMBIRA (Gerak menyenangkan, bernyanyi dan bertepuk
tangan)
e. Rolling in Class
f. Melakukan kegiatan Jum’at Berseri Iman
2. Kegiatan aktualisasi yang telah dilakukan oleh peserta, mampu menyelesaikan
permasalahan yang ada yaitu kurang optimalnya penguatan pendidikan karakter pada
peserta didik kelas IIIB. Kegiatan aktualisasi dan habituasi tersebut diatas berdampak pada
optimalisasi penguatan pendidikan karakter pada peserta didik kelas IIIB sehingga peserta
didik mempunyai karakter yang sesuai dengan visi misi SD Negeri Purwosari.
3. Peserta mampu menerapkan nilai–nilai dasar ASN, ANEKA yaitu akuntabilitas,
nasionalisme, etika publik, komitmen mutu dan anti korupsi dalam melaksanakan kegiatan
aktualisasi, sehingga mampu menjalankan tugas pokok dan fungsinya sebagai guru kelas
secara maksimal, selain itu juga mampu memberikan pelayanan yang baik sehingga
tercapai pelan ggan yaitu siswa khususnya dan masyarakat pada umumnya.
4. Kegiatan aktualisasi yang telah dilaksanakan merupakan kegiatan–kegiatan yang kreatif
dan inovatif serta sesuai dengan karakteristik dan kebutuhan siswa.

Purwosari, 7 September 2019

Mentor,

AHMAD YUNIANTO, S.Pd.SD

Pembina
NIP. 19640602 198608 1 001
 Formulir 11 : Rekapitulasi Nilai Penguatan
Kompetensi Teknis Bidang
Tugas Pelatihan Dasar CPNS

REKAPITULASI NILAI PENGUATAN KOMPETENSI TEKNIS BIDANG TUGAS

Program : Pelatihan Dasar CPNS

Nama Peserta : Nur Fitrianingrum, S.Pd
NIP : 19900924 201902 2 004
Jabatan/Unit Kerja : Guru Kelas Ahli Pertama / SD Negeri Purwosari

Jenis Strategi /
Standar Tujuan Mata Jumlah Tempat
No Penguatan Metode Nilai
Kompetensi Penguatan Pelatihan JP/Hari Pelaksanaan
Kompetensi Penguatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1. Kompetensi Pedagogik Pengarahan, Agar guru Bimbingana - Penyusun 4 hari SD Negeri 86
Kompetensi pedagogik latihan dan mampu teman sejawat an RPP (4 x 60 Purwosari
meliputi pemahaman bimbingan merencanakan, - Pelaksana menit)
guru terhadap peserta dari guru melaksanakan an
didik, perancangan dan senior dan Pembelaja
pelaksanaan (Pelatihan mengevaluasi ran
pembelajaran, evaluasi Non pembelajaran - Pengguna
hasil belajar dan Klasikal) serta an Media
pengembangan peserta pengembangan Pembelaja
didik untuk potensi yang ran
mengaktualisasikan dimiliki peserta - Karakteris
berbagai potensi yang didik. tik Peserta
dimilikinya. didik
2. Kompetensi Pengarahan Agar guru Bimbingan - Menumbu 1 hari SD Negeri 92
Kepribadian dan memiliki Atasan hkan ( 1 x 60 Purwosari
Kemampuan personal bimbingan kepribadian kepribadia menit)
yang mencerminkan dari Kepala yang mantap, n guru
kepribadian yang Sekolah stabil, dewasa, yang
mantap, stabil, dewasa, (Pelatihan arif dan mantap,
arif dan berwibawa Non berwibawa stabil,
menjadi teladan bagi Klasikal) menjadi teladan dewasa,
peserta didik dan bagi Peserta arif dan
berakhlak mulia. didik. berwibaw
a menjadi
teladan
bagi
Peserta
didik.
3. Kompetensi Sosial Pengarahan Agar guru - Bimbingan - Kemampu 1 hari SD Negeri 95
Kemampuan guru untuk dan mampu Atasan an (1 x 60 Purwosari
berkomunikasi dan Orientasi berkomunikasi - Bimbingan berkomun menit)
bergaul secara efektif lapangan dan berinteriaksi teman ikasi dan
dengan peserta didik, oleh Kepala dengan baik dan sejawat berinterak
sesama pendidik, tenaga Sekolah dan efektif. si dengan
kependidikan orang Guru Senior seluruh
tua/wali peserta didik (Pelatihan elemen
dan masyarakat sekitar. Non sekolah.
Klasikal)

4. Kompetensi Pengarahan Agar guru - Bimbingan - Kemampu 1 hari SD Negeri 95

Profesional dan mampu teman an ( 1 x 180 Purwosari
Kemampuan bimbingan menguasai sejawat menguasa menit)
profesional merupakan dari Kepala materi - Kelom-pok i materi
penguasaan materi Sekolah dan pembelajaran kerja pembelaja
 Jenis Strategi /
Standar Tujuan Mata Jumlah Tempat
No Penguatan Metode Nilai
Kompetensi Penguatan Pelatihan JP/Hari Pelaksanaan
Kompetensi Penguatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9
pembelajaran secara Guru Senior secara luas dan ran secara
luas dan mendalam, mendalam. menyelur
yang mencakup uh
penguasaan materi
kurikulum mata
pelajaran di sekolah dan
substansi keilmuan
yang menaungi
materinya, serta
penguasaan terhadap
struktur dan metodologi
keilmuannya
NILAI TOTAL (RATA-RATA) 92
NILAI AKHIR (20%) 18.4

Keterangan :
Kolom 1 diisi dengan nomor urut; Purwosari, 7 September 2019
Kolom 2 diisi dengan standar kompetensi teknis bidang tugas yang harus Mentor,
dikuasai peserta dalam melaksanakan tugas jabatan;
Kolom 3 diisi dengan jenis penguatan kompetensi teknis bidang tugas dalam
bentuk pelatihan klasikal dan/atau pelatihan non klasikal;
Kolom 4 diisi dengan tujuan diberikannya penguatan kompetensi teknis
bidangtugas; AHMAD YUNIANTO, S.Pd.SD
Kolom 5 diisi dengan strategi/metoda penguatan kompetensi teknis bidang Pembina
tugas yang diberikan; NIP. 19640602 198608 1 001
Kolom 7 diisi dengan jumlah JP mata pelatihan/ materi pelatihan atau hari
pelatihana yanag diberikan kepada peserta;
Kolom 8 diisi dengan nama tempat diselenggarakannya penguatan
Tug; kompetensi teknis bidang tugas.
Kolom 9 diisi dengan perolehan nilai setiap penguatan kompetensi untuk
mencapai tuntutan standar kompetensi.
Kriteria Penilaian/Pengisian Kolom 9 :
a. Sangat Memuaskan (skor 90,01 – 100);
b. Memuaskan (skor 80,01 – 90,0);
c. Cukup Memuaskan (skor 70,01 – 80,0);
d. Kurang Memuaskan (skor 60,01 – 70,0);
e. Tidak Memuaskan (skor <= 80,0);

* Peserta Latsar CPNS dinyatakan lulus apabila memperoleh kualifikasi

paling rendah cukup memuaskan (70,01 – 80,0)

Pada baris NILAI TOTAL, kolom nilai diisi dengan rata – rata nilai
penguatan kompetensi teknis bidanag tugas.
 PROGRAM AKTUALISASI NUR FITRIANINGRUM, S.Pd

a. Melaksanakan kegiatan memutar jam dengan media “JARI” (Jam Mandiri) setiap
peserta didik berangkat dan pulang sekolah;
b. Menggunakan KATER (Kalung Karakter) untuk memantau karakter setiap peserta
didik;
c. Pelaksanaan kegiatan Ketua Kelas harian dengan program “Kapten Sehari”;
d. Melakukan kegiatan GEMBIRA (Gerak menyenangkan, bernyanyi dan bertepuk
tangan) setiap 15 menit sebelum pembelajaran dimulai;
e. Rolling in Class
f. Melakukan kegiatan Jum’at Berseri Iman

OUTPUT/HASIL PROGRAM AKTUALISASI

1. Peserta didik antusias dan semangat mengikuti pembelajaran

2. Peserta didik aktif dalam pembelajaran
3. Mengoptimalkan penguatan pendidikan karakter pada peserta didik;
4. Perubahan pembiasaan yang sesuai dengan 5 nilai penguatan pendidikan
karakter peserta didik;
5. Membentuk karakter peserta didik yang sesuai dengan visi misi SD Negeri
Purwosari;
6. Meningkatkan kemampuan membaca Peserta didik, walaupun belum lancar 100%
7. Mendapat respon positif dari orang tua/ wali murid

KRITIK / SARAN

1. Program aktualisasi hendaknya berlanjut setelah kegiatan aktualisasi dan

habituasi selesai
2. Program penguatan pendidikan karakter hendaknya dapat menjadi contoh dan
ditiru oleh kelas lain.
3. .