bantuan napas untuk anak di atas 1 tahun:

● Pastikan kepala miring dan dagu terangkat.

● Jepit bagian lembut hidung ditutup dengan jari telunjuk dan ibu jari tangan Anda di
dahinya.
● Biarkan mulut terbuka, tetapi pertahankan dagu tetap terangkat.
● Ambil napas dan tempatkan bibir Anda di sekitar mulut, pastikan Anda memiliki meterai
yang baik.
● Tiup dengan gentle ke dalam mulut selama sekitar 1 detik, perhatikan dada naik.
● Pertahankan kemiringan kepala dan angkat dagu, jauhkan mulut dari korban dan
perhatikan dadanya mengempis saat udara keluar.
● Ambil napas lagi dan ulangi urutan ini lima kali. Identifikasi keefektifan dengan melihat
bahwa dada anak telah naik dan turun dengan cara yang mirip dengan gerakan yang
dihasilkan oleh napas normal.
● Untuk bayi dan anak-anak, jika Anda mengalami kesulitan untuk mendapatkan napas
yang efektif, jalan napas mungkin terhalang:
● Buka mulut anak dan singkirkan semua halangan yang terlihat. Jangan melakukan sapuan
jari buta.
● Ubah posisi kepala. Pastikan bahwa terdapat kemiringan kepala dan pengangkatan dagu
yang memadai tetapi juga lehernya tidak terlalu panjang.
● Jika memiringkan kepala dan mengangkat dagu belum membuka jalan napas, cobalah
metode dorong rahang.
● Lakukan hingga lima upaya untuk mencapai napas yang efektif, jika masih gagal,
lanjutkan dengan kompresi dada.

6. menilai sirkulasi anak.

Gunakan tidak lebih dari 10 detik untuk:

Cari tanda-tanda kehidupan — ini termasuk gerakan, batuk, atau pernapasan normal
(nafas tidak teratur, jarang, dan napas tidak teratur adalah abnormal). Jika Anda memeriksa
denyut nadi, pastikan Anda mengambil tidak lebih dari 10 detik. Pemeriksaan denyut nadi tidak
dapat diandalkan dan oleh karena itu gambaran lengkap tentang bagaimana pasien muncul harus
memandu apakah BLS diperlukan, yaitu jika tidak ada tanda-tanda kehidupan, mulai BLS.

7A. Jika Anda yakin bahwa Anda dapat mendeteksi tanda-tanda kehidupan dalam waktu 10 detik

● Lanjutkan menyelamatkan pernapasan, jika perlu, sampai anak mulai bernapas

dengan efektif sendiri.
● Balikkan anak di sisinya (ke posisi pemulihan, dengan hati-hati jika ada riwayat
trauma) jika ia tetap tidak sadar.
● Kaji ulang anak sesering mungkin.
7B. Jika tidak ada tanda-tanda kehidupan

● Mulai kompresi dada.

● Gabungkan penyelamatan pernapasan dan kompresi dada dengan perbandingan 15
kompresi hingga 2 ventilasi.

Kompresi dada

Untuk semua anak, kompres bagian bawah sternum. Kompresi

harus cukup untuk menekan sternum oleh setidaknya sepertiga dari
diameter dada anterior-posterior. Lepaskan tekanan sepenuhnya
dan ulangi dengan kecepatan 100–120 menit − 1. Setelah 15 kali
kompresi, miringkan kepala, angkat dagu, dan berikan dua napas
efektif. Lanjutkan kompresi dan napas dalam perbandingan 15: 2.

Kompresi dada pada bayi (Gbr. 6.4)

Penyelamat tunggal menekan sternum dengan ujung dua jari. Jika ada dua atau lebih
penyelamat, gunakan teknik melingkari. Letakkan kedua ibu jari rata berdampingan di bagian
bawah sternum (seperti di atas) dengan ujung mengarah ke kepala bayi. Rentangkan kedua
tangan dengan jari-jari untuk melingkari bagian bawah tulang rusuk bayi. Jari-jari harus
menopang punggung bayi. Untuk kedua metode tersebut, tekan tulang dada bagian bawah
paling tidak sebesar sepertiga dimensi anterior-posterior dada bayi atau sebesar 4 cm.

Kompresi dada pada anak-anak di atas 1 tahun (Gambar 6.5 dan 6.6)

Untuk menghindari penekanan perut bagian atas, cari xiphisternum dengan menemukan
sudut di mana tulang rusuk terendah bergabung di tengah. Letakkan tumit satu tangan di atas
tulang dada dengan satu jari di atas ini. Angkat jari untuk memastikan tidak ada tekanan pada
tulang rusuk anak. Posisikan diri Anda di atas dada korban dan, dengan lengan lurus, tekan
tulang dada hingga setidaknya sepertiga dari dimensi anterior-posterior dada atau sebesar 5
cm.29,30 Pada anak-anak yang lebih besar atau untuk penyelamat kecil, ini dicapai paling
mudah dengan menggunakan kedua tangan, dengan jari-jari penyelamat bertautan

Jangan menginterupsi resusitasi sampai

● Anak menunjukkan tanda-tanda kehidupan (mulai bangun, bergerak, mulut

terbuka dan bernapas normal).
● Semakin banyak petugas kesehatan yang datang dan dapat membantu atau
mengambil alih. • Anda menjadi lelah.
 Kapan harus meminta bantuan?

Sangat penting bagi penyelamat untuk mendapatkan bantuan secepat mungkin ketika
seorang anak pingsan.

● Ketika lebih dari satu penyelamat tersedia, seseorang memulai resusitasi

sementara penyelamat lain meminta bantuan.
● Jika hanya ada satu penyelamat, lakukan resusitasi selama sekitar 1 menit atau 5
siklus CPR sebelum meminta bantuan. Untuk meminimalkan gangguan pada
RJP, dimungkinkan untuk menggendong bayi atau anak kecil sambil memanggil
bantuan.
● Jika Anda sendirian, saksikan seorang anak tiba-tiba pingsan dan Anda
mencurigai adanya serangan jantung primer, panggil bantuan terlebih dahulu dan
kemudian mulai CPR karena anak tersebut kemungkinan akan membutuhkan
defibrilasi segera. Ini adalah situasi yang tidak biasa.

AED dan BLS

Lanjutkan dengan CPR sampai AED tiba. Pasang AED dan ikuti instruksi. Untuk usia 1–
8 tahun, gunakan bantalan yang dilemahkan jika tersedia, seperti dijelaskan dalam bab tentang
Dukungan Kehidupan Dasar dan Defibrilasi Eksternal Otomatis.

Posisi pemulihan

Seorang anak yang tidak sadarkan diri yang saluran napasnya jernih, dan yang bernapas
dengan normal, harus diputar miring ke posisi pemulihan.

Ada beberapa posisi pemulihan; mereka semua bertujuan untuk mencegah obstruksi jalan
napas dan mengurangi kemungkinan cairan seperti air liur, sekresi atau muntah masuk ke saluran
udara bagian atas.

Ada prinsip-prinsip penting yang harus diikuti.

● Letakkan anak dalam posisi lateral sedekat mungkin, dengan mulut bergantung, yang
seharusnya memungkinkan drainase cairan bebas.
● Posisi harus stabil. Pada bayi, ini mungkin memerlukan bantal mal atau selimut yang
digulung untuk diletakkan di belakang untuk mempertahankan posisi, sehingga mencegah
bayi menggelinding ke posisi terlentang atau tengkurap.
● Hindari tekanan pada dada anak yang dapat merusak pernafasan.
● Seharusnya memungkinkan untuk mengubah anak ke sisinya dan kembali lagi ke posisi
pemulihan dengan mudah dan aman, dengan mempertimbangkan kemungkinan cedera
tulang belakang leher dengan teknik stabilisasi serviks in-line.
● Ubah sisi secara teratur untuk menghindari titik-titik tekanan (yaitu setiap 30 menit).
 ● Posisi pemulihan orang dewasa cocok untuk digunakan pada anak-anak.

Obstruksi jalan nafas benda asing (FBAO)

Pukulan punggung,dada dan perut semua meningkatkan tekanan intra thoracic dan dapat
mengeluarkan benda asing dari jalan nafas. Dalam setengah dari episode lebih dari satu teknik
diperlukan untuk meringankan obstruksi. Tidak ada data untuk menunjukkan pengukuran mana
yang harus digunakan terlebih dahulu atau dalam urutan mana mereka harus diterapkan. Jika
salah satu tidak berhasil, coba yang lain secara bergilir hingga objek dibersihkan (Gbr. 6.7).

Perbedaan paling signifikan dari algoritma dewasa adalah bahwa dorongan perut tidak
boleh digunakan untuk bayi. Meskipun dorongan perut telah menyebabkan cedera pada semua
kelompok umur, risikonya sangat tinggi pada bayi dan anak kecil. Ini karena posisi horizontal
tulang rusuk, yang membuat viscera perut bagian atas lebih rentan terhadap cedera traumatis.
Untuk alasan ini, pedoman untuk perawatan FBAO berbeda antara bayi dan anak-anak.

Pengakuan obstruksi jalan napas benda asing

Ketika benda asing memasuki jalan napas, anak langsung bereaksi dengan batuk dalam
upaya mengeluarkannya. Batuk spontan cenderung lebih efektif dan lebih aman daripada
manuver apa pun yang dilakukan penyelamat. Namun, jika batuk tidak ada atau tidak efektif dan
objek tersebut benar-benar menghalangi jalan napas, anak akan cepat menjadi sesak napas.
Intervensi aktif untuk meringankan FBAO karena itu diperlukan hanya ketika batuk menjadi
tidak efektif, tetapi mereka kemudian harus dimulai dengan cepat dan percaya diri. Mayoritas
peristiwa tersedak pada bayi dan anak-anak terjadi selama episode bermain atau makan, ketika
seorang pengasuh biasanya hadir; dengan demikian, peristiwa-peristiwa tersebut sering
disaksikan dan intervensi biasanya dimulai ketika anak sadar.

Obstruksi jalan napas benda asing ditandai dengan timbulnya gangguan pernapasan yang
tiba-tiba terkait dengan batuk, tersedak atau stridor (Tabel 6.1). Tanda dan gejala yang serupa
dapat dikaitkan dengan penyebab lain obstruksi jalan napas seperti radang tenggorokan atau
epiglottitis; kondisi ini dikelola secara berbeda dengan FBAO. Dugaan FBAO jika onsetnya
sangat tiba-tiba dan tidak ada tanda-tanda penyakit lainnya; mungkin ada petunjuk untuk
mengingatkan penyelamat, riwayat makan atau bermain dengan barang-barang kecil segera
sebelum timbulnya gejala.

Tanda-tanda obstruksi jalan napas benda asing.

Tanda-tanda umum dari FBAO

Disaksikan episode

Batuk / tersedak
Mendadak onset

sejarahTerbaru bermain dengan / makan benda-benda kecil

yang tidak efektif batuk batuk efektif

Tidak dapat vocalise Menangis atau respon verbal untuk

pertanyaan
Tenang atau batuk diam
batuk keras
Tidak dapat bernapas
Mampu untuk mengambil napas sebelum
Sianosis batuk

tingkat Penurunan kesadaran Sepenuhnya responsif

Relief of FBAO (Gbr. 6.7)

Bantuan keselamatan dan pemanggilan. Prinsip do no harm harus diterapkan yaitu jika anak
mampu bernapas dan batuk, bahkan dengan kesulitan, dorong upaya spontan ini. Jangan campur
tangan pada titik ini karena ini dapat memindahkan benda asing dan memperburuk masalah,
misalnya dengan menyebabkan obstruksi jalan napas penuh.

Jika anak batuk secara efektif, tidak perlu melakukan manuver. Dorong anak untuk batuk
dan terus memantau kondisi anak.

Jika batuk anak (atau menjadi) tidak efektif, segera berteriak minta tolong dan tentukan
tingkat kesadaran anak.

Anak yang sadar dengan FBAO. Jika anak masih sadar tetapi batuknya tidak ada atau tidak
efektif, kembalikan pukulan. Jika pukulan punggung tidak meredakan FBAO, berikan dorongan
dada ke bayi atau dorongan perut kepada anak-anak. Manuver-manuver ini menciptakan batuk
buatan, meningkatkan tekanan intra thoracic dan mencabut benda asing.

Pukulan punggung untuk bayi

● Posisikan bayi dalam posisi kepala menghadap ke bawah, tengkurap, untuk

memungkinkan gravitasi untuk membantu mengeluarkan benda asing
● Penyelamat yang duduk atau berlutut harus mampu menopang bayi dengan aman di
pangkuan mereka.
● Sangga kepala bayi dengan meletakkan ibu jari dari satu tangan, di sudut rahang bawah,
dan satu atau dua jari dari tangan yang sama, pada titik yang sama di sisi lain rahang.
 ● Jangan kompres jaringan lunak di bawah rahang bayi, karena ini akan memperburuk
penyumbatan jalan nafas.
● Menghasilkan hingga lima pukulan punggung yang tajam dengan tumit satu tangan di
tengah punggung di antara bilah bahu.
● Tujuannya adalah untuk meredakan obstruksi dengan setiap pukulan alih-alih
memberikan kelima.·

Pukulan punggung untuk anak di atas 1 tahun

● Pukulan punggung lebih efektif jika anak diposisikan dengan kepala menghadap ke
bawah.
● Seorang anak kecil dapat ditempatkan di pangkuan penyelamat seperti halnya bayi.