Revisi Elfrida Trisila Gulo

STIKes Santa Elisabeth Medan 1
PROPOSAL
HUBUNGAN PERSEPSI DAN KOMPLIKASI

PENYAKIT DENGAN KUALITAS HIDUP
PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2
DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT
ADAM MALIKKOTA MEDAN
TAHUN 2020
Oleh:
Elfrida Trisila Gulo
NIM. 032017113
PROGRAM STUDI NERS TAHAP AKADEMIK

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SANTA ELISABETH
MEDAN 2020
STIKes Santa Elisabeth Medan

BAB 1
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Diabetes mellitus merupakan suatu penyakit menahun yang ditandai
dengan kadar glukosa darah (gula darah) melebihi nilai normal. Penyakit diabetes
mellitus jika tidak ditangani dengan baik dapat menimbulkan berbagai komplikasi
pada organ tubuh seperti mata, ginjal, jantung pembuluh darah dan saraf yang
akan membahayakan jiwa maupun mempengaruhi kualitas hidup seseorang.
Komplikasi yang ditimbulkannya bisa bersifat akut juga bersifat kronis.
Komplikasi akut terjadi berkaitan dengan penurunan atau peningkatan kadar
glukosa darah secara tiba-tiba sedangkan komplikasi kronis berkaitan dengan efek
peningkatan kadar glukosa darah dalam waktu lama. (Roifah, 2016)
Diabetes mellitus (DM) merupakan suatu kelainan pada seseorang yang
ditandai dengan naiknya kadar glukosa dalam darah (Hiperglikemia) yang
diakibatkan karena kekurangan Insulin (Padila, 2012). DM menjadi salah satu
penyakit kronis dengan angka kejadian tinggi dimana WHO memperkirakan
penyakit DM akan menjadi epidemi global pada abad 21 dan 70% kasus DM ada
di negara-negara berkembang Termasuk diantaranya adalah negara Indonesia
Menurut (Tol et al, 2013 dalam Sasmiyanto 2019)
Berdasarkan data International Diabetes Federation, 285 juta orang di
seluruh dunia mengidap diabetes mellitus dan jumlah ini akan terus meningkat
hinga mencapai 438 juta orang di tahun 2030 dengan dua pertiga diantaranya
terjadi di negara berkembang. Jumlah penderita diabetes mellitus dengan

gangguan tes toleransi glukosa juga diprediksi akan meningkat dari angka 344
juta di tahun 2010 menjadi 472 juta jiwa di tahun 2030 (Mahmoud dkk, (2018)
Berdasarkan penelitian yang dilakukan (Utami, 2018) pada pasien
Diabetes melitus di Puskesmas Harapan Raya didapatkan prevalensi komplikasi
satu penyakit dan kualitas hidup yang rendah sebanyak 12 orang responden
(22,6%), responden yang memiliki komplikasi satu penyakit dan kualitas hidup
yang tinggi sebanyak 41 orang responden (77,4%). Responden yang memiliki
komplikasi lebih dari satu penyakit dan kualitas hidup yang rendah sebanyak 26
orang responden (86,7%), responden yang memiliki komplikasi lebih dari satu
penyakit dan kualitas hidup yang tinggi sebanyak 4 orang responden (13,3%).
(Sasmiyanto, 2019) Perjalanan penyakit diabetes mellitus sebagai salah
satu penyakit kronis beresiko menimbulkan berbagai macam komplikasi.
Berbagai komplikasi yang dapat terjadi adalah komplikasi mikrovaskuler seperti
retinopati dan neuropati serta komplikasi makrovaskuler seperti infark miokard
akut, angina pektorism stroke dan diabetic foot. Komplikasi ini berdampak pada
kualitas hidup penderita diabetes mellitus.
Mojahed dkk, (2019) menyebutkan bahwa kesejahteraan psikologis
berdampak langsung terhadap kesehatan mental dan berdampak tidak langsung
terhadap kesehatan fisik atau komplikasi diabetes mellitus yang dialami, dengan
kata lain seseorang yang memiliki presepsi yang baik akan cenderung lebih sehat
baik secara fisik dan mental. Pasien yang lama menderita DM dengan komplikasi
akan memiliki harga diri yang rendah sehingga pasien dengan komplikasi akan
mempengaruhi kualitas hidupnya..

Hal ini dikarenakan pada penderita yang mempunyai komplikasi, fungsi
fisik dan energinya lemah, kesehatan mentalnya merasa tertekan, kurang puas
terhadap pengobatannya, serta merasa keluhan yang lebih banyak (Hartati, dikutip
dari Sari, Thobari, & Andayani, 2011). Hasil ini juga didukung oleh penelitian
yang dilakukan oleh Redekop et al., (2002, dikutip dari Sari, Thobari, &
Andayani, 2011) di Belanda, menyebutkan bahwa pasien dengan komplikasi baik
mikro maupun makrovaskuler memiliki kualitas hidup terendah karena lebih
banyak masalah yang dihadapi. Selain itu pasien juga lebih merasa cemas atau
depresi dan nyeri akibat dari penyakit lain yang dideritanya selain diabetes.
Persepsi tentang penyakit merupakan pendekatan untuk menjelaskan
perilaku dan cara individu dalam mengatasi penyakitnya (Weinman dan Petrie,
1997). Pendekatan ini merupakan aspek penting dalam pertimbangan intervensi
peningkatan kualitas hidup pasien (Shallcross, et al., 2015; Ashley et al., 2015;
Taylor, 2012). Persepsi diri yang positif berpengaruh terhadap kualitas hidup yang
baik (Taylor, 2012).
Persepsi tentang penyakit merupakan pendekatan yang digunakan secara
luas dalam psikologi kesehatan, salah satunya digunakan untuk menjelaskan
perilaku dan cara mengatasi DMT2 (Weinman & Petrie, 1997; Anonim, 2014).
Persepsi atau pemahaman tentang kesehatan dipengaruhi oleh bagaimana
penderita percaya terhadap kemampuannya menjalani pengobatan, kehidupan,
psikososial, pendidikan yang dimiliki serta dukungan keluarga (Pricahyo, 2012).
Kegagalan dalam mengelola aspek psikologi dapat berpengaruh buruk
terhadap kualitas hidup pasien DMT2 dan persepsi pasien terkait penyakit

berkontribusi terhadap kualitas hidup pasien (Donald et al., 2012). Oleh karena
itu, penilaian terhadap persepsi dengan kualitas hidup pasien DMT2 dengan
komplikasi sangat penting karena kualitas hidup yang menurun akibat persepsi
tentang penyakit yang buruk dapat memperparah penyakit dan menyebabkan
kematian.
Berdasarkan hasil wawancara terhadap pasien diabetes melitus didapatkan
ratarata lama menderita penyakit DM yaitu lebih dari 10 tahun dengan komplikasi
dari penyakit DM yang dialami. Pasien tersebut mengatakan sudah bosan dengan
penyakitnya karena pasien merasa penyakit diabetes yang diderita saat ini mulai
mengganggu kegiatan sehari-hari seperti pergi wirid atau arisan, kondangan dan
berlibur.
Aktivitas keseharian pasien DMT2 dengan komplikasi sangat terkait
dengan bangunan persepsi yang dimilikinya. Pasien sudah tidak mengikuti wirid
atau arisan karena pasien merasa malu selalu izin kencing kekamar mandi
sehingga pasien tidak mau mengikuti perkumpulan wirid atau arisan. Pasien tidak
mau menghadiri kondangan karena pasien merasa takut tidak bisa mengontrol
makanan yang ada di tempat pesta, karena ditempat pesta banyak makanan yang
bersantan seperti rendang dan makanan yang berminyak.
Cara pasien dalam memahami penyakit merupakan faktor yang membantu
pemulihan dan pengelolaan penyakit mereka (Faria et al., 2013). Pasien yang
meyakini dirinya dalam keadaan baik akan memiliki dimensi fisik, mental dan
mood yang positif. Sebaliknya pasien dengan persepsi yang negatif akan
mengalami penurunan kualitas hidup (Taylor 2012 dalam Setiyo Santoso 2016).

Kualitas hidup mempengaruhi kesehatan fisik, keadaan psikologi,
hubungan sosial, dan hubungan pasien dengan lingkungannya (Pertiwi 2013
dalam Utami Maulina, 2018 ).Kualitas hidup telah ditetapkan sebagai salah satu
parameter untuk mengukur keberhasilan perawatan diabetes mellitus. Pengobatan
tidak hanya diarahkan untuk menyembuhkan penyakit tapi juga untuk
mengembalikan fungsi kesehatan. Sehingga perawatan diabates mellitus tidak
hanya menekankan pada kuantitas hidup namun juga kualitas. Secara umum
kualitas hidup pada penyakit kronis didefinisikan sebagai keseluruhan proses
evaluasi individu terhadap hal–hal yang berpengaruh dalam hidupnya, baik secara
internal maupun eksternal. Zurita Cruz dkk, (2018).
Solusi yang dilakukan jika pasien memiliki faktor-faktor diatas maka cara
penanganannya bisa dengan konseling sesuai dengan penelitian Rahmat 2010
menyatakan bahwa konseling menurunkan kecemasan dan meningkatkan kualitas
hidup pada pasien DM, pada penelitian Erika 2019 menyebutkkan bahwa
melakukan terapi fisik seperti senam aerobik dapat mempengaruhi kualitas hidup
Pada penelitian Nuraisyah 2017 menyebutkan juga bahwa dukungan
keluarga bisa memberikan kualitas hidup pasien karna terkadang keluarga jarang
memberi dukungan kepada pasien yang sudah jatuh sakit. Penelitian Devi, 2018
menyebutkan bahwa dukungan sosial dapat mempengaruhi kualitas hidup pasien,
semakin tinggi dukungan sosial yang diterima maka semakin tinggi kualitas hidup
pasien karena mereka merasa diteima, dihargai dan dipedulikan.
Hasil penelitian Utami, 2014 juga menyebutkan bahwa komplikasi yang
dialami pasien DM dapat mempengaruhi kualitas hidup pasien. Pada Peneliti lain

yaitu Setiyorini dan Wulandari (2017) yang meneliti tentang hubungan lama
menderita dan kejadian komplikasi dengan kualitas hidup lansia penderita DM
tipe II, dalam penelitiannya tidak ada hubungan lama menderita dan kejadian
komplikasi dengan kualitas hidup lansia penderita DM tipe 2. Semakin lama
seseorang menderita suatu penyakit, maka semakin lama kesempatan untuk
belajar tentang penyakitnya dan lebih berpengalaman dalam menghadapi berbagai
masalah yang timbul terkait dengan penyakitnya, sehingga berkecenderungan
memiliki kualitas hidup yang baik.
Dari beberapa solusi diatas maka cara pasien terbaik dalam meningkatkan
kualitas hidupnya adalah dengan cara memahami penyakitnya secara positif atau
memiliki presepsi yang positif dimana ini adalah salah satu faktor yang membantu
mood yang positif (Taylor 2012; Pakenham, 2005). Sebaliknya pasien dengan
persepsi yang negatif akan mengalami penurunan kualitas hidup (Paschalides et
al., 2004)
Maka berdasarkan latar belakang diatas peneliti tertarik mengukur
kualitas hidup penderita Diabetes Melitus Tipe 2 dengan mengukur apakah
Presepsi yang positif dan negatif ada hubungannya dengan kualitas hidup pasien
serta komplikasi yang diderita pasien memiliki hubungan pada kualitas hidup,
sehingga diketahui hubungan antara persepsi dan komplikasi tentang penyakit
DMT2 dengan kualitas hidup.

1.2. Rumusan Masalah
Berdasarkan dari latar belakang dan identifikasi masalah yang sudah
dipaparkan diatas, maka peulis dapat merumuskan masalah sebagai berikut:
1. Apakah presepsi penderita berhubungan dengan Kualitas hidup pada pasien
diabetes mellitus Tipe II di Rumah Sakit Adam Malik Medan.
2. Apakah komplikasi berhubungan dengan Kualitas hidup pada pasien Diabetes
Melitus Tipe II di Rumah Sakit Adam Malik Medan.
1.3 Tujuan Masalah
1.3.1 Tujuan umum
Untuk Mengetahui hubungan presepsi dan komplikasi penyakit dengan
kualitas hidup pasien pada penyakit Diabetes Melitus Tipe 2
1.3.2 Tujuan Umum
a. Mengedintifikasi presepsi tentang penyakit pada penderita Diabetes
Melitus Tipe 2
b. Mengidentifikasi komplikasi penyakit dengan penyakit pada penderita
Diabetes Melitus Tipe 2
c. Menganalisis Hubungan Presepsi dan Komplikasi Penyakit dengan
Kualitas hidup pasien Diabetes Melitus Tipe 2.
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Manfaat Teoritis
Hasil penelitian ini diharapkan menambah wawasan dan pengetahuan serta
dapat digunakan sebagai bahan acuan untuk salhsatu sumber bacaan penelitian

dan pengembangan ilmu tentang Hubungan Presepsi dan komplikasi dengan
kualitas hidup pada penyakit Diaetes Melitus Tipe 2.
1.4.2 Manfaat Praktis
1. Bagi pendidikan keperawatan
Diharapkan dapat menambah informasi, referensi dan pengetahuan dalam
praktek keperawatan khususnya keperawatn medikal bedah bagi mahasiswa/i
Stikes Santa Elisabeth Medan tentang Hubungan Presepsi dan komplikasi dengan
kualitas hidup pada penyakit Diaetes Melitus Tipe 2.
2. Bagi Rumah Sakit
Diharapkan petugas kesehatan dapat memberikan asuhan keperawatan
secara integral baik bio, psiko, sosial dan spiritual yang dapat meningkatkan
kualitas hidup melalui Hubungan Presepsi dan komplikasi dengan kualitas hidup
pada penyakit Diaetes Melitus Tipe 2.

BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Diabetes Melitus
2.1.1 Pengertian Diabetes Melitus
Diabetes melitus adalah penyakit yang bersifat kronis, hanya bisa
dikendalikan. Efek hiperglikemia kronis menimbulkan terjadinya komplikasi.
Risiko komplikasi pada diabetes melitus meningkat sejalan dengan kronisnya
penyakit. Durasi menderita diabetes melitus diperkirakan berkaitan dengan risiko
munculnya komplikasi melalui dasar pemikiran bahwa diabetes dengan kondisi
hiperglikemia kronis mengakibatkan komplikasi pada banyak organ (Suwanto,
2014).
(American Diabetes Association (ADA), 2009) mendefinisikan diabetes
melitus sebagai penyakit metabolik yang ditandai dengan hiperglikemia kronis
karena kerusakan sekresi insulin, kerja insulin, ataupun keduanya. Hiperglikemia
kronis pada diabetes melitus berhubungan dengan kerusakan jangka panjang,
seperti tidak berfungsinya organ tubuh terutama mata, ginjal, saraf, jantung, dan
pembuluh darah.
Penyakit DM tipe 2 merupakan penyakit yang tidak dapat disembuhkan,
akan tetapi dapat dikontrol. Tujuan utama dalam penatalaksanaan DM tipe 2 ini
adalah untuk menjaga agar kadar gula darah dalam rentang normal dan mencegah
komplikasi serta kecacatan yang dapat ditimbulkan( Smeltzer & Bare, 2008).

2.1.2 Klasifikasi Diabetes Melitus
(Menurut American Diabetes Association (ADA), 2009) mengategorikan
diabetes melitus berdasarkan etiologinya, yaitu :
1. Diabetes melitus tipe 1
Diabetes tipe ini disebabkan kerusakan sel-sel β pulau Langerhans
yang disebabkan oleh reaksi otoimun. Pada pulau Langerhans kelenjar
pankreas terdapat beberapa tipe sel, yaitu sel β, sel α dan sel σ. Sel-sel
β memproduksi insulin, sel-sel memproduksi glukagon, sedangkan sel-
sel σ memproduksi hormon somastatin. Namun demikian serangan
autoimun secara selektif menghancurkan sel-sel β. Kerusakan
autoimun dari sel-sel β pulau Langerhans kelenjar pankreas langsung
mengakibatkan defisiensi sekresi insulin.
Defisiensi insulin ini yang menyebabkan fungsi sel-sel α kelanjar
pankreas menjadi tidak normal dan mengalami gangguan metabolisme
yang menyertai diabetes melitus tipe 1. Pada penderita diabetes melitus
tipe 1 ditemukan sekresi glukagon yang berlebihan oleh sel-sel α pulau
Langerhans. Secara normal, hiperglikemia akan menurunkan sekresi
glukagon, tetapi ini tidak terjadi pada penderita diabetes melitus tipe 1
sekresi glukagon akan tetap tinggi walaupun dalam keadaan
hiperglikemia. Salah satu manifestasi dari keadaan ini adalah cepatnya
penderita diabetes melitus tipe 1 mengalami ketoasidosis diabetik
apabila tidak mendapatkan terapi insulin. Penderita akan tergantung

dengan pemberian insulin dari luar untuk bertahan hidup dan menjadi
ketotik jika pemberian insulin dihentikan.
2. Diabetes melitus tipe 2
Kelainan dasar pada diabetes melitus tipe 2 yaitu resisten insulin
pada jaringan lemak, otot, kenaikan gula yang berakibat pada
hiperglikemia dan kekurangan sekresi insulin oleh pankreas yang
menyebabkan turunnya kecepatan transport glukosa ke jaringan lemak,
otot dan hepar. Resistensi insulin terjadi karena penurunan sensitivitas
jaringan terhadap efek metabolisme insulin. Penurunan sensitivitas
insulin mengganggu penggunaan dan penyimpanan karbohidrat
sehingga terjadi penumpukan glukosa dalam darah yang menyebabkan
diabetes melitus.
3. Diabetes melitus gestasional
Didefinisikan sebagai permulaan intoleransi glukosa atau pertama
sekali didapat selama kehamilan
2.1.3 Faktor Resiko Diabetes Melitus
Faktor Risiko DM Faktor risiko diabetes mellitus bisa dikelompokan
menjadi dua kelompok, yaitu faktor risiko yang dapat diubah dan faktor risiko
yang tidak dapat diubah (Kemenkes.2013)
a. Faktor risiko yang tidak dapat diubah
Faktor risiko yang tidak dapat diubah meliputi, antara lain :
1. Ras dan etnik
2. Jenis kelamin

Jenis kelamin adalah perbedaan seks yang di dapat sejak lahir yang
dibedakan antara laki – laki dan perempuan. Baik perempuan
maupun laki – laki memiliki risiko yang sama untuk mengidap
diabetes mellitus sampai usia dewasa awal. Setelah usia 30 tahun,
wanita memiliki risiko yang lebih tinggi dibandingkan laki – laki
(Riskesdas, 2017).
Perempuan lebih rentan mengalami diabetes karena
perempuan mengalami menopause yang menyebabkan penurunan
produksi insulin yang mengakibatkan penurunan terhadap
sensitifitas terhadap insulin. Estrogen berfungsi untuk menjaga
keseimbangan insulin dan meningkatkan penyimpanan lemak, serta
progesterone membantu menjaga keseimbangan insulin dan
membantu menggunakan lemak sebagai energy (Taylor, 2008).
Perempuan lebih berisiko mengidap diabetes mellitus
karena secara fisik perempuan memiliki peluang peningkatan
indeks massa tubuh yang lebih besar, pasca-menapause yang
membuat distribusi lemak tubuh menjadi mudah terakumulasi
akibat proses hormonal tersebut sehingga wanita berisiko
menderita diabetes mellitus tipe 2 (Wahyuni, 2010).
3. Umur
Umumnya manusia mengalami perubahan fisiologis yang
menurun dengan cepat setelah usia setelah 40 tahun. DM tipe 2
sering muncul setelah usia lanjut terutama setelah berusia 45 tahun

pada mereka yang berat badannya berlebih, sehingga tubuhnya
tidak peka terhadap insulin.
4. Riwayat keluarga dengan DM
Timbulnya penyakit diabetes mellitus tipe 2 sangat dipengaruhi
oleh faktor genetik. Risiko seorang anak mendapat DM tipe 2
adalah 15% bila salah satu orang tuanya menderita DM.
Jika kedua orang tua memiliki DM maka risiko untuk menderita
DM adalah 75%. Orang yang memiliki ibu dengan DM memiliki
risiko 10-30% lebih besar dari pada orang yang memiliki ayah
dengan DM. Hal ini dikarenakan penurunan gen sewaktu dalam
kandungan lebih besar dari ibu. Jika saudara kandung menderita
DM maka risiko untuk menderita DM adalah 10% dan 90% jika
yang menderita adalah saudara kembar identik (Diabetes UK,
2010).
5. Riwayat lahir dengan BBLR
Bayi dengan berat lahir yang rendah, di masa dewasanya akan
mempunyai risiko terkena berbagai penyakit salah satunya
diabetes. Seseorang yang mengalami BBLR dimungkinkan
memiliki kerusakan pankreas sehingga kemampuan pankreas untuk
memproduksi insulin akan terganggu. Hal ini akan memungkinkan
orang tersebut menderita DM tipe 2 (Kemenkes, 2010).

b. Faktor yang dapat diubah
Faktor risiko diabetes mellitus yang dapat diubah meliputi, antara lain:
1. Gaya hidup yang tidak sehat.
Menurut Adler (1993), yang dimaksud dengan gaya hidup
adalah keunikan individu yang digunakan untuk mencapai tujuan-
tujuan yang diciptakan sendiri (Khasanah, 2012). Gaya hidup juga
berpengaruh terhadap kemunculan diabetes mellitus. Kebiasaan –
kebiasaan tidak sehat seperti pola makan yang tidak seimbang
dengan kadar kolesterol yang tinggi, rokok dan alkohol, asupan
gula yang berlebihan, minimnya olah raga dan porsi istirahat
sampai stres dapat berpengaruh terhadap diabetes mellitus.
2. Berat badan lebih (Obesitas)
3. Hipertensi
4. Dislipidemia
5. Riwayat toleransi glukosa terganggu (TGT)
2.1.4 Manifestasi klinis
(Menurut Schteingart DE, 2006) Penderita diabetes melitus mungkin
sama sekali tidak memperlihatkan gejala apa pun, namun ada beberapa
manifestasi klinis diabetes melitus dikaitkan dengan konsekuensi metabolik
defisiensi insulin. Di antaranya sebagai berikut :
1. Poliuria
Penderita dengan defisiensi insulin tidak dapat mempertahankan
kadar glukosa plasma puasa normal, atau toleransi glukosa setelah

makan. Jika hiperglikemia bertambah parah dan melebihi ambang
ginjal, maka timbul glikosuria. Keadaan ini mengakibatkan diuresis
osmotik yang meningkatkan pengeluaran urin.
2. Polidipsia
Diuresis osmotik yang disebabkan oleh glikosuria mengakibatkan
penderita sering merasa haus dan banyak minum.
3. Polifagia
Penderita mengalami keseimbangan kalori yang negatif dan berat
badan berkurang yang disebabkan glukosa hilang bersama urine. Rasa
lapar yang berlebih mungkin terjadi karena kehilangan kalori dalam
jumlah banyak. Biasanya penderita juga akan mengeluh lelah dan
mengantuk.
2.1.5 Patofisiologi
Insulin dihasilkan oleh sel beta pulau langerhans pankreas, yang berfungsi
untuk mempertahankan kadar gula normal dalam darah dengan cara mengubah
gula atau glukosa dalam darah menjadi glikogen dan disimpan dalam otot atau
jaringan sebagai cadangan tenaga. Insulin berfungsi mempercepat transportasi
atau pengangkutan glukosa dari darah ke dalam sel. Berkurangnya insulin
mengakibatkan glukosa darah tinggi (hiperglikemi) karena agen pengubahnya
yaitu insulin tidak cukup atau tidak ada dan transportasi glukosa ke dalam sel
berkurang. Oleh karena itu, indikator utama DM adalah kadar gula dalam darah
yang tinggi. Adapun beberapa faktor lain yang menyebabkan terjadinya
hiperglikemi adalah sebagai berikut (Sari, 2012) :

a. Penurunan produksi insulin.
b. Peningkatan penyerapan karbohidrat dari usus.
c. Peningkatan ambilan glukosa dari jaringan
d. Peningkatan produk glukosa dari organ hati.
2.1.6 Diagnosis Diabtes Melitus
(PERKENI, 2011) Diagnosis Diabetes Melitus Langkah-langkah diagnostik
diabetes melitus dan gangguan toleransi glukosa adalah sebagai berikut:
1. Jika keluhan klasik ditemukan, maka pemeriksaan glukosa plasma
sewaktu sudah cukup untuk menegakkan diagnosis diabetes melitus nilai
GDS >200 mg/dl. Gula darah sewaktu merupakan hasil pemeriksaan
sesaat pada suatu hari tanpa memperhatikan waktu makan terakhir.
2. Pemeriksaan glukosa darah puasa ≥126 mg/dl dengan adanya keluhan
klasik. Puasa diartikan pasien tak mendapat kalori tambahan sedikitnya 8
jam.
3. Kadar gula darah 2 jam pada Tes Toleransi Glukosa Oral (TTGO).
Meskipun TTGO dengan beban 75 gram glukosa lebih sensitif dan
spesifik dibanding dengan pemeriksaan glukosa darah puasa, namun
pemeriksaan ini memiliki keterbatasan tersendiri. TTGO sulit untuk
dilakukan berulang-ulang dan dalam praktik sangat jarang dilakukan
karena membutuhkan persiapan khusus.

2.2 Persepsi tentang penyakit
2.2.1 Pengertian persepsi
Menurut (Walgito, 2003) Persepsi merupakan suatu proses yang didahului
oleh proses pengindraan, yaitu proses diterimanya stimulus oleh individu melalui
alat indra. Kemudian stimulus yang masuk diteruskan ke dalam otak manusia dan
informasi yang diterima otak selanjutnya di analisa, di interpretasi dan kemudian
di evaluasi sehingga seseorang memperoleh makna.
Persepsi adalah proses yang digunakan individu mengelola dan
menafsirkan kesan indra mereka dalam rangka memberikan makna kepada
lingkungan mereka. Meski demikian apa yang dipersepsikan seseorang dapat
berbeda dari kenyataan yang obyektif. Persepsi terhadap penyakit menurut Chilcot
tahun 2010 yaitu interpretasi yang dilakukan seseorang berkaitan dengan penyakit
yang diderita.
(Menurut Ibrahim, 2011) persepsi tentang penyakit adalah ketika
seseorang dihadapkan pada suatu penyakit maka orang tersebut akan menanggapi
dan memahami penyakit yang dideritanya sesuai dengan pemikirannya sendiri.
2.2.2 Aspek persepsi penyakit
Menurut (Moss, Moris 2002) Illness perception adalah keyakinan yang
dimiliki pasien yang berasal dari semua pemahaman dasar yang dimiliki pasien
tentang penyakit yang dideritanya. Lima komponen yang mendasari gambaran
kognitif terhadap penyakit adalah sebagai berikut :
1. Identitas

Identitas adalah label yang diberikan untuk suatu penyakit
atau diagnosisi medik dan pengalaman symptom. Komponen
penting dari skor identitas yaitu subjek biasanya
menginterpretasikan simptom yang berhubungan dengan penyakit
berbeda dengan interpretasi medis. Hal ini biasanya berhubungan
dengan bagaimana staf medis melakukan Treatment dalam
kepatuhan mengonsumsi obat oral penderita diabetes melitus.
2. Sebab
a) Psychological Attribution, faktor penyebab karena psikologis
yang disebabkan oleh perilaku subjek.
b) Immunity/other illness, faktor penyebab karena perubahan
biologis atau penyakit lain.
c) Risk factor, faktor penyebab karena risiko dalam diri subjek
seperti genetik.
d) Accident/Change, faktor penyebab karena kurang beruntung
atau kecelakaan.
Sebab adalah pendapat individu tentang etiologi penyakit yang
dialami. Dalam hal ini, setiap pasien mungkin merepresentasi
penyakit mereka dengan reflek yang bervariasi dalam casual
models yang berbeda. Terdapat empat macam sebab secara
umum yaitu:
3. Waktu

Waktu adalah persepsi mengenai berapa lama penyakit yang
dideritanya akan berakhir, baik itu akut maupun kronis.
Persepsi subjek mengenai rentang dan siklus waktu penting
karena berhubungan dengan pengobatan yang diambil subjek.
4. Konsekuensi
Konsekuensi merupakan persepsi pasien mengenai efek yang
mungkin dirasakan dalam kehidupan mereka akibat dari
penyakit yang dideritanya. Konsekuensi tersebut dapat berupa
emosional atau kombinasi dari berbagai factor.
5. Kontrol perawatan
Kontrol perawatan adalah bagaimana pasien mempresentasikan
penyakitnya dengan percaya bahwa penyakit akan bertambah
parah atau membaik dan hal itu dapat dikontrol dari diri sendiri
atau orang lain yang lebih memahami penyakit. Kontrol
perawatan terdiri dari dua macam yaitu kontrol personal dan
kontrol treatment.
Kontrol personal yaitu suatu kemampuan untuk menyusun,
membimbing, mengatur dan mengarahkan bentuk perilaku
yang dapat membawa individu ke arah konsekuensi positif.
Kontrol treatment adalah Faktor-faktor yang mempengaruhi
kontrol dan kepatuhan terhadap mengonsumsi obat oral adalah
pengetahuan, tingkat ekonomi, sikap, usia, dukungan keluarga,
jarak, nilai dan keyakinan dan tingkat keparahan.

2.2.3 Faktor-faktor Berperan pada Persepsi
(Menurut Walgito, 2003) Stimulus merupakan salah satu faktor yang
berperan dalam persepsi, ada beberapa faktor yang dapat dikemukakan, yaitu
1. Objek yang dipersepsi
Objek menimbulkan stimulus yang mengenai alat indra atau reseptor.
Stimulus dapat datang dari luar individu yang memersepsi, tetapi juga
dapat datang dari dalam individu yang bersangkutan yang langsung
mengenai saraf yang penerima yang bekerja sebagai reseptor. Namun
sebagian besar stimulus datang dari luar individu.
2. Alat indra, syaraf dan pusat susunan saraf
Reseptor atau alat indra merupakan alat untuk menerima stimulus.
Di samping itu juga haus ada saraf sensoris sebagai alat untuk
meneruskan stimulus yang diterima reseptor ke pusat susunan saraf
yaitu otak sebagai pusat kesadaran.
3. Perhatian
Usaha untuk menyadari atau mengadakan persepsi diperlukan
adanya perhatian, yaitu merupakan langkah pertama sebagai suatu
persiapan dalam rangka mengadakan persepsi. Perhatian merupakan
pemusatan atau konsentrasi dari seluruh aktivitas individu yang
ditujukan kepada sesuatu atau sekumpulan objek.
4. Perhatian yang selektif
Dalam kehidupan manusia setiap saat akan menerima banyak
sekali rangsang, tetapi tidak semua rangsang tersebut akan ditanggapi.

Oleh karena itu individu akan memusatkan perhatiannya pada
rangsang-rangsang tertentu saja.
5. Nilai-nilai dan kebutuhan individu
Seseorang memiliki keinginan dan cita rasa yang berbeda-beda
sesuai dengan latar belakangnya.
6. Pengalaman terdahulu
Pengalaman yang terdahulu sangat mempengaruhi bagaimana
seseorang mempersepsikan kehidupnnya.
2.2.4 Teori yang mempengaruhhi presepsi
1. Model Kepercayaan Kesehatan25 (Health Belief Model)
(Menurut Edberg, 2007) Health Belief Model (HBM) merupakan
teori yang paling luas digunakan. HBM dicetuskan pada tahun 1950-an
berkat penelitian psikolog sosial dari U.S Public Health Service (USPHS)
yakni Godfrey Houchbaum, Irwin Rosenstock, dan Stephen Kegeles.
HBM dalam promosi kesehatan harus memperhatikan komponen-
komponen atau konstruksi yang merupakan pengungkit bagi faktor yang
mempengaruhi perilaku. Komponen-komponen model hubungan
kesehatan dengan kepercayaan (HBM) adalah suatu bentuk penjabaran
dari model sosio-psikologis.
(Menurut Notoadmojo, 2007) Munculnya model ini didasarkan
pada kenyataan bahwa masalah kesehatan ditandai oleh kegagalan
masyarakat untuk menerima usaha pencegahan dan penyembuhan
penyakit yang diselenggarakan oleh provider. Kegagalan ini akhirnya
memunculkan teori yang menjelaskan pencegahan penyakit yang

kemudian dikembangkan menjadi model kepercayaan kesehatan
(health belief model)
Individu dalam bertindak untuk melawan atau mengobati
penyakitnya, ada empat variabel kunci yang terlibat di dalam tindakan
tersebut, yakni kerentanan yang dirasakan terhadap suatu penyakit,
keseriusan yang dirasakan, manfaat yang diterima dan rintangan yang
dialami dalam tindakannya melawan penyakitnya, dan hal-hal yang
memotivasi tindakan tersebut:
a. Persepsi Kerentanan
Seseorang akan melakukan tindakan untuk mengobati atau
mencegah penyakitnya, penderita harus merasakan bahwa dirinya
rentan terhadap penyakit tersebut. Dengan kata lain, suatu tindakan
pencegahan suatu penyakit akan timbul bila seseorang telah
merasakan bahwa dirinya atau keluarganya rentan terhadap
penyakit tersebut.
b. Persepsi Keparahan
Tindakan individu untuk mencari pengobatan dam
pencegahan penyakit akan didorong pula oleh keseriusan penyakit
tersebut terhadap individu atau masyarakat. Penyakit diabetes
melitus yang belum menunjukkan gejala keparahan dianggap
sebagai suatu penyakit yang biasa karena gejala dan komplikasinya
berlangsung lama.
c. Manfaat dan rintangan yang dirasakan

Apabila seseorang merasa dirinya rentan untuk penyakit-penyakit
yang dianggap gawat, maka seseorang akan melakukan suatu
tindakan tertentu. Tindakan ini akan tergantung pada manfaat yang
dirasakan dan rintangan-rintangan yang ditemukan dalam
mengambil tindakan tersebut. Pada umumnya manfaat tindakan
lebih menentukan daripada rintangan-rintangan yang mungkin
ditemukan di dalam melakukan tindakan tersebut.
d. Isyarat atau tanda-tanda
Untuk mendapatkan tingkat penerimaan yang tepat tentang
kerentanan, kegawatan dan keuntungan tindakan, maka diperlukan
isyarat-isyarat yang meliputi faktor-faktor eksternal, misalnya
pesan-pesan pada media masa, nasehat anggota keluarga penderita.
2.2.5 Hubungan Persepsi dengan kualitas hidup
Adanya hubungan bermakna antara respon emosi dan kualitas hidup ini
sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Yaraghchi et al., (2012), Wahl et
al., (2013) dan Long (2013) menyebutkan bahwa terdapat hubungan bermakna
antara persepsi dan kualitas hidup. Pasien dengan penyakit kronis lebih cenderung
memiliki emosi yang tidak stabil (lebih mudah marah, cemas, dan takut). Respon
emosi yang negatif yang ditimbulkan inilah yang berdampak terjadinya kualitas
hidup yang buruk (Wahl et al., 2013 dan Long, 2013).
Cara pasien dalam memahami penyakit merupakan faktor yang membantu

mood yang positif (Taylor 2012; Pakenham, 2005). Sebaliknya pasien dengan
persepsi yang negatif akan mengalami penurunan kualitas hidup (Paschalides et
al., 2004).
2.3 Komplikasi
2.3.1 Pengertian
Komplikasi diabetes melitus merupakan keadaan kondisi klinis penyerta
dalam pasien diabetes melitus, komplikasi dibagi menjadi dua kelompok besar
yaitu komplikasi akut dan komplikasi kronis. Komplikasi yang dapat menyertai
pasien diabetes melitus yaitu hipogliemia, koma, jantung koroner, luka iskemik,
hipertensi, stroke, gagal ginjal, kebuataan, ulkus, arthritis. Penderita diabetes
melitus dengan komplikasi dapat menurunkan kemampuan secara fisik sehingga
mengalami kesulitan dalam menerapkan manajemen perawatan diabetes secara
intensif (Donald, dkk 2013).
Menurut Chyun et al (2006) komplikasi merupakan faktor yang
menyebabkan rendahnya kualitas hidup pasien DM. Komplikasi menyebabkan
bertambahnya keluhan yang dialami pasien baik keluhan fisik maupun psikologis
dan emosi yang turut mempengaruhi aktifitas fisik, sosial dan keluhan lainnya.
Hampir semua pasien memiliki keluhan yang berbeda seuai dengan penyakit yang
menyertai.
2.3.2 Dampak Komplikasi Diabetes Melitus
Komplikasi yang dialami pasien menimbulkan dampak yang dapat
berpengaruh negatif terhadap kualitas hidup pasien dan kualitas hidup yang
rendah dapat memperburuk gangguan metabolik, baik secara langsung melalui

stress hormonal ataupun secara tidak langsung melalui komplikasi (Mandagi,
2010). Komplikasi penyakit DM yang ringan sekalipun berdampak pada kualitas
hidup (Spasi et al., 2014), Lloyd, A., Sawyer, W., & Hopkinson, P. (2001).
2.3.3 Hubungan Komplikasi dan Kualitas hidup
Penelitian Donald et al (2013) yang menyatakan bahwa durasi diabetes
mellitus yang panjang disertai dengan kepatuhan dan pengontrolan gula darah
yang tepat, walaupun telah terkena komplikasi, akan tetapi kualitas hidup pasien
baik dan terpelihara. Semakin lama seseorang menderita suatu penyakit, maka
semakin lama kesempatan untuk belajar tentang penyakitnya dan lebih
berpengalaman dalam menghadapi berbagai masalah yang timbul terkait dengan
penyakitnya, sehingga berkecenderungan memiliki kualitas hidup yang baik,
Setiyorini dan Wulandari (2017)
2.3.4 Faktor pencetus terjadinya komplikasi
Ada beberapa faktor lain yang mencetuskan kejadian komplikasi selain
lama menderita, diantaranya yaitu kepatuhan dalam menjalani program
pengobatan dan tingkat keparahan diabetes. Akan tetapi apabila lama durasi
diabetes yang diderita diimbangi dengan pola hidup yang sehat maka akan
menciptakan kualitas hidup yang baik, sehingga dapat mencegah atau menunda
komplikasi jangka panjang (Zimmet, 2009)
Lamanya menderita DM sangat berpengaruh terhadap tingkat keparahan
Diabetes (perkeni, 2006) Kualitas hidup yang baik akan menurunkan resiko
komplikasi penyakit..

2.4 Kualitas Hidup
2.4.1 Pengertian
Kualitas hidup merupakan persepsi penilaian atau penilaian sujektif dari
individu yang mencakup beberapa aspek sekaligus, yang meliputi kondisi fisik,
psikologis, sosial dan lingkungan dalam kehidupan seharihari. Kualitas hidup
merupakan persepsi subjektif dari individu terhadap kondisi fisik, psikologis,
sosial, dan lingkungan alam kehidupan seharihari Urifah (2012)
Kualitas hidup pasien diabetes melitus merupakan perasaan berupa
persepsi yang dapat mempengaruhi kondisi penyakit diabetes melitus tersebut
yang dapat mempengaruhi fisik kesembuhan pasien tersebut. Raudatussalah dan
Fitri (2012) mengatakan bahwa kualitas hidup merupakan persepsi seseorang
tentang kondisi kesehatanya yang mempengaruhi kesehatan secara umum dalam
pelaksanaan peran dan fungsi fisik serta keadaan tubuh.
Chaidir, Wahyuni dan Furkhani (2017) mengungkapkan bahwa kualitas
hidup merupakan dampak dari masalah kesehatan yang paling penting, merupakan
tujuan utama dari setiap pengobatan atau intervensi keperawatan, dan sudah
merupakan kebutuhan bagi seseorang untuk bertahan hidup tetapi dalam keadaan
tidak sehat akan mengganggu kebahagiaan dan kestabilan individu.
2.4.2 Faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas hidup
1. Umur
Umur merupakan salah satu faktor yang berpengaruh terhadap
kualitas hidup, pasien DM tipe 2 yang memiliki usia lebih dari 40 tahun
mempunyai kualitas hidup lebih rendah, karena bertambahnya usia pada

pasien diabetes, maka dapat menyebabkan perubahan pada fungsi dan
anatomi tubuh yang dapat menganggu toleransi glukosa dan resistensi
insulin. Hal ini dapat menyebabkan berbagai masalah seperti psikologi,
sosial, fisik, dan menimbulkan keterbatasan yang dapat berpengaruh pada
kualitas hidup. Kemampuan diri dapat menurun seiring dengan
bertambahnya umur. Dampak dari penurunan fungsi tubuh dapat
berpengaruh pada keberhasilan manajemen diabetes yang akan berakibat
munculnya gangguan kesehatan sehingga berpengaruh terhadap kualitas
hidup pasien diabetes melitus tipe 2 (Herdianti, 2017).
2. Jenis Kelamin
Menurut (Juanita, dkk 2016), kualitas hidup baik terdapat pada
responden laki-laki, karena sebagian besar laki-laki mempunyai
kepuasaan lebih tinggi pada kesehatan mental dan cenderung merasa
dirinya dalam kondisi baik walaupun mempunyai penyakit diabetes
melitus dibandingkan dengan perempuan.
3. Terapi
Menurut (Adikusuma et al., 2014) kelompok pasien yang
menggunakan terapi tunggal lebih merasa puas terhadap kadar gula
darahnya, pengobatan dan variasi menu dalam makanannya, serta tidak
merasa terganggu waktunya untuk mengatur diabetes maupun pergi untuk
periksa, pengetahuan tentang diabetes rata-rata juga bagus dan keluarga
pasien tidak merasa terbebani dibandingkan kelompok kombinasi
Menurut (CDC, 2011) Ada beberapa hal yang dapat mempengaruhi
kualitas hidup diantaranya adalah kesehatan fisik, keadaan psikologis,

tingkat kemandirian, hubungan sosial (dukungan sosial), keyakinan
pribadi, dan status ekonomi
2.4.3 Aspek-aspek Kualitas hidup
Menurut WHO (1996) terdapat empat aspek mengenai kualitas hidup,
diantaranya sebagai berikut:
1. Kesehatan fisik, diantaranya Aktivitas sehari-hari, ketergantungan
pada zat obat dan alat bantu medis, energi dan kelelahan, mobilitas,
rasa sakit dan ketidaknyamanan, tidur dan istirahat, kapasitas kerja.
2. Kesejahteraan psikologi, diantaranya image tubuh dan penampilan,
perasaan negative, perasaan positif, harga diri,
spiritualitas/agama/keyakinan pribadi, berpikir , belajar , memori dan
konsentrasi.
3. Hubungan sosial, diantaranya hubungan pribadi, dukungan sosial,
aktivitas seksual.
4. Hubungan dengan lingkungan, diantaranya sumber keuangan,
kebebasan, keamanan fisik dan keamanan Kesehatan dan perawatan
sosial : aksesibilitas dan kualitas, lingkungan rumah, Peluang untuk
memperoleh informasi dan keterampilan baru, partisipasi dalam dan
Menurut (Kurniawan, 2008) Beberapa aspek dari penyakit ini yang
mempengaruhi kualitas hidup yaitu:
1. Adanya tuntutan yang terus-menerus selama hidup pasien terhadap
perawatan DM, seperti pembatasan atau pengaturan diet,
pembatasan aktifitas, monitoring gula darah,

2. Gejala yang timbul saat kadar gula darah turun ataupun tinggi,
3. Ketakutan akibat adanya kompikasi yang menyertai,
4. Disfungsi seksual

BAB 3
KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN
3.1. Kerangka Konsep
Variabel Independent
Variabel Independent :
Komplikasi Penyakit yang
Presepsi Penyakit diderita
Variabel Dependent :
Kualitas hidup Pasien Diabetes
Melitus
Keterangan:
: Variabel yang Diteliti
: Ada Hubungan

3.2. Hipotesis
Hipotesis merupakan dugaan dalam proses berpikir ilmiah. Penelitian ini
memiliki hipotesis yang merupakan adanya hubungan antar variabel. Hipotesis
dalam penelitian ini adalah :
Hipotesis Alternatif (Ha)
1. Ada hubungan Persepsi penderita dengan Kualitas hidup pada Penderita
Diabetes Melitus Tipe II
2. Ada hubungan Komplikasi Penderita dengan Kualitas Hidup pada penderita
Diabetes Melitus Tipe II

BAB 4
METODE PENELITIAN
4.1 Rancangan Penelitian
Metode penelitian adalah teknik yang digunakan peneliti untuk menyusun
studi dan untuk mengumpulkan dan menganalisa informassi yang relevan dengan
pertayaan penelitian (Polit, 2012). Metode penelitian yang digunakan dalam
penelitian ini dengan menggunakan deskriptif dengan metode pendekatan cross
sectional. Pendekatan cross sectional yaitu jenis penelitian yang menekankan waktu
pengukuran atau observasi data variabel independen dan dependen hanya satu kali
pada suatu saat (Nursalam, 2013).
Penelitian ini akan menggunakan pendekatan cross sectional dengan
melakukan pengukuran secara bersamaan pada variabel persepsi dan komplikasi
tentang penyakit diabetes mellitus.
4.2 Populasi dan sampel
4.2.1 Populasi
Populasi adalah keseluruhan kumpulan kasus dimana seorang peneliti tertarik
untuk melakukan penelitian tersebut (Polit, 2012). Sebagai suatu populasi, kelompok
subjek ini harus memiliki ciri-ciri atau karakteristik yang membedakan dari kelompok
subjek yang lainnya. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh penderita diabetes
melitus di Rumah Sakit Adam Malik Medan.

4.2.2 Sampel
Sampel Penelitian merupakan objek atau sebagian dari keseluruhan objek
yang akan diteliti yang memiliki karakteristik yang sama dan dapat mewakili
populasi.
a. Teknik sampling
Sampling adalah suatu proses dalam menyeleksi objek dari populasi
yang dapat mewakili populasi. Teknik sampling adalah teknik yang
digunakan dalam mengambil sampel dari keseluruhan populasi
penelitian. Pada penelitian sampel dipilih dengan menggunakan
purposive sampling yang merupakan suatu teknik penetapan sampel
dengan cara memilih sampel diantara populasi sesuai dengan yang
dikehendaki peneliti
teknik
b. Besar Sampel
Penentuan besar sampel penelitian dengan menggunakan rumus Slovin.
Rumus Slovin :
N
n=
1 + N (d )2
Keterangan:
n = Besar sampel
N= Besar populasi
d = taraf kesalahan (0,05)

4.2.3 Kriteria Inklusi
Kriteria inklusi adalah kriteria atau ciri-ciri yang perlu dipenuhi oleh setiap
anggota populasi yang dapat diambil sebagai sampel (Polit, 2012) Adapun kriteria
inklusi dalam penelitian ini adalah sebagai berikut :
a) Penderita diabetes melitus tipe 2
b) Diabetis yang dapat membaca dan menulis
c) Bersedia menjadi responden
4.3 Variabel Penelitian Dan Defenisi Operasional
4.3.1. Variabel penelitian
Variabel merupakan karakteristik dalam penelitian yang diamati dan
mempunyai ragam nilai serta sebuah operasionalisasi dari suatu konsep agar dapat
diteliti secara empiris atau ditentukan tingkatannya.
1. Variabel independen (variabel bebas)
Variabel independen merupakan variabel yang dimanipulasi oleh peneliti
untuk menciptakan suatu dampak pada variabel dependen. Variabel ini
biasanya diamati dan diukur untuk diketahui hubungannya dengan
variabel lain. Variabel independen dalam penelitian ini yaitu persepsi dan
komplikasi tentang penyakit.
2. Variabel dependen (variabel terikat)
Variabel dependen adalah variabel yang dipengaruhi atau menjadi akibat
karena variabel independen. Variabel dependen dalam penelitian ini yaitu
Kualitas hidup pasien Diabetes Melitus Tipe II.
4.3.2. Defenisi operasional

Defenisi operasional adalah defenisi berdasarkan karakteristik yang
diamati dari suatu yang didefenisikan tersebut. Karakteristik yang dapat diamati
(diukur) itulah yang merupakan kunci defenisi operasional (Grove, 2014).
No Variabel Defenisi Alat Ukur Item hasil ukur Skla

Penelitian Operasional Ukur
1. Variabel Persepsi Kuesioner Total skor 0-80 Interval
Independen penderita Brief illness Data tidak
adalah diabetes melitus perception terdistribusi
(Persepsi dalam questionnair normal, maka :
tentang menggambarkan e (B-IPQ). 1. Positif ≥
penyakit) penyakit yang Terdiri dari 9 median (39)
sedang pernyataan. 2. Negatif <
dideritanya. Pernyataan median (39)
Persepsi nomor 1
penderita sampai 8
diabetes melitus dalam bentuk
dalam interval
menggambarkan dengan
penyakit yang rentang nilai
sedang 0-10 dan
dideritanya. pernyataan
Terdiri dari 9 nomor 9
sub variabel tidak
(Timeline, dilakukan
Consequnces, skoring
Personal hanya
control, diurutkan
Treatment berdasarkan
control, Illness jawaban dari
coherence, responden.

Concern,
emotional
representaton,
identity, cause)
2 Varabel Faktor yang kuesioner Dari 26 ordinal

Independen menyebabkan World pertanyaan
(Komplikasi rendahnya Health akan di
terhadap kualitas hidup Organization interprestasikan
penyakit pasien DM. Quality of dengan
Diabetes Komplikasi Life- kategori nilai :
Melitus menyebabkan BREF a. Kualtas
Tipe II) bertambahnya (WHOQOL- hidup
keluhan yang BREF) untuk sangat
dialami pasien menilai buruk jika
baik keluhan kulaitas jumlah nilai
fisik maupun hidup yang 0-20
psikologis dan terdiri 26 b. Kualitas
emosi yang turut pertanyaan. hidup
mempengaruhi Empat buruk jika
aktifitas fisik, domain yaitu jumlah nilai
sosial dan domain fisik, 21-40
keluhan lainnya. domain c. Kualitas
psikologis, hidup
domain sedang jika
hubungan jumlah nilai
sosial 41-60
dan domain d. Kualitas
lingkungan. hidup baik
Empat jika jumlah
dimensi nilai 61-80

kualitas e. Kualitas
hidup dapat hidup
diukur sangat baik
dengan 7 jika jumlah
pertanyaan nilai 81-
untuk 100
domain fisik,
6 pertanyaan
untuk
domain
psikologis, 3
pertanyaan
untuk
domain
hubungan
sosial dan 8
pertanyaan
untuk
domain
lingkungan.
3 Variabel Kualitas hidup kuesioner Dari 26
Dependen merupakan World pertanyaan Ordinal
(Kualitas persepsi Health akan di
hidup penilaian atau Organization interprestasikan
penyakit penilaian Quality of dengan
Diabetes sujektif dari Life- kategori nilai :
Melitus ) individu yang BREF a. Kualitas
mencakup (WHOQOL- hidup
beberapa aspek BREF) untuk sangat
sekaligus, yang menilai buruk jika
meliputi kondisi kulaitas jumlah nilai

fisik, psikologis, hidup yang 0-20

sosial dan terdiri 26 b. Kualitas
lingkungan pertanyaan. hidup
dalam Empat buruk jika
kehidupan domain yaitu jumlah nilai
seharihari domain fisik, 21-40
domain c. Kualitas
psikologis, hidup
domain sedang jika
hubungan jumlah nilai
sosial 41-60
dan domain d. Kualitas
lingkungan. hidup baik
Empat jika jumlah
dimensi nilai 61-80
kualitas e. Kualitas
hidup dapat hidup
diukur sangat baik
dengan 7 jika jumlah
pertanyaan nilai 81-
untuk 100
domain fisik,
6 pertanyaan
untuk
domain
psikologis, 3
pertanyaan
untuk
domain
hubungan
sosial dan 8

pertanyaan
untuk
domain
lingkungan.
4.4 Instrumen Penelitian
Instrumen penelitian adalah alat yang digunakan untuk mengumpulkan
data agar penelitian dapat berjalan dengan baik (Polit, 2012). Kuesioner yang
digunakan oleh penelitian berupa kuesioner. Kuesioner tersebut terdiri dari data
demografi, Persepsi penderita, dan tingkat kualitas hidup.
1. Instrumen data demografi
Kuesioner ini merupakan lembaran yang berisi data demografi
yang nantinya akan digunakan untuk mengidentifikasi karakteristik
responden yang meliputi nama (inisial), usia, jenis kelamin, pendidikan,
pekerjaan, lama menderita diabetes melitus, kadar gula darah sewaktu
terakhir, penyakit penyerta lain dan obat antidiabetik yang diminum. Data
demografi pada kuesioner ini menggunakan desain kuesioner demografi
yang telah dimodifikasi dari penelitian oleh Utama (2013)Instrumen
Persepsi Penyakit
2. Instrumen mengukur persepsi pasien
Kuesioner Brief Illness Perception Questionnaire (B-IPQ) yang
dikembangkan oleh Elizabeth Broadbent tahun 2006 digunakan untuk
mengukur persepsi pasien terhadap penyakit yang sedang dialaminya.
Kuesioner ini sudah diterjemahkan kedalam Bahasa Indonesia oleh Dicky
Tahapary et al. Skala kuesioner B-IPQ terdiri dari 9 pernyataan mengenai
dimensi durasi akut-kronis, durasi siklis, konsekuensi, kontrol pribadi,

kontrol pengobatan, koherensi, emosi, penyebab dan identitas. Kuesioner
ini menggunakan tipe skala interval dengan rentang nilai 0-10 dan 1
pertanyaan berbentuk essai. Total skor maksimal pada kuesioner adalah 80
dan skor minimal adalah 0.
3. Instrumen menilai kualitas hidup
Alat pengumpulan data yang digunakan pada penelitian ini adalah
kuesioner World Health Organization Quality of Life- BREF (WHOQOL-
BREF) yaitu kuesioner versi pendek yang dikembangkan oleh WHO untuk
menilai kulaitas hidup yang terdiri 26 pertanyaan. Empat domain yaitu
domain fisik, domain psikologis, domain hubungan sosial dan domain
lingkungan. Empat dimensi kualitas hidup dapat diukur dengan 7
pertanyaan untuk domain fisik, 6 pertanyaan untuk domain psikologis, 3
pertanyaan untuk domain hubungan sosial dan 8 pertanyaan untuk domain
lingkungan.
4.5 Lokasi Dan Waktu Penelitian
4.5.1 Lokasi Penelitian
Peneliti ini dilaksanakan di Rumah Sakit Adam Malik Medan Sumatera
Utara. Peneliti memilih penelitian sebagai tempat meneliti karena populasi dan
sampel penelitian terpenuhi.
4.5.2 Waktu Penelitian
Penelitian ini dilaksanakanpada tanggal 1 Mei 2020 sampai 1 Juni 2020 di
Rumah Sakit Adam Malik Medan
4.6 Prosedur Pengambilan dan pengumpulan data

4.6.1 Pengambilan data
Adapun pengambilan data yang digunakan peneliti adalah dengan
pengambilan data primer dan sekunder.
1. Data primer
Data primer yaitu data yang diperoleh langsung oleh peneliti dari subjek
penelitian melalui kuesioner.
2. Data sekunder
Data sekunder yaitu data diambil peneliti dari Rumah Sakit Adam Malik
Medan
4.6.2 Teknik pengumpulan data
Peneliti mengumpulkan data setelah mendapat izin tertulis dari STIKes Santa
Elisabeth Medan. Kemudian peneliti meminta izin ke Direktur Rumah Sakit Adam
Malik Medan untuk melakukan pengumpulan data di Rumah Sakit. Kemudian
meminta izin kepada Kepala Ruangan untuk melakukan pengumpulan data di
Ruangan Selanjutnya, peneliti mengobservasi dan memberi tanda cheklist dalam
lembar observasi. Setelah perawat selesai melakukan tindakan keperawatan maka
peneliti akan menjumpai responden, dan menjelaskan mengenai tujuan dan manfaat
penelitian serta cara pengisian kuesioner, kemudian meminta responden untuk
menandatangani lembar persetujuan responden. Dalam pengumpulan data peneliti
akan memberi waktu kepada responden untuk mengisi kuesioner selama ± 15 menit
untuk mencengah perubahan jawaban dari responden. Apabila ada permohonan
khusus terkait waktu pengisian kuesioner maka peneliti tetap secara terbuka memberi
kesempatan baik bagi responden. Seteleh semua kuesioner sudah selesai diisi peneliti
mengumpulkan kuesioner kembali.

4.6.3 Uji validitas dan reliabilitas
Uji validitas adalah penentuan seberapa baik instrumen tersebut
mencerminkan konsep abstrak yang sedang diteliti. Reliabilitas, bukanlah fenomena
yang sama sekali atau tidak sama sekali, melainkan diukur berkali-kali dan terus
berlanjut. Validitas akan bervariasi dari satu sampel kesampel yang lain dan satu
situasi lainnya, oleh karena itu pengujian validitas mengevaluasi penggunaan
instrumen untuk kelompok tertentu sesuai dangan ukuran yang diteliti (Polit, 2012)
Dalam penelitian ini, peneliti tidak melakukan uji validitas dan Realibilitas
peneliti menggunakan kuesioner yang baku yang sudah dilakukan uji validitas dan
reabilitas yang diambil dari penelitian Faisal (2016). Lembar kuesioner yang sudah
valid diberikan kepada responden.
4.7 Kerangka Operasional
Prosedur
Penelitian
Memberikan Informed
Consent
Pengumpulan data
Pengolahan data
computer :editing,
coding, processing dan
learning
Analisa data
Hasil
4.8 Analisa Data
Setelah data sudah tekumpul semua maka peneliti akan memeriksa dafat
kuesioner yang telah diisi. Dalam penelitian ini peneliti akan melakukan, pertama
Editing yaitu peneliti akan memeriksa kelengkapan jawaban responden dari
kuesioner tersebut supaya data teersebut dapat diolah secara benar. Kedua Coding,
merubah jawaban responden terbut menjadi dalam bentuk angka yang
berhubungan dengan variabel peneliti supay menjadi kode pada peneliti. Ketiga

scoring berfungsi menghitung skor yang telah diperoleh dari jawaban responden
yang diajukan peneliti dikuesioner. Keeempat Tabulating yaitu untuk
mempermudah analisa data, pengolahan data, serta pengambilan kesimpulan, data
dimasukkan kedalam tabel distribusi. Data yang sudah diperoleh dari responden di
input kedalam komputerisasi dan semua akan disajikan melalui tabel dan narasi
sebagai penjelasan data tersebut.
Analisa data yang digunakan dalam penelitian ini adalah :
1. Analisa univariat
bertujuan untuk menjelaskan atau mendeskripsikan karakteristik
setiap variabel penelitian (Grove, 2014 ). Analisa univariat pada
penelitian ini adalah menganalisis dengan distribusi frekuensi dan
presentasi pada data demografi (umur, jenis kelamin, agama,
pekerjaan, status, pendidikan), kedua mengukur persepsi penyakit
dan ketiga tingkat kualitas hidup pasien
2. Analisa bivariat
dilakukan terhadap dua variabel yang diduga berhubungan atau
berkolerasi (Grove, 2014). Analisa univariat yang digunakan
adalah uji Spearman Rank (Rho) digunakan untuk mengukur
tingkat atau eratnya hubungan antara dua variabel yang berskala
ordinal (Grove, 2014).
4.9 Etika Penelitian

(Menurt Notoadmojo, 2012) Hal penting yang harus diperhatikan oleh
peneliti yaitu “Ethical Principles”. Etika penelitian ini harus diperhatikan karena
manusia mempunyai hak asasi dalam kegiatan penelitian. Prinsip-prinsip etika
penelitian yang digunakan adalah sebagai berikut:
1. Otonomi
Prinsip ini berkaitan dengan kebebasan seseorang dalam menentukan
nasibnya. Sebelum membagikan kuesioner, peneliti menjelaskan tentang
maksud dan tujuan penelitian. Kemudian peneliti memberikan lembar
informed consent sebelum pengambilan data. Semua penderita diabetes yang
datang berkunjung di Rumah sakit Adam Malik Medan bersedia untuk
menandatangani lembar persetujuan yang telah disiapkan oleh peneliti.
(Wasis, 2008)
2. Confidentiality
Penelitian sosial seperti yang dilakukan oleh perawat harus menjaga rahasia
data diri responden. Peneliti merahasiakan identitas responden dan hanya
menampilkan data yang berhubungan dengan penelitian yaitu data demografi
berupa usia, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan, persepsi dan komplikasi
penyakitnya. (Wasis, 2008)
3. Veracity
Penelitian yang dilakukan oleh perawat sebaiknya dijelaskan secara jujur
tentang manfaatnya. Peneliti menjelaskan tujuan dari penelitian kepada pasien
sebelum pasien mengisi kuesioner. Peneliti menyampaikan kepada responden
bahwa responden nanti hanya diminta untuk mengisi kuesioner yang isinya

tentang persepsi dan komplikasi penyakit dengan kualitas hidup. (Wasis,
2008)

KUESIONER
INSTRUMEN B-IPQ VERSI INDONESIA (Thermometer v2)
Petunjuk pengisian:
Untuk soal no. 1-8 beri kolom pada angka sesuai pilihan anda.
Untuk soal no. 9 diisi dengan jawaban singkat dan jelas.
1. Sejauh mana penyakit Anda mempengaruhi kehidupan Anda?
Tidak ada
dampak Sangat
berdampak
2. Sejauh mana Anda khawatir tentang kemajuan penyakit Anda?
Tidak
Sangat
khawatir
khawatir
sama sekali
3. Sejauh mana menurut Anda, kendali yang Anda miliki atas penyakit Anda?
Tidak
Memiliki
punya
kendali
kendali
penuh
4. Sejauh mana menurut Anda, pengobatan dapat membantu penyakit Anda?
Sama sekali Sangat

tidak membantu
membantu
5. Seberapa banyak Anda mengalami gejala dari penyakit Anda?
Tidak ada Banyak

gejala gejala parah

6. Seberapa khawatir Anda terhadap penyakit Anda?

Sangat
Tidak khawatir
khawatir
sama sekali
7. Sejauh mana Anda memahami penyakit Anda?
Tidak Memahami
paham dengan jelas
sama sekali
8. Seberapa jauh penyakit Anda mempengaruhi Anda secara emosional?

(misalnya marah, takut, kecewa atau tertekan
Tidak ada Sangat

dampak berdampak
emosional secara
emosional
9. Sebutkan tiga faktor yang paling penting yang Anda yakini menyebabkan
penyakit Anda :
1._____________________ 2____________________ 3.___________________

INSTRUMEN WHOQOL-BREF
Pertanyaan berikut ini menyangkut perasaan anda terhadap kualitas hidup,
kesehatan dan hal-hal lain dalam hidup anda. Saya akan membacakan setiap
pertanyaan kepada anda, bersamaan dengan pilihan jawaban. Pilihlah jawaban
yang menurut anda paling sesuai. Jika anda tidak yakin tentang jawaban yang
akan anda berikan terhadap pertanyaan yang diberikan, pikiran pertama yang
muncul pada benak anda seringkali merupakan jawaban yang terbaik.
Sangat Buruk Biasa- Baik Sangat

buruk biasa baik
saja
1. Bagaimana menurut anda 1 2 3 4 5
kualitas hidup anda?

buruk biasa baik
saja
2. Seberapa puas anda 1 2 3 4 5
terhadap kesehatan anda?
Pertanyaan berikut adalah tentang seberapa sering anda telah mengalami hal-hal
berikut ini dalam empat minggu terakhir.
Tidak Se Dala Sang Dala

sama dik m at m
sekali it jumla serin juml
h g ah
sedan berl
g ebih
an
3. Seberapa jauh rasa sakit fisik anda 5 4 3 2 1

mencegah anda dalam beraktivitas

sesuai kebutuhan anda?
4. Seberapa sering anda membutuhkan
terapi
medis untuk dpt berfungsi dlm 5 4 3 2 1
kehidupan
sehari-hari anda?
5. Seberapa jauh anda menikmati hidup 1 2 3 4 5
anda
6. Seberapa jauh anda merasa hidup 1 2 3 4 5
anda
berarti?
7. Seberapa jauh anda mampu 1 2 3 4 5
berkonsentrasi?
8. Secara umum, seberapa aman anda 1 2 3 4 5
rasakan
dlm kehidupan anda sehari-hari?
9. Seberapa sehat lingkungan dimana 1 2 3 4 5
anda
tinggal (berkaitan dgn sarana dan
prasarana)
Pertanyaan berikut ini adalah tentang seberapa penuh anda alami hal-hal berikut
ini dalam 4 minggu terakhir?
Tidak Sedikit Sedang Sering Sepenuhn
sama kali ya dialami
sekali
10. Apakah anda memiliki 1 2 3 4 5
vitalitas yg
cukup untuk
beraktivitas sehari2?
11. Apakah anda dapat 1 2 3 4 5
menerima penampilan

tubuh anda?
12. Apakah anda memiliki 1 2 3 4 5
cukup uang untuk
memenuhi kebutuhan
anda?
13. Seberapa jauh 1 2 3 4 5
ketersediaan
informasi bagi
kehidupan anda dari
hari ke hari?
14. Seberapa sering anda 1 2 3 4 5
memiliki
kesempatan untuk
bersenangsenang
/rekreasi?

buruk biasa baik
saja
15. Seberapa baik kemampuan 1 2 3 4 5
anda dalam bergaul?
San
Bia San
gat Tida
sa- gat
Tida k Me
bia me
k mem mua
sa mu
me uask skan
saj ask
mua an
a an
skan
16 Seberapa puaskah anda dengan tidur
1 2 3 4 5
anda
17. Seberapa puaskah anda dg 1 2 3 4 5

kemampuan anda untuk

menampilkan aktivitas kehidupan
anda sehari-hari?
18. Seberapa puaskah anda dengan
1 2 3 4 5
kemampuan anda untuk bekerja?
19. Seberapa puaskah anda terhadap
1 2 3 4 5
diri anda?
1 2 3 4 5
hubungan personal / sosial anda?
1 2 3 4 5
kehidupan seksual anda?
dukungan yg anda peroleh dr 1 2 3 4 5
teman anda?
kondisi tempat anda tinggal saat 1 2 3 4 5
ini?
24. Seberapa puaskah anda dgn akses
1 2 3 4 5
anda pd layanan kesehatan?
1 2 3 4 5
transportasi yg hrs anda jalani?
Pertanyaan berikut merujuk pada seberapa sering anda merasakan atau mengalami
hal-hal berikut dalam empat minggu terakhir.
Tdk Jarang cukup Sangat Selalu
Perna sering sering
h
26. Seberapa sering anda 5 4 3 2 1
memiliki perasaan
negatif seperti ‘feeling
blue’ (kesepian), putus
asa, cemas
dan depresi??

DAFTAR PUSTAKA
Adikusuma et.al, 2014, Evaluasi Kulaitas Hidup Pasien Diabetes Melitus Tipe 2
Rumah Sakit Umum PKU MuhamadiyahBantul, Prosiding Simposiumn
Nasional “peluang dan tantangan obat tradisional dalam pelayanan kesehatan
formal.
American Diabetes Association (ADA), 2009. Diagnosis and Classification of
Diabetes Melitus ;http://care.diabetesjournals.org/content/27/suppl_1/s5.
Broadbent E, Petrie KJ & Weimain J. 2006. The brief illness perception
questionnaire (B-IPQ). Journal of Psychosomatic Research.
CDC, 2011. HRQOL concept dari https://www.cdc.gov/hrqol/concept.htm

Chilcot, J. 2010. Studies of depression and illness representations in end-stage renal

disease. Tesis;
Chyun, et, all. (2006) The associationof psychological factors, phsical activity,
neurophaty and quality of lif in type 2 diabetes.Biol Res Nurs 7 (4) : 279-88
Donald, dkk. (2013). Mental Health Issue Decrease Diabetes Specific Quality Of
Life Independent Of Glycemic Controland Complicationd: Findings From
Australia's Living With Diabetes Cohort Study. Bio Med Central, 11, 1-8.
Edberg. M, 2007. Buku ajar kesehatan masyarakat: teori sosial dan perilaku. Jakarta:
Buku Kedokteran EGC
Faria, et. al., 2012. Quality of life in patients with diabetes mellitus before and after
their participation in an educational program, Revista da Escola de
Enfermagem da USP, 47(2):344-349
Herdianti, 2017. Determinan Kualitas Hidup Penderita DM Tipe 2 Di RSUD
Ajjappange, Journal Endurance, 2(2), 74–80.
Ibrahim, et.al. 2011. Illnes perception and depression in patients with end stage
renal disease on chronic haemodialysis. Diakses http://docsdrive.com
pdfs/medwelljournals/sscience/2011/221-226.pdf.
Juanita, dkk, 2016. Hubungan Basic Conditioning Factors Dengan Kualitas
Hidup Lanjut Usia Dengan Diabetes Melitus di RSUD Dr. Zainoel Abidin
Banda Aceh Jurnal : Universitas Syiah Kuala
Kurniawan, Yudianto, dkk, 2008, Kualitas Hidup Pasien Diabetes Mellitus Di
Rumah Sakit Umum Daerah Cianjur.Vol. 10. No. XVIII
Mahmoud, et.al,. 2018 Effect of Psychoeducational Program On HbA1cLevel
and Health Related Quality of Life in Patients with Type 2 Diabetes
Mellitus, Jazan, Saudi Arabia. Hindawi Biomed Research International ,
3(1), 1 - 10. https://doi.org/10.1155/2018/6915467
Mandagi, A.M, 2010. Faktor yang berhubungan dengan status kualitas hidup
penderita Diabetes Mellitus di Puskesmas Pakis kecamatan Sawahan Kota
Surabaya. http://www.alumni.unair.ac.id.
Mojahed,et.al, 2019. The Role of Social Support and Coping Strategies in
Prediction of Psychological Well Being in Type 2 Diabetic Patients of
Zahedan. Bali Medical Journal

Moss-Morris dkk. 2002. The revised illness perception questionnaire (IPQ-R).

Psychology and Health
Notoatmodjo, 2007 Promosi kesehatan dan ilmu perilaku. Jakarta: Rineka Cipta.
Padila, P. 2012. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Yogyakarta: Nuha Medika
Perwitasari, dkk. 2017. Illness Perceptions And Quality Of Life In Patients With
Diabetes Mellitus Type 2 Journal. Yogyakarta : Universitas Ahmad
Dahlan
Roifah, Ifa, 2016. Analisis Hubungan Lama Menderita Diabetes Mellitus Dengan
Kualitas Hidup Penderita Diabetes Mellitus Jurnal : STIKes Bina Sehat PPNI
: Mojokerto
Sari,et.al 2011. Evaluasi kualitas hidup pasien diabetes melitus tipe 2 yang diterapi
awat jalan dengan anti diabetik oral di RSUP. Dr. Sardjito. Jurnal manajemen
dan pelayanan farmasi
Sasmiyanto, 2019. Kesejahteraan Psikologis Dan Kualitas Hidup Penderita
Diabetes Mellitus Type 2 Jurnal : Universitas Universitas Muhammadiyah
Jember
Shallcross, et.all . 2015, Illness perceptions mediate the relationship between depression
and quality of life in patients with epilepsy.
Paschalides, C., Wearden, 2004. The associations of anxiety, depression and personal
illness representations with glycaemic control and health-related quality of life i
n patients with type 2 diabetes mellitus, Journal of Psychosomatic Research:
PERKENI, 2011. Konsensus pengelolaan dan pencegahan diabetes melitus di
Indonesia. Jakarta: Perkumpulan Endokrinologi Indonesia
Pertiwi, N. 2013. Hubungan lama menderita diabetes melitus dengan kualitas
hidup pasien DM tipe 2 diPoliklinik penyakit dalam RSUD Panembahan
Senopati Bantul
Sari, R. N. 2012. Diabetes Mellitus, Yogyakarta, Nuha Medika.
Schteingart DE. Pangkreas, 2006. metabolisme glukosa dan diabetes melitus, dalam
Sylvia AP, Lorraine MW. Patofisiologi: konsep klinis proses-proses penyakit.
Jakarta: EGC
Smeltzer & Bare, 2008. Textbook of Medical Surgical Nursing Vol.2.Philadelphia:
Linppincott William & Wilkins.

Setyo A. Persepsi dan kepatuhan pengelolaan diabetes melitus type 2 pada pasien
rawat jalan di Puskesmas Purwoyoso. Skripsi. Universitas Diponegoro; 2011
Setiyorini, E., & Wulandari, A.N. 2017. Hubungan lama menderita dan kejadian
komplikasi dengan kualitas hidup lansia penderita diabetes melitus tipe 2.
Schteingart DE. 2006 Pangkreas: metabolisme glukosa dan diabetes melitus, dalam
Sylvia AP, Lorraine MW. Patofisiologi: konsep klinis proses-proses penyakit.
Jakarta: EGC;
Suwanto, Suriya. 2014. Durasi Menderita Diabetes Mellitus Tipe 2 Meningkatkan
Risiko Gangguan Pendengaran Sensorineural.
Taylor, S. E., 2012, Health Psychology Eighth Edition, McGraw-Hill, New York:
Teli Margaretha, 2017. Kualitas Hidup Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Di
Puskesmas Se Kota Kupang Jurnal : Poltekkes Kemenkes Kupang
Urifah, Rubbyana. 2012. Hubungan antara Strategi Koping dengan Kualitas
Hidup Pada Pasien Skizofrenia Remisi Simptom.Jurnal Psikologi Klinis dan
Kesehatan Mental.
Wahl, A. K, Robinson, H. S., Langeland, E., Larsen, M. H., Krogstad, A. L., and
Moum, T., 2013, Clinical Characteristics Associated with Illness Perception
in Psoriasis, Acta Derm Venereol, 93
Walgito, 2003 Psikologi sosial. Jakarta : CV Andi offset;
Yaraghchi, A., Rezaei, O., Mandegar, M. H., Bagherian, R., 2012, The Relationship
between Illness Perception and Quality of Live in Iranian Patients with
Coronary Artery Bypass Graft. Procedia – Social and Behavioral Science,
Zimmet, P.2009. Preventing Diabetic Complication: A Primary Care Prospective,
Diabetes Res Clin Pract
Broadbent E, Petrie KJ & Weimain J. 2006. The brief illness perception
questionnaire (B-IPQ). Journal of Psychosomatic Research.
Setiadi.2007 Konsep dan penulisan riset keperawatan pertama. Yogyakarta: Graha

Ilmu
Grove, S.K., Burn, N., & Gray, J. (2014). Understanding Nursing Research:
Building An Evidance-Based Practice. Elseiver Health Sciences
Polit, D.F.,& Beck, C.T. (2012).Nursing Research Generating and Assessing

Evidence for Nursing Practice.Lippincott Williams & Wilkins.

Wasis. Pedoman riset untuk profesi perawat. Jakarta : EGC ; 2008. Tersedia dari :
https://books.google.co.id/books?isbn=9794488992.
Setiadi.2007 Konsep dan penulisan riset keperawatan pertama. Yogyakarta: Graha
Ilmu
Grove, S.K., Burn, N., & Gray, J. (2014). Understanding Nursing Research:
Building An Evidance-Based Practice. Elseiver Health Sciences
Polit, D.F.,& Beck, C.T. (2012).Nursing Research Generating and Assessing

Evidence for Nursing Practice.Lippincott Williams & Wilkins.
Wasis. Pedoman riset untuk profesi perawat. Jakarta : EGC ; 2008. Tersedia dari :
https://books.google.co.id/books?isbn=9794488992.

Revisi Elfrida Trisila Gulo

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Revisi Elfrida Trisila Gulo

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

STIKes Santa Elisabeth Medan 1

HUBUNGAN PERSEPSI DAN KOMPLIKASI

PROGRAM STUDI NERS TAHAP AKADEMIK

STIKes Santa Elisabeth Medan

1.1. Latar Belakang

Diabetes mellitus merupakan suatu penyakit menahun yang ditandai

akan membahayakan jiwa maupun mempengaruhi kualitas hidup seseorang.

Komplikasi yang ditimbulkannya bisa bersifat akut juga bersifat kronis.

Komplikasi akut terjadi berkaitan dengan penurunan atau peningkatan kadar

peningkatan kadar glukosa darah dalam waktu lama. (Roifah, 2016)

Diabetes mellitus (DM) merupakan suatu kelainan pada seseorang yang

ditandai dengan naiknya kadar glukosa dalam darah (Hiperglikemia) yang

diakibatkan karena kekurangan Insulin (Padila, 2012). DM menjadi salah satu

penyakit kronis dengan angka kejadian tinggi dimana WHO memperkirakan

di negara-negara berkembang Termasuk diantaranya adalah negara Indonesia

Menurut (Tol et al, 2013 dalam Sasmiyanto 2019)

Berdasarkan data International Diabetes Federation, 285 juta orang di

terjadi di negara berkembang. Jumlah penderita diabetes mellitus dengan

STIKes Santa Elisabeth Medan

Berdasarkan penelitian yang dilakukan (Utami, 2018) pada pasien

Diabetes melitus di Puskesmas Harapan Raya didapatkan prevalensi komplikasi

yang tinggi sebanyak 41 orang responden (77,4%). Responden yang memiliki

(Sasmiyanto, 2019) Perjalanan penyakit diabetes mellitus sebagai salah

satu penyakit kronis beresiko menimbulkan berbagai macam komplikasi.

Berbagai komplikasi yang dapat terjadi adalah komplikasi mikrovaskuler seperti

retinopati dan neuropati serta komplikasi makrovaskuler seperti infark miokard

kualitas hidup penderita diabetes mellitus.

Mojahed dkk, (2019) menyebutkan bahwa kesejahteraan psikologis

berdampak langsung terhadap kesehatan mental dan berdampak tidak langsung

mempengaruhi kualitas hidupnya..

STIKes Santa Elisabeth Medan

Hal ini dikarenakan pada penderita yang mempunyai komplikasi, fungsi

Andayani, 2011) di Belanda, menyebutkan bahwa pasien dengan komplikasi baik

mikro maupun makrovaskuler memiliki kualitas hidup terendah karena lebih

Persepsi tentang penyakit merupakan pendekatan untuk menjelaskan

1997). Pendekatan ini merupakan aspek penting dalam pertimbangan intervensi

baik (Taylor, 2012).

Persepsi tentang penyakit merupakan pendekatan yang digunakan secara

luas dalam psikologi kesehatan, salah satunya digunakan untuk menjelaskan

Persepsi atau pemahaman tentang kesehatan dipengaruhi oleh bagaimana

penderita percaya terhadap kemampuannya menjalani pengobatan, kehidupan,

psikososial, pendidikan yang dimiliki serta dukungan keluarga (Pricahyo, 2012).

Kegagalan dalam mengelola aspek psikologi dapat berpengaruh buruk

STIKes Santa Elisabeth Medan

tentang penyakit yang buruk dapat memperparah penyakit dan menyebabkan

Berdasarkan hasil wawancara terhadap pasien diabetes melitus didapatkan

Aktivitas keseharian pasien DMT2 dengan komplikasi sangat terkait

bersantan seperti rendang dan makanan yang berminyak.

Cara pasien dalam memahami penyakit merupakan faktor yang membantu

STIKes Santa Elisabeth Medan

Kualitas hidup mempengaruhi kesehatan fisik, keadaan psikologi,

hubungan sosial, dan hubungan pasien dengan lingkungannya (Pertiwi 2013

parameter untuk mengukur keberhasilan perawatan diabetes mellitus. Pengobatan

tidak hanya diarahkan untuk menyembuhkan penyakit tapi juga untuk

mengembalikan fungsi kesehatan. Sehingga perawatan diabates mellitus tidak

kualitas hidup pada penyakit kronis didefinisikan sebagai keseluruhan proses

internal maupun eksternal. Zurita Cruz dkk, (2018).

penanganannya bisa dengan konseling sesuai dengan penelitian Rahmat 2010

menyatakan bahwa konseling menurunkan kecemasan dan meningkatkan kualitas

Pada penelitian Nuraisyah 2017 menyebutkan juga bahwa dukungan

menyebutkan bahwa dukungan sosial dapat mempengaruhi kualitas hidup pasien,

pasien karena mereka merasa diteima, dihargai dan dipedulikan.

Hasil penelitian Utami, 2014 juga menyebutkan bahwa komplikasi yang