SURVEY PHBS TATANAN RUMAH TANGGA

NO. DOK : NO. REVISI : HALAMAN :

TANGGAL TERBIT :
MENGETAHUI
KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN MALANG

Upaya untuk memberdayakan anggota rumah tangga agar tahu, mau dan
Pengertian mampu melaksanakan PHBS serta berperan aktif dalam gerakan kesehatan di
masyarakat

Untuk memperoleh gambaran mengenai besar kecilnya keluarga yang

Tujuan
menerapkan PHBS dalam kehidupan sehari-hari, dan sebagai bahan untuk MMD.

ALAT :
1.      Daftar sasaran
2.      Kuesioner PHBS, atau buku kuesioner PHBS
Alat & Bahan 3.      Alat tulis

BAHAN :
- ATK
1. Petugas promkes berkoordinasi dengan TP PKK Desa, Perawat Desa dan
kader Posyandu tentang rencana pendataan dan menjelaskan bagaimana
cara penulisan pada kuesioner PHBS.
2. Kuesioner diberikan kepada Perawat Desa sesuai dengan jumlah sasaran
masing-masing desa, untuk kemudian oleh Perawat Desa diserahkan pada
kader untuk pendataan.
3. TP PKK Desa dan Kader posyandu melaksanakan pengumpulan data dengan
cara mengunjungi rumah tangga di wilayah masing-masing sesuai dengan
pembagian wilayah posyandu.
Instruksi Kerja 4. TP PKK Desa dan Kader melakukan wawancara pada KK/Istri dan observasi
kondisi lingkungan/rumah
5. Kader melakukan pencatatan hasil wawancara/observasi dalam kuesioner
yang di bawa secara cermat.
6. Data hasil pendataan dipegang kader pendata, hasil pendataan di serahkan
oleh kader posyandu kepada Perawat Desa dan selanjutnya oleh Perawat
Desa diserahkan kepada petugas Promkes.
7. Petugas Promkes merekap hasil pendataan.
8. Hasil pendataan dipublikasikan di papan data Desa dan Puskesmas.

1. Perawat Desa
Unit terkait
2. Kader Posyandu