ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

DENGAN DIAGNOSA KEPERAWATAN HIPERTENSI PADA

NY. A

DI DESA PENAMBANGAN RT 08 RW 5

KECAMATAN CURAHDAMI KABUPATEN BONDOWOSO

Oleh :

Riska Herawati

NIM. 17037141004

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN

UNIVERSITAS BONDOWOSO

2020
 U N I V E R S I T A S B O N D O W O S O
PROGRAM STUDI DIIIKEPERAWATAN
Jalan Khairil Anwar No.3B Tlp/Fax.
(0332)433015 Bondowoso

PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

NamaPuskesmas No. Register

Nama Perawat Tanggal Pengkajian 20 Agustus 2020

DATA KELUARGA
Nama Kepala Tn. I Bahasa sehari-hari Madura
Keluarga

Alamat Rumah & Ds Penambangan Rt Yankes terdekat, Jarak Kurang lebih 1

Telp 08 Rw 05 Kec. km
Curahdami Kab.
Bondowoso
Pekerjaan Peedagang Alat transportasi Sepeda motor

Agama & Suku Islam, Suku jJawa Status Kelas Sosial -

DATA ANGGOTA KELUARGA

No Nam Hub Usi JK suk pendi Pekerja Status Gizi TTV Status
a dgn a u dikan an Saat (TB, BB, (TD, N, S, Imuni
KK terakh Ini BMI) P) sasi
ir Dasar
1. Tn. I Sua 54 L Jaw SD Pedaga tb175, bb60 120/70, 54,
mi a ng 36, 20
2. Ny. Istri 45 P Jaw SD IRT Tb160,bb 180/80, 75,
A a 65 36, 21
3. An. Ana 15 P Jaw SMP Pelajar Tb145, 110/60, 50,
S k a bb45 36,5, 20
LANJUTAN
Status Kesehatan Riwayat Penyakit/
No Nama Alat Bantu/ Protesa
Saat ini Alergi
DATA PENUNJANG KELUARGA
Rumah dan Sanitasi PHBS Di Rumah Tangga
Lingkungan  Jika ada ibu nifas, Persalinan ditolong
 Kondisi Rumah oleh tenaga kesehatan :
Type rumah : permanen/semi Ya/ Tidak*
permanen* Tidak ada ibu nifas di keluarga Ny. A
Keluarga mengatakan ruamh
permanen karena rumah keluarga  Jika ada bayi, Memberi ASI ekslusif :
dibangun ditanah sendiri dan tidak Ya/ Tidak*
pindah-pindah rumah Tidak ada bayi dikeluarga Ny. A

 Ventilasi :  Jika ada balita, Menimbang balita tiap

Cukup/kurang* bln :
Ventilasi kurang, ventilasi hanya Ya/ Tidak*
ada pada ruang tamu saja Tidak ada balita di keluarga Ny. A

 Pencahayaan Rumah :  Menggunakan air bersih untuk makan

Baik/ Tidak* & minum:
Rumah masih terlihat gelap, sinar Ya/ Tidak*
matahari tidak langsung masuk Keluarga menggunakan air bersih yang
kedalam rumah dimasak untuk makan dan minum

 Saluran Buang Limbah :  Menggunakan air bersih untuk

Baik/cukup/kurang* kebersihan diri:
Pembuangan limbah masih Ya/ Tidak*
dibuang ke selokan Keluarga menggunakn air sumur untk
mandi, mencuci piring, dan baju
 Air Bersih :
Sehat/tidak sehat  Mencuci tangan dengan air bersih &
Sumber air bersih dari sumur sabun :
Ya/ Tidak*
 Jamban Memenuhi Syarat : Keluarga mengatakan menggunakan air
Ya/tidak* bersih akan tetapi terkadang menggunakn
Keluarga mengatakan BAB di sabun, kadang tidak
dekat sungai
 Melakukan pembuangan sampah pada
 Tempat Sampah: tempatnya :
Ya/Tidak* Ya/ Tidak*
Sampah dibuang ke sungai
 Rasio Luas Bangunan Rumah
dengan Jumlah
Anggota Keluarga (8m2/orang)
Ya/Tidak *
Luas rumah 18 meter persegei
Sampah langsung dibuang kesungai
 Menjaga lingkungan rumah tampak
bersih
ya/tidak*
Lingkungan rumah klien tampak bersih
 Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap
hari :
Ya/ Tidak*
Keluarga klien mengatakan setiap hari
menu makanan tidak menentu, terkadang
sayur, terkadang hanya tahu temp
 Menggunakan jamban sehat :
Ya/ Tidak*
Keluarga mengatakan BAB didekat
sungai
 Memberantas jentik di rumah sekali
seminggu :
Ya/ Tidak*
Keluarga mengatakan tidak memberantas
jnti, karena klien tdak mempunyai kamar
mandi
 Makan buah dan sayur setia hari :
Ya/ Tidak*
Keluarga klien mengatakan setiap hari
menu makanan tidak menentu, terkadang
sayur, terkadang hanya tahu tempe, dan
klien jarang mengkonsumsi buah.
 Melakukan aktivitas fisik setiap hari :
Ya/ Tidak*
Keluarga mengatakan klien lebih sering
tiduran didalam rumah dan jarang keluar
rumah
Tidak merokok di dalam rumah  :
 Ya/ Tidak*
Klien mengatakan tidak merokok

KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN

KESEHATAN ANGGOTA KELUARGA
1) Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit:
√ Ada, karna keluarga selalu merawat y. A yang sedang sakitt
2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam
keluarganya : √ Ya, Keluarga mengetahui jika Ny. A menderita penyakit hipertensi
3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota
dalam keluarganya:
√ Tidak, Ketika ditanya tentang penyebab penyakitnya, keluarga mengatakan
tidak tahu
4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami
anggota dalam keluarganya : √ Tidak, Keluarga hanya mengatakan pusing dan
tekanan darah selalu naik
5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota
dalam keluarganya bila tidak diobati/dirawat : √ Ya, Keluarga mengatakn jika
anggota keluarganya sedang sakit, maka tidak dapat beraktivitas seperti biasanya
6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang
dialami anggota keluarganya:
 Tetangga, Kader  Tenaga kesehatan, yaitu....................................
7) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota
dalam keluarganya bila tidak diobati/dirawat : Ya  Tidak…………………
8) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang
dialami anggota keluarganya:
Tetangga , Kader √ Tenaga kesehatan, yaitu, perawat dekat rumahnya
9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang
dialami yang dialami anggota keluarganya :
 Ya √ Tidak , Jelaskan, karena klien jarang sekali untuk memeriksakan diri
ke RS
10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan
masalah kesehatan yang dialaminya:  Ya √ Tidak, karena keluarga tidak
mengetahui masalah penyakitnya
11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami
anggota keluarganya:Ya √ Tidak, jelaskan, karena keluarga tidak mengetahui
masalah penyakitnya
12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang
mendukung kesehatan anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan :
 Ya √ Tidak, jelaskan Ketika sakit tidak terlalu parah, keluarga menyuruh
 Ny. A hanya istirahat
13) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat
untuk mengatasi masalah kesehatan anggota keluarganya:
 Ya √ Tidak, jelaskan, keluarga mengatakan, pergi ke pelayanan kesehatan
jika sakitnya parah

KEMANDIRIAN KELUARGA
Kriteria :
1. Menerima petugas puskesmas Kemandirian I : Jika memenuhi
2. Menerima yankes sesuai rencana kriteria 1&2
3. Menyatakan masalah kesehatan secara Kemandirian II : jika memenuhi
benar kriteria 1 s.d 5
4. Memanfaatkan faskes sesuai anjuran Kemandirian III : jika memenuhi
5. Melaksanakan perawatan sederhana kriteria 1 s.d 6
sesuai anjuran Kemandirian IV : Jika memenuhi
6. Melaksanakan tindakan pencegahan kriteria 1 s.d 7
secara aktif
7. Melaksanakan tindakan promotif secara
aktif
Kategori :
Kemandirian I √ Kemandirian II

Kemandirian III Kemandirian IV

Contoh : Centang (kemandirian I) apabila keluarga memenuhi kreteria 1&2.

FORMAT ANALISA DATA

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama Mahasiswa : Riska Herawati
Tanggal Analisa : 21 Agustus 2020
1. Analisa Data
Tanggal Analisa :

No Tanggal Data Diagnosa

Keperawatan
21 Agustus 2020 Ds: Kesiapan
-Klien mengatakan, Meningkatkan
pusing dan jarang Pengetahuan
berobat.
-Klien tidak mengetahui
masalah penyakitnya,
penyebab penyakitnya.
-Keluarga mengatakan
tidak mengetahui
pencegahan terkait
masalah hipertensi.

Do:
-Keluarga tidak bisa
menjawab pertanyaan
dari perawat
-Ekspresi wajah
bingung
-Ketika ditanya
keluarga hanya diam

2. 22 Agustus 2020 Ds: Perilaku

- Klien kesehatan
mengatakan cenderung
BAB di sungai berisiko
- Klien
emngatakan
 tidak memiliki
kamar mandi
- Klien
mengtakan
membuang
sampah di
sungai

SCORING/PRIORITAS

DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA

1. Kesiapan Meningkatkan Pengetahuan

 KRITERIA NILAI BOBOT SCORING PEMBENARAN
Sifat masalah: 3 1 3/3x1=1 Merupakan sifat masalah
Tidak kurang sehat (3) yang aktual benar terjadi
Ancaman keshatan (2) dalam sebuah keluarga
Keadaan sejahtera (1) berdasarkan tingkat
pendidikan yang rendah
Kemungkinan masalah 1 2 1/2x2=1 Kurangnya pengetahuan
dapat diubah: harus segera dicegah,
Mudah (2) karena akan berdampak
Sebagian (1) negatif pada tindakan
Tidak dapat (0) dan perilaku keluarga
untuk mempertahankan
kesehatan keluarga
Potensial Masalah 3 1 3/3x1=1 Kurangnya pengetahuan
Untuk dicegah harus segera dicegah,
Tinngi (3) karena akan berdampak
Cukup (2) negatif pada tindakan
Rendah (1) dan perilaku keluarga
untuk mempertahankan
kesehatan keluarga
Menonjolnya masalah 2 1 2/2x1=1 Tingkat pengetahuan
Masalah berat harus keluarga tentang suatu
segera ditangani (2) penyakit dirasakan oleh
Ada masalah tetapi anggota keluarga,
tidak prlu ditangani (1) dengan bukti keluarga
Masalah tidak bertanya tentang
dirasakan (0) penyakit Tuberkulosis
Paru
Jumlah total 4

SCORING/PRIORITAS

DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA

2. Perilaku kesehatan cenderung berisiko

KRITERIA NILAI BOBOT SCORING PEMBENARAN

Sifat masalah: 3 1 3/3x1=1 Merupakan sifat masalah
Tidak kurang sehat (3) yang aktual benar terjadi
Ancaman keshatan (2) dalam sebuah keluarga
Keadaan sejahtera (1) berdasarkan tingkat
pendidikan yang rendah
Kemungkinan masalah 1 2 1/2x2=1 Kurangnya pengetahuan
dapat diubah: harus segera dicegah,
Mudah (2) karena akan berdampak
Sebagian (1) negatif pada tindakan
Tidak dapat (0) dan perilaku keluarga
untuk mempertahankan
kesehatan keluarga
Potensial Masalah 3 1 3/3x1=1 Kurangnya pengetahuan
Untuk dicegah harus segera dicegah,
Tinngi (3) karena akan berdampak
Cukup (2) negatif pada tindakan
Rendah (1) dan perilaku keluarga
untuk mempertahankan
kesehatan keluarga
Menonjolnya masalah 2 1 2/2x1=1 Tingkat pengetahuan
Masalah berat harus keluarga tentang suatu
segera ditangani (2) penyakit dirasakan oleh
Ada masalah tetapi anggota keluarga,
tidak prlu ditangani (1) dengan bukti keluarga
Masalah tidak bertanya tentang
dirasakan (0) penyakit Tuberkulosis
Paru
Jumlah total 4
 103

INTERVENSI KEPERAWATAN

Diagnosa Tujuan Evaluasi Intervensi

TUM TUK Kriteria Standar
keperawatan
Kesiapan Setelah 1. Keluarga Ny. A dapat Respon 1. Mampu 1. Bina hubungan baik yang
Meningkatka diberikan menjelaskan tentang verbal menjelaskan saling mempercayai
n asuhan perilaku yang tentang perilaku 2. Dorong verbalisasi
Pengetahuan keperawatan meningkatkan kesehatan kesehatan perasaan, persepsi, dan
selama 2 (5) 2. Mengetahui konsep kekhawatiran
minggu (7- 2. Keluarga Ny. A Hipertensi kekhawatiran pasien.
14 hari) mengetahui pemeriksaan 3. Mampu 3. Bantu pasien menyadari
keluarga dan kesehatan yang menjelaskan risiko kerentanan dari komplikasi
klien dapat direkomendasikan (5) penyakit yang [penyakit] dengan cara
mengerti 3. Keluarga Ny. A diturunkan. yang tepat
tentang memahami risiko 4. Mampu 4. Ciptakan lingkungan yang
konsep penyakit yang diturunkan menjelaskan faktor kondusif untuk belajar
Hipertensi (5) penyebab 5. Tuliskan tujuan
4. Keluarga Ny. A Hipertensi pembelajaran yang jelas
mengetahui faktor faktor 5. Mampu dan mudah dinilai
 penyebab Hipertensi (5) menjelaskan tanda 6. Mulai tindakan hanya jika
5. Keluarga Ny. A dan gejala pasien memang pasien
mengetahui tanda dan Hipertensi sudah siap untuk
gejala Hipertensi (5) 6. Mampu menerima proses
6. Keluarga Ny. A menjelaskan efek pembelajaran.
mengetahui efek psikosoial bagi 7. Berikan informasi dengan
psikososial bagi klien klien dan keluarga. cara yang tepat seperti
dan keluarga (5) mulai dari hal yang
sederhana kepada
informasi yang lebih
komplek dari informasi
yang diketahui terlebih
dahulu.
8. identifikasi faktor internal
atau eksternal yang dapat
meningkatkan atau
mengurangi meningkatkan
atau mengurangi
Perilaku Setelah Setelah dilakukan tindakan Respon 1. Mampu 1. Targetkan sasaran pada
keperawatan minimal 1x24 Jam kelompok berisiko tinggi
Kesehatan diberikan perilaku kesehatan cenderung verbal menjelaskan dan rentang usia yang akan
berisiko dapat teratasi KH : mendapat manfaat besar
Cenderung asuhan tentang perilaku
Prevensi Primer: Pengetahuan, dari pendidikan kesehatan
Berisiko keperawatan Perilaku Sehat kesehatan 2. Identifikasi factor internal
atau eksternal yang dapat
selama 2 cenderung berisiko
1. Kisaran indeks massa meningkatkan atau
minggu tubuh yang optimal (5) 2. Mengetahui konsep mengurangi motivasi
2. Persentase lemak tubuh untuk berperilaku sehat
keluarga dan perilaku kesehatan
yang optimal (5) 3. Pertimbangkan riwayat
klien dapat 3. Strategi untuk cenderung berisiko individu dalam konteks
mempertahankan diet personal dan riwayat social
mengerti 3. Mampu mengatasi
yang sehat (5) budaya individu, keluarga
tentang 4. Pentingnya air untuk perilaku kesehatan dan masyarakat
hidrasi yang memadai (5) 4. Tentukan pengetahuan
konsep cenderung berisiko
5. Porsi buah harian yang kesehatan dan gaya hidup
perilaku direkomendasikan (5) perilaku saat ini pada
6. Porsi sayur harian yang individu, keluarga, atau
kesehatan
direkomendasikan (5) kelompok sasaran
cenderung 7. Pentingnya porsi makan 5. Bantu individu, keluarga
(5) dan masyarakat untuk
berisiko
8. Suplemen vitamin yang memperjelas keyakinan
direkomendasikan (5) dan nilai-nilai kesehatan
9. Suplemen mineral yang 6. Identifikasi karakteristik
direkomendasikan (5) populasi target yang
10. Manfaat olahraga teratur mempengaruhi pemilihan
(5) strategi belajar
11. Pentingnya aktif secara 7. Identifikasi sumber daya
fisik (5) (misalnya, ruang , tenaga,
12. Strategi untuk membatasi
penggunaan perangkat
elektronik (5)
13. Factor personal yang
mempengaruhi perilaku
kesehatan (5)
14. Fakcor lingkungan yang
mempengaruhi perilaku
kesehatan (5)
15. Hambatan untuk
mempertahankan
perilaku sehat (5)
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
peralatan, uan dan lain-
lain) yang diperlukan
untuk melaksanakan
program
8. Pertimbangkan kemudahan
akses, halhal yang disukai
konsumen dan biaya dalam
perencanaan program
9. Letakkan iklan yang
menarik di tempat strategis
untuk mendapatkan
perhatian audiens (yang
menjadi sasaran)
No Diagnosa Tgl/Jam Implementasi Evaluasi
keperawatan

Kesiapan 21 Agustus 1. Membina hubungan baik yang saling Knowledge :

Meningkatkan 2020/09.00 mempercayai
Pengetahuan -12.00 2. Merumuskan tujuan dalam program Ny. A mengatakan tidak mengerti tentang
pendidikan kesehatan penyebab Hipertensi dan penyebab terjadinya.
3. Menjelaskan tujuan pembelajaran yang
jelas dan mudah dinilai Afektif :
4. Melakukan pemeriksaan TD, N, S, RR
5. Mengidentifikasi faktor internal atau Ny. A mengatakan tidak tahu cara pecegahan
eksternal yang dapat meningkatkan atau hipertensi
mengurangi motivasi untuk berperilaku
sehat Psikomotor :
6. Menentukan pengetahuan kesehatan dan
gaya hidup perilaku saat ini pada Keluarga mengatakan jika pusing, Ny. A hanya
individu, keluarga, atau kelompok tiduran saja
sasaran
7. mengerti tetang kesehatan dan gaya
hidup sehat
21 Agustus 1. Membantu verbalisasi perasaan, Knowledge :
2020/13.00 persepsi, dan kekhawatiran
-15.00 kekhawatiran pasien Keluarga dan klien mengatakan kurang memahami
2. Memeriksa TD, N, S, RR bahaya, serta komplikasi dari penyakit hipertensi
3. Memberikan informasi dengan cara yang
tepat seperti mulai dari hal yang Afektif :
sederhana kepada informasi yang lebih
komplek dari informasi yang diketahui Keluarga mengatakan mendukung kesembuhan
 terlebih dahulu. klien dengan mendorong klien makan sehat dengan
4. Memanfaatkan sistem dukungan sosial teratur.
dan keluarga untuk meningkatkan
efektivitas gaya hidup atau modifikasi Psikomotor :
perilaku kesehatan
5. Menekankan pentingnya pola makan Keluarga mengatakan menyiapkan makan klien
yang sehat, tidur, berolahraga, dan lain disebelah tempat tidur klien.
lain bagi individu, keluarga dan
kelompok yang meneladani nilai dan
perilaku dari orang lain
6.
21 Agustus 1. Melakukan pemeriksaan TD, N, S, RR Knowledge :
2020/ 2. Menciptakan lingkungan yang kondusif
09.00-12.00 untuk belajar Keluarga dan klien mengatakan mengerti
3. Memulai tindakan hanya jika pasien pentingnya olahraga teratur dipagi hari.
memang pasien sudah siap untuk
menerima proses pembelajaran. Afektif :
4. Memberikan informasi dengan cara yang
tepat seperti mulai dari hal yang Keluarga mengatakan mendukung kesembuhan
sederhana kepada informasi yang lebih klien dengan mendukung klien olahraga dan
komplek dari informasi yang diketahui berjemur di pagi hari dengan teratur.
terlebih dahulu
5. Menekankan pentingnya pola makan Psikomotor :
yang sehat, tidur, berolahraga, dan lain
lain bagi individu, keluarga dan Keluarga klien mengatakan setiap pagi mengantar
kelompok yang meneladani nilai dan klien ke halaman rumah klien untuk berjemur dan
perilaku dari orang lain olahraga pagi namun jarang.
22 Agustus 1. Mentargetkan sasaran pada Knowledge :
2020/15.00 kelompok berisiko tinggi dan
-17.00 rentang usia yang akan mendapat Keluarga dan klien mengatakan belum mengetahui
manfaat besar dari pendidikan pentingnya kesehtan
kesehatan
2. Mengidentifikasi factor internal atau Afektif :
eksternal yang dapat meningkatkan
atau mengurangi motivasi untuk Keluarga tidak ingin hidup bersih dan sehat
berperilaku sehat
3. Mempertimbangkan riwayat individu Psikomotor :
dalam konteks personal dan riwayat
-Keluarga dank lien masih BAB di sungai
social budaya individu, keluarga dan
masyarakat -Membuang sampah ke sungai
4. Menentukan pengetahuan kesehatan
dan gaya hidup perilaku saat ini pada
individu, keluarga, atau kelompok
sasaran
5. Membantu individu, keluarga dan
masyarakat untuk memperjelas
keyakinan dan nilai-nilai kesehatan
22 Agustus 1. Mentargetkan sasaran pada kelompok Knowledge :
2020/13.00 berisiko tinggi dan rentang usia yang
-15.00 akan mendapat manfaat besar dari Keluarga dan klien mengatakan belum mengetahui
pendidikan kesehatan pentingnya kesehatan
2. Mengidentifikasi factor internal atau
eksternal yang dapat meningkatkan atau Afektif :
 mengurangi motivasi untuk berperilaku Keluarga tidak ingin hidup bersih dan sehat
sehat
3. Mempertimbangkan riwayat individu Psikomotor :
dalam konteks personal dan riwayat
social budaya individu, keluarga dan -Keluarga dank lien masih BAB di sungai
masyarakat
4. Menentukan pengetahuan kesehatan dan -Membuang sampah ke sungai
gaya hidup perilaku saat ini pada
individu, keluarga, atau kelompok
sasaran
5. Membantu individu, keluarga dan
masyarakat untuk memperjelas
keyakinan dan nilai-nilai kesehatan
kelompok yang meneladani nilai dan
perilaku dari orang lain
22 Agustus 1. Mentargetkan sasaran pada kelompok Knowledge :
2020/15.00 berisiko tinggi dan rentang usia yang
-17.00 akan mendapat manfaat besar dari Keluarga dan klien mengatakan mengetahui
pendidikan kesehatan pentingnya kesehatan
2. Mengidentifikasi factor internal atau
eksternal yang dapat meningkatkan atau Afektif :
mengurangi motivasi untuk berperilaku
sehat Keluarga ingin hidup bersih dan sehat
3. Mempertimbangkan riwayat individu
dalam konteks personal dan riwayat Psikomotor :
social budaya individu, keluarga dan
-Keluarga dan klien tidak BAB di sungai
masyarakat
4. Menentukan pengetahuan kesehatan dan -Keluarga membuat jurang sampah, dan tidak
 gaya hidup perilaku saat ini pada membuang sampah sembarangan
individu, keluarga, atau kelompok
sasaran
5. Membantu individu, keluarga dan
masyarakat untuk memperjelas
keyakinan dan nilai-nilai kesehatan
kelompok yang meneladani nilai dan
perilaku dari orang lain