Tahun 2020-2021 Sistem Perkemihan Infeksi Saluran Kemih Infeksi saluran kemih atau urinarius Tractus Infection (UTI) adalah adanya infasi mikroorganisme pada saluran kemih, dapat mengenai perempuan maupun laki laki dari semua umur baik anak anak, remaja, dewasa maupun umur lanjut. Klasifikasi Jenis infeksi saluran kemih, antara lain : 1. kandung kemih (sistitis) 2. Uretra (uretritis) 3. prostat (prostatitis) 4. ginjal (pielonefritis) Etiologi Etiologi infeksi saluram kemih : isk terjadi dipengauhi banyak faktor seperti : usia, gender, prevalensi bakteriuria dan faktor predisposisi yang menyebabkan perubahan struktur saluran kemih termasuk ginjal, dan kateterisasi.
4 Bakteri infeksi saluran kemih dapat disebabkan oleh bakteri-
bakteri di bawah ini : • 1. Escherichia coli • 2. Klebsiella • 3. Enterobacter aerogenes • 4. Proteus • 5. Providencia • 6. Citrobacter • B. Pseudomonas aeruginosa • C. Acinetobacter • D. Enterokokus faecalis Patofisiologi infeksi saluran kemih hampir semua ISK disebabkan invasi mikroorganisme asending dari uretra ke dalam kandung kemih. invasi mikroorganime dapat mencapai ginjal dipermudah dengan refluks vesikoureter. Pada wanita mula-mula kuman dari anal berkoloni di vulva, kemudian masuk ke kandung kemih melalui uretra yang pendek secara spontan atau mekanik akibat hubungan seksual Gejala klinis Pada ISK bagian bawah, keluhan pasien biasanya berupa : 1. rasa sakit atau rasa panas di uretra sewaktu kencing dengan air kemih sedikit‐sedikit 2. rasa tidak enak di daerahm suprapubik, 3. Hematuria Pada ISK bagian atas dapat ditemukan : 4. gejala sakit kepala 5. Malaise 6. Mual 7. Muntah 8. Demam 9. Menggigil 10.rasa tidak enak atau nyeri di pinggang. Komplikasi 1. Pembentukan abses ginjal atau perirenal 2. Gagal ginjal Pemeriksaan Penunjang 1. Urinalisis 2. Bakteriologis Mikroskopis Biakan bakteri 3. Kultur urine untuk mengidentifikasi adanya organisme spesifik 4. Hitung koloni 5. Pemeriksaan darah 6. Pencitraan: USG, CT-SCAN Penatalaksanaan Infeksi Saluran Kemih (ISK) Penanganan Infeksi Saluran Kemih (ISK) yang ideal adalah agens antibacterial yang secara efektif menghilangkan bakteri dari traktus urinarius dengan efek minimal terhaap flora fekal dan vagina. Terapi Infeksi Saluran Kemih (ISK) pada usia lanjut dapat dibedakan atas: - Terapi antibiotika dosis tunggal - Terapi antibiotika konvensional: 5-14 hari - Terapi antibiotika jangka lama: 4-6 minggu - Terapi dosis rendah untuk supresi Asuhan keperawatan Pengkajian Dalam melakukan pengkajian ISK menggunakan pendekatan bersifat menyeluruh yaitu : 1. Data biologis 2. Riwayat kesehatan 3. Pengkajian fisik 4. Riwayat psikososial 5. Pengkajian pengetahuan klien dan keluarga Diagnosa Keperawatan 1. Infeksi yang berhubungan dengan adanya bakteri pada saluran kemih 2. Perubahan pola eliminasi urine (hambatan eliminasi urine,inkotinensia,retensi urine) yang berhubungan dengan ISK 3. Nyeri akut yang berhubungan dengan ISK