Seorang laki-laki usia 24 tahun datang ke dokter dengan keluhan mencret sejak 1 hari yang
lalu. Mencret bisa mencapai 10-12 kali dalam satu hari. BAB tampak seperti air cucian beras.
Keluhan lain yaitu muntah dan badan lemas. Pasien tidak mengalami mules sebelum mencret.
Saat dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan TD: 100/70 mmHg, N: 80x/menit, S: 36, RR: 18
x/menit. Penyebab pada kasus ini adalah….
A. Shigella dysenteriae
B. Vibro cholerae
C.Entamoeba hystolitica
D.Balantidium coli
E.E. Coli
2. Seorang laki-laki usia 60 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan muntah darah
sebanyak 1 gelas 1 jam yang lalu. Pasien sebelumnya pernah mengalami hal sama.
Pasien adalah peminum alkohol. Saat dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan TD:
100/70 mmHg, N: 80x/menit, S: 36, RR: 18 x/menit, sklera ikterik (+), asites (+)
palmar eritema (+), spider nevi (+), hepar tidak teraba. Diagnosa yang tepat
adalah….
A.Alcoholic fatty liver
B.Hepatitis B C.Hepatitis
A
D.Sirosis hepatis
E.Karsinoma hepatis
3. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke dokter dengan untuk kontrol kolesterol.
Pasien suka makan gorengan. Pada saat dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan
IMT: 26, TD: 130/80 mmHg, N: 88x/menit, RR: 20x/menit, S: 36 C. Hasil lab
didapatkan LDL 50 dan TG 400. Terapi yang tepat adalah….
A.Simvastatin
B.Gemfibrozil
C.Niasin
D.Atorvastatin dan feonofibrat
E.Bile acid sequestrant
4. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke dokter datang dengan keluhan benjolan pada
ibu jari kaki kiri. Benjolan muncul sejak 4 bulan yang lalu disertai dengan nyeri dan
merah. Benjolan sudah diobati dan saat ini tidak didapatkan nyeri dan merah. Status
lokalis didapatkan nodul pada MTP 1. Hasil lab didapatkan asam urat 10 mg/dl.
Diagnosa yang tepat adalah….
A.Stadium Artritis Gout Akut
B.Rhematoid Artritis
C.Gout Artritis stadium interkritikal
D.Gout Artritis stadium menahun
E.Osteoartritis
5. Seorang wanita usia 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan badan terasa lemas
sejak 1 bulan yang lalu. Pasien juga merasa berat badan semakin turun dan kulit
semakin menghitam. Pada saat dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan TD: 90/60
mmHg, N: 80x/menit,
S: 36x/menit, RR: 20x/menit. Pemeriksaan lab didapatkan penurunan
kadar kortisol. Diagnosa yang tepat adalah….
A.Penyakit Cushing
B.Sindrom Cushing
C.Hipotiroid
D.Hipertiroid
E.Penyakit Addison
6. Pasien wanita usia 20 tahun mengeluh sering mengalami gusi berdarah dan mimisan.
Pasien juga mengeluhkan pusing, badan terasa lemas, dan sering mengalami demam.
Pada pemeriksaan fisik pasien tampak pucat, tensi 100/60 mmHg, RR 19x/menit,
suhu 37,2oC, nadi 89x/menit. Pemeriksaan darah lengkap didapatkan Hb 7,2 g/dl.
Hasil pemeriksaan hapusan darah tepi menunjukkan sel darah normokromik
normositer. Pemeriksaan sumsum tulang didapatkan hasil sumsum tulang yang
hiposelular dan berlemak. Terapi yang paling tepat untuk pasien ini adalah...
A. Transfusi PRC
B. Suplementasi besi oral
C. Transplantasi sumsum tulang
D. Terapi immunosupresif
E. Transfusi trombosit
7. Seorang pria 27 tahun datang ke dokter karena kencing berwarna merah tua disertai
mata tampak kuning sejak tadi malam. Pasien juga mengeluhkan lemas. Sebelumnya
belum pernah mengalami hal seperti ini. Dari keterangan pasien diketahui pasien
habis merantau ke kalimantan dan meminum obat malaria berupa primakuin. Saat
dilakukan pemeriksaan didapatkan konjungtiva anemis, sklera ikterik. Saat dilakukan
pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 7,5 g/dl, hematokrit menurun, retikulositosis,
bilirubin indirek meningkat. Pada hapusan darah tepi pasien didapatkan bite cells dan
sferosit. Diagnosis pasien tersebut adalah...
A. Malaria
B. AIHA
C. Thalasemia
D. Defisiensi enzim G6PD
E. Anemia akibat penyakit kronik
8. Seorang pria usia 61 tahun dibawa ke dokter oleh anaknya karena muncul bintik-
bintik merah pada kulit sejak 1 bulan terakhir. Selain itu pasien mengaku sering
demam. Saat dilakukan pemeriksaan pasien tampak lemah, konjungtiva anemis,
ptekie (+). Hasil pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 8,5 g/dl, trombosit
25.000/ʯl, leukosit 64.000/ʯl, peningkatan sel blast di darah tepi, shift to the left.
Diagnosis pada pasien ini adalah...
A. ALL
B. AML
C. CLL
D. CML
E. Limfoma hodgkin
9. Pria usia 21 tahun mengeluh sering mimisan. Keluhan sering berulang sejak pasien
masih kecil tetapi mengaku belum mengetahui penyebab keluhan tersebut. Dari hasil
pemeriksaan penunjang didapatkan trombosit 320.000/ʯl, masa pembekuan dan aPTT
memanjang, masa perdarahan dan masa protombin normal, aktivitas faktor VIII
rendah. Diagnosis pasien tersebut adalah...
A. Hemofilia A
B. Hemofilia B
C. Hemofilia C
D. Von willebrand disease
E. DIC
10. Seorang pria usia 60 tahun diantar anaknya ke dokter karena sering mengalami
demam dan penurunan berat badan yang drastis sejak 1 bulan terakhir. Dari
pemeriksaan fisik pasien tampak kurus, lemah dan pucat. Konjungtiva anemis, dan
terdapat limfadenopati pada leher yang tidak nyeri. Hasil pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 8,3 g/dl, LED meningkat dan limfositosis. Histopatologis didapatkan
gambaran owl eyes. Diagnosis pada pasien ini adalah...
A. Leukimia mielositik akut
B. Limfadenitis TB
C. Limfadenitis akut
D. Limfoma hodgkin
E. Limfoma non hodgkin
11. Seorang laki-laki usia usia 30 tahun datang dengan keluhan panas, mata kuning,
dan nyeri pada betis sejak 1 minggu yang lalu. Sebelumnya pasien mengikuti
kerja bakti membersihkan sisa banjir. Saat dilakukan pemeriksaan fisik
didapatkan TD: 110/80 mmHg, N: 88x/menit, S: 38 C, RR:20x/menit, icterus
(+), nyeri tekan pada m.
gastrocnemius. Penularan penyakit ini melalui….
A.Droplet infetction
B. Kontak dengan air/ tanah/lumpur yang terkontaminasi
C. Kontak dengan tikus
D.Airbone infection E.Kontak
dengan manusia
12. Seorang wanita dibawa ke UGD dalam keadaan tidak sadar sejak 3 jam yll.
Sebelumnya pasien mengeluh demam tinggi dan menggigil. Pasien sebelumnya
baru datang dari papua. Pemeriksaan fisik didapatkan GCS 221 TD: 100/70
mmHg, N: 90x/menit, S: 40 C,
RR:21x/menit. Penyebab dari diagnosa tersebut adalah….
A.P. falciparum
B.P. Vivax
C.P. Ovale
D.P. Malariae
E.Malaria tertiana
13. Seorang wanita usia 65 tahun datang ke dokter untuk kotrol DM yang diderita sejak
10 tahun yang lalu. Saat ini pasien di juga menderita gagal jantung dan rutin kontrol
ke dokter jantung. Pasien sudah rutin mengkonsumsi metformin. Hasil pemeriksaan
GDP 220 dan GD2PP 280. Dokter ingin memberikan tambahan OAD. OAD yang
tidak boleh diberikan adalah….
A.Glibenclamide
B.Repaglinide
C.Glipzide
D.Pioglitazone
E.Dapagliflozin
14. Seorang wanita usia 35 tahun datang ke dokter dengan keluhan badan kuning sejak 1
minggu yang lalu. Selain itu pasien juga mengeluh mual, muntah dan tidak nafsu
makan. Kencing pasien berwarna seperti teh. Saat dilakukan pemerikasaan fisik
didapatkan TD: 120/80 mmHg, N: 88x/menit, S:37,2 , RR: 20 x/menit, icterus (+).
Pemeriksaan lab didapatkan HbsAg positif. Pemeriksaan lanjutan yang tepat
adalah….
A.Darah lengkap
B. Anti
HAV C.HCV
RNA
D.anti HCV
E.HBV DNA
15. Seorang wanita usia 25 tahun datang ke UGD dengan keluhan panas sejak 4 hari yll.
Selain itu pasien juga mengeluh gusi berdarah, nyeri
kepala, badan dan dibelakang mata. Didapatkan mual, muntah, dan tidak nafsu
makan. Saat dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan TD: 110/80 mmHg, N:
80x/menit, S: 38 C, RR: 20 x/menit, rumple leed positif. Hasil DL didapatkan
leukosit 2000, Trombosit 70000, HCT 45 %. Diagnosa yang tepat adalah …..
A.Demam dengue
B. Demam Berdarah Dengue Grade I
C. Demam Berdarah Dengue Grade II
D. Demam Berdarah Dengue Grade III
E. Demam Berdarah Dengue Grade IV
16. Seorang perempuan usia 40 tahun keluhan batuk berdahak disertai darah sejak 3 bulan
yang lalu. Pasien juga mengeluh berat badan menurun, keringat pada malam hari serta
sumer. Pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, Nadi 80x/m, RR20x/m, suhu 37.8 C.
pemeriksaan rontgen tampak hasil dibawah ini
80. Seorang laki-laki usia 20 tahun datang ke UGD karena nyeri pada pergelangan
kaki kiri. Riwayat pasien jatuh saat bermain basket. Pemeriksaan tanda vital
dalam batas normal. Status lokalis tampak edema pada sekitar maleolus lateralis
kaki kiri, krepitasi (-). Apa kemungkinan struktur yang terkena pada kasus
ini?
A. Ligamen tibiotalar posterior
B. Ligamen tibionavicular
C. Ligamen tibiocalcaneal
D. Ligamen talofibular anterior
E. Ligamen deltoid
81. Seorang bayi laki-laki usia 1 bulan diantar ke UGD dengan keluhan kuning. Riwayat
pernah kuning pada usia 2 hari dan menghilang pada usia 10 hari. Keluhan disertai
feses yang berwarna seperti dempul dan urin yang berwarna gelap. Pemeriksaan
tanda vital dalam batas normal. Apa tatalaksana yang paling tepat?
A. Operasi metode bassini
B. Bedah kasai
C. Operasi whipple
D. Operasi metode lichtenstein
E. Shouldice repair
82. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri seluruh perut
sejak 1 hari yang lalu. Pemeriksaan tanda vital TD 110/80 mmHg, nadi 92x/m, RR
24x/m, suhu 37.8 C. Status lokalis tampak perut distended, defans muskuler (+),
fenomena papan catur (+). Apa diagnosis yang tepat?
A. Peritonitis ec perforasi gaster
B. Peritonitis ec perforasi appendics
C. Ileus obstruktif
D. Ileus paralitik
E. Peritonitis TB
83. Seorang perempuan datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas setelah tersengat
tawon. Pemeriksaan tanda vital TD 90/60 mmHg, nadi 100x/m, RR 28x/m, suhu 37 C.
Akral dingin. Apa tatalaksana definitif yang paling tepat?
A. Pasang ETT
B. Manuver head tilt
C. Epinefrin
D. Dopamin
E. Jaw thrust
84. Seorang laki – laki memiliki keluhan kuning di seluruh tubuh, dan BAB menjadi
warna dempul. Beberapa bulan terakhir ini pasien juga mengalami penurunan BB
yang drastis. Pada pemeriksaan fisik teraba massa pada epigastrium, berdungkul –
dungkul, keras. Kemungkinan diagosa pada pasien ini?
A. Ca Hepar
B. Ca Colon
C. Ca Buli
D. Ca Prostat
E. Ca Caput Pankreas
85. Seorang laki – laki memiliki datang ke lGD dengan keluhan nyeri pada uluhati
tembus ke belakang, nyeri terjadi setelah makan kenyang, bila membungkuk terasa
membaik. Pada permeriksaan fisik ditemukan perubahan warna di perut samping
berupa bercak darah. Diagnosa pasien ini?
A. Ca Pankreas
B. Pankreatitis
C. Trauma Abdomen
D. Gastritis
E. Kolelitiasis
86. Tn. Tono 79thn datang ke IGD mengeluh sulit BAK sejak 6bulan terakhir. Setiap
BAK pancaran lemah dan harus mengedan dahulu. Sering kali malam hari terbangun
untuk berkemih. Pada pemeriksaan RT teraba prostat membesar bilateral dan kenyal.
Pasien diberikan obat tamsulosin. Fungsi obat yang diberikan pada pasien?
A. Menginhibisi enzim konverter testosteron menjadi dihidrotestosteron
B. Mempengaruhi otot polos pada traktus urinarius
C.Mengurangi laju filtrasi glomerulus D.Menghambat
aktivitas enzim ACE
E. Meningkatkan kapasitas total buli
87. Nn. Risa 19thn, meninggal mendadak setelah tenggelam di kolam renang , diketahui
ia baru ingin belajar berenang, dan tidak sengaja terpeleset di kolam yang dalam.
Pada pemeriksaan mayat ditemukan tubuh basah dan kutis anserina (+). Penyebab
kematian?
A. Intoxication
B. Secondary drowning
C. Dry drowning
D. Wet Drowning
E. Immersion drowning
88. Seorang pasien di diagnosa suatu penyakit oleh dokter, dokter mengatakan obat
yang seharusnya digunakan sedang kosong dari pabrik, ada obat lain yang serupa
dan lebih bagus namun mengandung babi. Pasien menolak karena alasan
keagamaan. Dokter pun menghormati keputusan pasien. Azas yang mendasari
keputusan dokter?
A.Contextual feature
B.Patient preference
C. Medical Indication
D.Quality of life
E.Utiitas
89. Seorang anak membawa ayahnya ke RS , ayah menderita demensia dan dokter
menyarankan untuk dirawat inap terlebih dahulu, anaknya pun setuju agak ayahnya
bisa mendapat perawatan terbaik. Namun pasien sendiri meminta rawat jalan saya
dan tidak mau rawat inap. Kaidah bioetik yang menjadi dilema dokter?
A.Justice dan beneficence
B.Emergency dan autonomy
C.Non-maleficence dan beneficence
D.Beneficence dan autonomy E.Autonomy
dan non maleficence
90. Terjadi kecelakaan yang mengakibatkan banyak korban dan dibawa ke IGD Rumah
Sakit A, di RS A hanya ada 1 dokter dan 2 perawat, ada 10 korban dan ada 1 anak
dari bupati setempat. Apa yang seharunya dilakukan dokter?
A.Memeriksa anak bupati, sedangkan 2 perawat lainnya menangani pasien lain
B. Memeriksa sesuai triase kegawat daruratan
C. Segera menelpon dokter lain untuk membantu menangani pasien D.Memeriksa
pasien sesuai urutan datang
E. Menyuruh perawat segera menangani anak bupati
91. Seorang dokter hendak mengautopsi korban pembunuhan, namun saat ini mayat
sudah dalam kondisi membusuk. Mayat paling cepat membusuk dalam
kondisi?
A.Korban tenggelam di sungai
B. Korban tenggelam di laut
C. Korban di kubur
D.Di tempat tidur
E.Sama semua
92. Ny. Y, 35thn melapor ke polisi meminta dilakukan visum atas KDRT yang dilakukan
suaminya. Dari pemeriksaan , ditemukan memar pada mata kanan pasien, kulit
sekitar mata tampak bengkak 3 x 5cm, merah kebiruan, batas tegas, teraba hangat.
Kesimpulan yang ditulis pada visum?
A.Luka memar di mata kanan karena kekerasan tumpul
B. Luka memar di mata kanan akibat pukulan tersangka
C. Luka memar di mata kanan akibat dipukul
D.Luka memar di mata kanan akibat dipukul benda tumpul
E. Luka memar di mata kanan karena kontak benda tumpul oleh tersangka
93. Tn. N ditemukan tidak bernyawa di kamar kostnya, dari pemeriksaan fisik
ditemukan bentukan lecet seperti bulan sabit disekitar mulut, hidung dan pipi. Pola
luka pada kasus ini?
A.Penjeratan
B.Pembekapan
C.Pencekikan
D.Gantung
E.Pemukulan
94. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan penurunan
pendengaran. Pada pemeriksaan tes rinne +/+, tes weber menunjukkan lateralisasi ke
kanan, swabach memendek pada telinga kiri. Pasien sulit diajak komunikasi karena
sering tidak mendengar. Tidak ada riwayat trauma dan kerja ditempat bising.
Diagnosis yang mungkin pada pasien adalah...
A. Telinga kanan normal, telinga kiri mengalami sensorineural hearing
loss
B. Telinga kanan normal, telinga kiri mengalami conductive hearing loss
C. Telinga kanan dan kiri mengalami mixed hearing loss, telinga kanan
lebih berat
D. Telinga kanan mengalami conductive hearing loss
E. Telinga kanan mengalami sensorineural hearing loss, telinga kiri
normal
95. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan
nyeri dibelakang telinga kanan . Keluhan disertai keluar cairan dari telinga kanan
sejak 1 bulan yang lalu, dan adanya penurunan pendengaran. Sebelumnya pasien
menderita batuk pilek. Pemeriksaan didapatkan demam, pembengkakan
retroaurikula kanan. Pemeriksaan otoskopi didapatkan perforasi membran timpani
kanan serta terdapat sekret kental berwarna kekuningan dengan bau yang tidak
sedap. Tes pendengaran didapatkan kesan tuli konduksi. Diagnosis pasien saat ini
adalah...
A. Otitis media akut
B. Otitis media efusi
C. Otitis eksterna
D. Otitis media akut stadium perforasi
E. Mastoiditis
96. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik rumah sakit dengan keluhan
gatal pada telinga kanan sejak 10 hari yang lalu. Pasien sudah menggunakan obat tetes
telinga yang dibelinya sendiri dari warung namun keluhan tidak membaik. Saat ini
keluhan disertai pendengran menurun dan terasa penuh serta berdenging. Pemeriksaan
otoskopi didapatkan liang telinga kanan hiperemis, edem ringan dengan liang telinga
dipenuhi debris putih kehitaman sampai membran timpani. Pemeriksaan penunjang
yang tepat untuk pasien tersebut adalah...
A. Rontgen mastoid
B. Darah lengkap
C. Kerok liang telinga
D. Swab dan pemeriksaan KOH
E. CT scan
97. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik rumah sakit dengan keluhan
ingus berbau busuk. Keluhan disertai sakit kepala berat saat sujud, demam, pipi terasa
bengkak. Pasien terdapat riwayat gigi berlubang. Pemeriksaan penunjang yang
dapat dilakukan adalah...
A. Foto rontgent kepala
B. Foto waters
C. CT-scan
D. Foto panoramik
E. MRI
98. Seorang anak laki-laki berusia 7 tatun diantar oleh ibunya ke Puskesmas dengan
keluhan nyeri hebat padatelinga kiri sejak 3 hari yang lalu. Keluhan diperberat saat
pasien membuka mulut, saat ini pasien juga mengeluhkan pendengaran menurun pada
telinga yang sakit. Tidak ada keluar cairan. Pada pemeriksaan tampak furunkel yang
menutupi separuh dari liang telinga kiri, hiperemis, fluktuasi (-). Diagnosis yang
mungkin pada pasien adalah...
A. Otitis eksterna difusa
B. Otitis eksterna sirkumkripta
C. Otitis media akut
D. Otitis media efusi
E. Otitis eksterna maligna
99. Seorang perempuan berusia 26 tahun datang ke tempat prakter dokter dengan
keluhan telinga kanan mengalami penurunan pendengaran. Keluhan disertai nyeri
hebat bila pasien membuka mulut. Pada pemeriksaan telinga didapatkan hasil nyeri
tekan tragus (+), terdapat furunkel di 1/3 luar liang telinga kanan. Penyebab
tersering dari keluhan pasien adalah...
A. Pseudomonas
B. Candida
C. Staphylokokkus
D. Streptokokkus
E. Malasezia furfur
100. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poliklinik rumah sakit dengan keluhan
keluar lendir hijau yang berbau dari hidung sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai
rasa tertekan pada daerah pipi kiri. Pemeriksaan didapatkan nyeri ketok pipi kiri,
rinoskopi ditemukan konka edem, pus purulen, post nasal drip (+). Hasil transluminasi
redup pada pipi kiri. Pemeriksaan penunjang gold standart untuk menegakkan
diagnosis pasien adalah...
A. Foto rontgen waters
B. Darah lengkap
C. Foto rontgen panoramik
D. MRI
E. CT-Scan
101. Seorang dokter ingin melakukan penelitian mengenai seberapa kuat pengaruh
konsumsi susu formula terhadap kejadian diare pada balita. Jika konsumsi susu
formula dan kejadian diare dinyatakan dalam nominal dikotom. Maka uji statistik
yang sesuai adalah...
A. T-Test group
B. Anova
C. Kruskal Wallis
D. Spearman
E. Friedman
102. Seorang peneliti ingin mengetahui seberapa besar pengaruh dosis obat amlodipin
terhadap penurunan tekanan darah pada pasien hipertensi. Tekanan darah dinyatakan
dalam satuan mmHg. Uji statistik yang sesuai adalah...
A. T-Test group
B. Anova
C. Kruskal Wallis
D. Spearman
E. Pearson
103. Pada suatu desa terjadi kejadian luar biasa penyakit X. Diketahui secara alamiah
bahwa penyakit X dapat sembuh sendiri dalam waktu
1 minggu, namun komplikasi terseringnya menyebabkan kematian.