1. Wanita 70 tahun datang dengan benjolan pada anus sejak 2 bulan yang lalu.

Awalnya benjolan dapat

dimasukkan saat bab dengan bantuan jari tapi sejak tadi pagi tidak bisa. Riwayat BAB berdarah (-). Pasien
riwayat melahirkan normal 5 kali dan riwayat histerektomi 5 tahun lalu, kadang pasien tidak bisa menahan
bab. Pemeriksaan fisik anus: masa berdarah merah, melingkar, berlendir. Diagnosisnya adalah …
a. Fistula anus
b. Prolaps uteri
c. Prolaps rekti
d. Hemoroid interna
e. Fisura anus

2. Wanita, 34 tahun, dibawa ke RS dengan keluhan sesak napas dan nyeri dada kanan. Sebelumnya pasien
mengalami kecelakaan. Tanda vital: BP 90/50mmHg, HR 98x/menit, RR 26x/menit. Inspeksi: dinding dada
asimetris, hemithorax kanan tertinggal, jejas (-). Perkusi: dull sebelah kanan. Auskultasi: melemah di kanan.
Diagnosis yang mungkin …
a. Hemotoraks
b. Cardiac tamponade
c. Efusi pleura
d. Simple pneumothoraks
e. Tension pneumothoraks

3. Seorang laki-laki usia 28 tahun mengeluh BAB berdarah sejak 4 hari terakhir. Darah dirasakan mengalir,
nyeri saat BAB terutama saat tinja keras. Pasien mengaku sering berhubungan seksual melalui anal. Dari hasil
inspeksi didapatkan hasil berikut. Diagnosis

a. Fistula ani
b. Fisura ani
c. Hemoroid interna grade II
d. Hemoroid interna grade III
e. Prolapse recti

4. Laki laki dewasa datang dengan keluhan keluar darah saat bab sejak 10 hari disertai nyeri. Tidak didapatkan
benjolan keluar dari anus. pasien datang dengan ttv stabil, hb 12,6 g/dl. Apa tatalaksana nya?
a. Ardium 500 mg
b. Paracetamol 500 mg
c. Ibuprofen 400 mg
d. Lactulosa 2 CT
e. Rujuk ke spesialis bedah

5. Seorang laki-laki usia 60 tahun mengeluhkan nyeri ulu hati yang menjalar ke punggung dan perut sejak 8 hari
yang lalu dan memberat sejak 2 hari terkhir. Pasien memiliki riwayat mengkonsumsi alkohol. TTV yang tidak
normal suhu badan 38C, serum lipase 700, serta terdapat gambaran ekimosis umbilikus. Diagnosis yang tepat :
a. Kolesistitis akut
b. Koledokolithiasis akut
c. Appendicitis akut
d. Pankreatitis akut
e. Hepatitis akut
6. Seorang laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan tidak bisa BAB dan buang angin sejak 3 hari yang lalu
disertai mual dan muntah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, perut kembung,
perkusi perut timpani dan tidak didapatkan bising usus. Gambaran foto abdomen terlihat distensi usus halus
dan usus besar disertai adanya air fluid dan gambaran herring bone. Kemungkinan diagnosis pasien adalah…
a. Ileus obstruktif
b. Ileus paralitik
c. Ca colon
d. Tumor usus
e. Colitis ulseratif

7. Seorang perempuan 26 tahun dibawa ke IGD setelah mengalami KLL. Kesadaran composmentis dan pasien
mengeluh sesak. TD: 80/60mmHg, N: 110x/m, RR:32x/m. Terdapat jejas di dada kanan. Pada pemeriksaan:
gerak dada kanan tertinggal, perkusi hipersonor, dan suara vesikuler kanan menurun, tampak pelebaran vena
jugularis. Hasil foto thorax terdapat clear area 75% tampak kolaps ke arah hilus dan gambaran lucent
avaskuler. Penatalaksanaan awal pada pasien ini …
a. Intubasi trakea
b. Needle thoracosintesis
c. Memasang chest tube (WSD)
d. Pasang mayo
e. Perikardiosintesis

8. Pasien anak usia 8 bulan dibawa ke IGD dengan keluhan BAB cair bercampur lendir dan darah. Pada
pemeriksaan fisik teraba massa di kuadran kiri dan tengah abdomen. Pada pemeriksaan rectal toucher
ditemukan portio like sign. Diagnosis yang tepat pada pasien adalah…
a. Atresia esophagus
b. Intususepsi
c. Colitis ulseratif
d. Appendisitis akut
e. Volvulus

9. Seorang pasien laki-laki datang ke IGD dengan keluhan luka bakar derajat II dengan luas 50%. Berat badan
pasien 60kg. pasien direncanakan untuk diberikan terapi cairan. Berapa jumlah cairan yang diberikan pada
pasien ini untuk 8 jam pertama?
a. 2500
b. 6000
c. 7200
d. 4500
e. 5000

10. Seorang bayi usia 2 minggu datang di bawa ke RS dengan keluhan tidak bisa BAB. Riwayat BAB pertama 48
jam. Setiap bab sulit dan sedikit-sedikit jika diberi pencahar. Pemeriksaan fisik perut distensi, hipersonor saat
diperkusi. Pemeriksaan foto polos abdomen ditemukan meteorismus. Pemeriksaan colok dubur didapatkan
tinja memyemprot. Apa patofisiologl penyakit tersebut?
a. Tidak terdapat pembentukan ganglion di rektum
b. Tumor
c. Malformasi anorektal
d. Malrotasi organ dalam
e. Defek penutupan dinding abdomen

11. Laki 22 tahun benjolan di anus sejak 1 tahun yg lalu membesar saat bab, kadang keluar darah.3 hari ini
benjolan tidak bisa masuk. Ukuran benjolan 3 cm. Apa tatalaksana yang tepat ?
a. bedrest
b. diet tinggi serat
c. kompres es
d. Konsul bedah untuk hemoroidektomi
 e. Analgetik

12. Tn. K 42 tahun datang ke IGD karena nyeri hebat yang dirasakan pada kemaluan sejak 3 jam yang lalu.
Keluhan ini diawali dengan tegannya kemaluan sejak 6 jam yang lalu padahal pasien tidak mendapat
rangsangan seksual. Pada pemeriksaan didapatkan rigiditas pada seluruh bagian penis, kulit tampak merha
gelap, dan terdaapt nyeri dengan atau tanpa penekanan. Pada rekam medis, didapatkan riwayat Hb rendah
dengan apusan darah tepi menunjukkan gambaran sickle-cell. Diagnosis pada pasien adalah …
a. Peyronie Disease
b. Priapismus low-flow
c. Priapismus high-flow
d. Balanitis akut
e. Parafimosis

13. Tn. K 30 tahun dibawa warga ke IGD setelah jatuh dari pohon dan selangkangan pasien membentur dahan
pohon. Pada pemeriksaan didapatkan TD 100/60 mmHg, HR 94 x/m, RR 20 x/m, T 36.7 oc. Pada PF tampak
butterfly hematoma. Pemeriksaan baku emas dari kasus diatas adalah …
a. CT-Scan non kontras
b. MRI non kontras
c. Uretrogram retrograde
d. Rontgen pelvis AP
e. FAST

14. Perempuan usia 30 tahun diantar ke IGD RS setelahmengalami KLL. Pasien mengeluh nyeri dada. Pada
pemeriksaan TD 130/80mmHg. N: 100x/m, RR: 16x/m. pemeriksaan status lokalis didapatkan beberapa
segment costae tidak ikut mengembang saat inspirasi dan justru terlihat mengembang saat ekspirasi.
Didapatkan fraktur segmen costae 2,3,4, dada kanan. Diagnosis pasien ini adalah …
a. Pneumothorax
b. Flail chest
c. Cardiac tamponade
d. Hematopneumothorax
e. Hematothorax

15. Bayi laki-laki usia 7 hari mengalami muntah kehijauan 2 jam setelah minum ASI. Bayi lahir kurang bulan
dengan berat lahir 2100 gram. Pada pemeriksaan fisik didapatkan perut tampak distensi. Dari pemeriksaan
radiologi tampak gambaran double buble. Diagnosis pada pasien ini adalah …
a. Atresia esofagus tanpa fistula
b. Atresia esofagus dengan fistula
c. Atresia pilorus
d. Atresia duodenum
e. Hirschprung’s disease

16. Laki-laki, 20 tahun, datang dengan keluhan nyeri perut. Awalnya pasien mengeluhkan nyeri perut di
epigastrium yang menjalar ke perut kanan bawah. Pada pemeriksaan fisik dijumpai tekanan darah
110/S0mmHg, nadi 98x/menit, T 39°C. Pada pemeriksaan abdomen dijumpai defans muskuiar dan fenomena
papan. Apa diagnosis pasien?
a. Peritonitis
b. Apendisitis
c. Kolitis ulaeratif
d. Kolelitiasis
e. Kolesistitis

17. Pasien laki-laki 47 tahun datang ke IGD RS setelah tangannya tersiram air panas. Pada pemeriksaan TTV
dalam batas normal. Tampak lesi kemerahan di lengan bawah kanan dan tangan kanan. Pasien mengatakan
sangat nyeri saat disentuh. Bula (+). Apakah diagnosis kasus diatas?
a. Combutio Derajat I
 b. Combution Derajat IIa
c. Combutio Derajat IIb
d. Combutio Derajat III
e. Combutio Derajat IV

18. Pasien laki-laki, usia 32 tahun, dibawa ke IGD setelah tidak sengaja tertusuk besi pagar di dada sebelah kiri
saat bekerja. Selain itu, pasien juga merasa sesak napas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos
mentis, TD 100/70 mmHg, nadi 72 kali/menit, RR 32 kali/menit, gerakan napas hemitoraks kiri tertinggal,
fremitus kiri melemah, hipersonor, dan terdengar sucking sound. Tindakan yang dapat segera dilakukan
adalah…
a. Foto rontgen
b. Pasang ETT
c. Pasang WSD pada hemitoraks kanan
d. Pasang needle thoracocentesis
e. Pasang isolasi dengan perekat 3 sisi

19. Anak usia 2 tahun datang dengan keluhan perdarahan yang banyak dari anus, disangkal adanya nyeri.
Koniungtiva pucat, Hb 8g/dL. Dari pemeriksaan radiologi Meckel’s scanning didapatkan ditemukan gambaran
hotspot pada RLQ. Diagnosis
a. Fistula ani
b. Infeksi bakteri
c. Intoleransi laktosa
d. Polip rekti
e. Kelainan kongenital

20. Pasien laki-laki, usia 32 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan sesak napas sejak mengalami kecelakaan lalu
lintas 30 menit yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri dada sebelah kanan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran kompos mentis, pasien tampak sesak, TD 120/80 mmHg, nadi 98 kali/menit, RR 34
kali/menit, dan suhu 36,6C. Gerak dada hemitoraks kanan tertinggal, sela iga melebar, perkusi redup hingga
setinggi ICS 3, dan suara napas menghilang. Berdasarkan pemeriksaan foto toraks didapatkan perselubungan
homogen di hemitoraks kanan, sudut kostophrenikus tertutup perselubungan. Tatalaksana awal yang tepat
pada pasien tersebut adalah…
a. Intubasi
b. Plester 3 sisi
c. Dekompresi dengan jarum
d. Pemasangan WSD
e. Torakotomi

21. Seorang laki-laki memiliki keluhan kuning pada seluruh tubuh.Pasien juga mengeluhkan BAB berwarna
pucat.Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Teraba massa pada epigastrium. Tidak
didapatkan pembesaran hepar. Pemeriksaan penunjang apa yang dibutuhkan pada pasien ini?
A.CEA
B.PSA
C.CA19-9
D.CA 125
E.SGOT/SGPT

22. Seorang wanita usia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri pada perut kanan atas yang dirasakan sejak 5 jam
yang lalu. Sebelumnya pasien makan di restoran cepat saji. Keluhan demam disangkal. Pemeriksaan penunjang
menunjukkan Hb 12 g/dL, Leukosit 15.000, kolesterol total 260. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini?
A. Apendisitis akut
B. Kolesistitis
C. Kolelitiasis
D. Kolangitis
E. Pankreatitis
23. Laki-laki, usia 34 tahun, datang dengan keluhan diare, bab berdarah, dan nyeri perut. Pada pemeriksaan fisik
tekanan dsrsh 110/70, nadi 80 kali per menit, temp 37,5. Pada pemeriksaan kolonoskopi dijumpai inflamasi
kontinu mulai dari rektum sampai kolon sigmoid. Pada histopatologi dijumpai distorsi crypt dan hiperemis di
lamina propia. Apa diagnosis pasien?
a. A.Kolotis ulseratif
b. B.Kolitis pseudomembra
c. C.Chron disease
d. D.Ileus obstruktif
e. E.Ca colon

24. Tn, N datang ke IGD dengan keluhan nyeri selangkangan kiri sejak 2 hari yang lalu. Pasien mengatakan
teraba benjolan diselangkangan kiri yang keluar ketika pasien berakivitas dan masuk kembali ketika pasien
berbaring, serta tidak terasa nyeri. Namun 2 hari terakhir ini pasien mengatakan benjolan diselangkangan kiri
tidak dapat masuk kembali meskipun dengan posisi berbaring serta terdapat nyeri disertai mual. Pada TTV, TD
130/80 mmHg, HR 110 x/m, RR 20 x/m, Suhu 37.0 oc. Pada PF abdomen bising usus (+), tampak benjolan
diselangkangan kiri, nyeri tekan, daerah sekitar tampak hiperemis. Diagnosis pasien adalah …
a. Hernia inguinalis medialis reponibel
b. Hernia inguinalis medialis irreponibel
c. Hernia inguinalis medialis inkaserata
d. Hernia inguinalis medialis strangulate
e. Hernia inguinalis medialis irreducible

25. Wanita 24 th terminum cairan pembersih lantai 6 jam yll, nyeri tenggorokan, tanda vital dalam batas normal.
Hal yang dikontraindikasikan pada kasus ini?
A. Pemasangan IVFD
B. Pemasangan NGT
C. Pemberian PPI
D. Bilas lambung
E. Pemberian Antibiotik

26. Pria 50 tahun, mengeluh nyeri perut. Keluhan muncul sejak 3 hari lalu setelah minum alcohol. Nyeri terasa
pada perut kanan yang menjalar ke punggung serta perut bawah. Pada TTV, BP 130/80 mmHg, HR 88 x/m, RR
18 x/m, T 36.8oc. Diagnosis pasien tersebut adalah …
a. Kolelitiasi
b. Kolangitis
c. Kolesistitis
d. Pankreatitis
e. Gastritis

27. Seorang wanita 40 tahun, mengeluhkan nyeri perut kanan atas 2jam setelah makan-makanan berlemak, TD
130/80, N 97, RR 19x, Suhu 37,6. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pasien kesakitan saat dilakukan palpasi
dalam pada abdomen bagian atas. Diagnosa?
a. a. Kolesistitis
b. b. Pankreattis
c. c. Hepatitis
d. d. Abses hepar
e. e. Ca pankreas
28. Tn. Y 42 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 4 jam lalu. Sebelumnya pasien
mengeuhkan nyeri pada ulu hati yang ektika diberi obat maag tidak ada perbaikan. Pemeriksaan TTV, BP
130/90 mmHg, HR 80 x/m, RR 20 x/m, T 38.2 oc. Nyeri tekan kuadran kanan bawah (+), nyeri lepas (+), nyei saat
dilakukan hiperekstensi hip pasif (+). Diagnosis pasien adalah …
a. Appendicitis akut berasal dari hind gut dipersarafi N. Th 8
b. Appendicitis akut berasal dari fore gut dipersarafi N. Th 8
c. Appendicitis akut berasal dari fore gut dipersarafi N. Th 10
d. Appendicitis akut berasal dari mid gut dipersarafi N. Th 10
e. Appendicitis akut berasal dari hind gut dipersarafi N. Th 10

29. Pria 34 tahun datang ke IGD dengan keluhan benjolan di paha kanan. Benjolan dirasakan sejak 10 bulan
lalu yang dapat keluar masuk. Sejak 4 hari benjolan tidak dapat keluar amsuk dan terasa nyeri. Pasien juga
mengeluh tidak dapat BAB dan flatus. Pada PF didapatkan benjolan di paha kanan. Diagnosis pasien adalah …
a. Hernia femoralis reponibel
b. Hernia femoralis ireponibel
c. Sliding hernia femoralis
d. Hernia femoralis strangulata
e. Hernia femoralis inkaserata

30. Perempuan 25 tahun datang dengan keluhan benjolan pada payudara sejak 1 bulan lalu. Keluhan disertai
demam dan nyeri. Pada PF ditemukan massa dengan diameter 4 cm, fluktuasi (+), tidak mobile, hiperemis.
Diagnosis yang tepat adalah …
a. Ca mammae
b. Abses mammae
c. Tumor mammae
d. Fibroadenoma mammae
e. Mastitis