Infeksi dan transmisi 

Infeksi menular seksual (IMS) adalah infeksi yang menyebar terutama melalui kontak
seksual orang-ke-orang. Ada bakteri menular seksual lebih dari 30 yang berbeda, virus dan
parasit.Beberapa, dalam HIV tertentu dan sifilis, juga dapat ditularkan dari ibu ke anak
selama kehamilan dan persalinan, dan melalui produk darah dan transfer jaringan. 

Beberapa patogen menular seksual yang paling umum dapat dibagi menjadi yang
disebabkan oleh bakteri, virus dan parasit. 
Common infeksi bakteri 

    * Neisseria gonorrhoeae (penyebab gonore atau infeksi gonokokal) 

    * Chlamydia trachomatis (penyebab infeksi klamidia) 
    * Treponema pallidum (penyebab sifilis) 
    * Haemophilus ducreyi (menyebabkan chancroid) 
    * Klebsiella granulomatis (sebelumnya dikenal sebagai penyebab Calymmatobacterium
granulomatis inguinale granuloma atau donovanosis). 

Infeksi virus umum 

    * Immunodeficiency virus Manusia (penyebab AIDS) 

    * Herpes simpleks virus tipe 2 (penyebab herpes kelamin) 
    * Human papillomavirus (menyebabkan kutil kelamin dan subtipe tertentu bisa
menimbulkan kanker serviks pada wanita) 
    * Virus hepatitis B (hepatitis penyebab dan kasus-kasus kronis dapat menyebabkan
kanker hati) 
    * Sitomegalovirus (menyebabkan peradangan di berbagai organ termasuk otak, mata,
dan usus). 

Organisme parasit 

    * Trichomonas vaginalis (trikomoniasis menyebabkan vagina) 

    * Candida albicans (penyebab vulvovaginitis pada wanita, pembengkakan kelenjar penis
dan [kulup balano-posthitis] pada pria). 

Infeksi Menular Seksual (IMS) merupakan masalah kesehatan masyarakat 

Menurut tahun 1999 WHO memperkirakan, 340 juta kasus baru PMS dapat disembuhkan
(sifilis, gonore, klamidia dan trikomoniasis) terjadi setiap tahun di seluruh dunia pada orang
dewasa berusia 15-49 tahun. (Ini adalah data yang tersedia yang terbaru. Baru perkiraan
sampai dengan tahun 2005 sedang dalam pengembangan untuk publikasi menjelang akhir
2007.) 

Di negara-negara berkembang, IMS dan komplikasi mereka di peringkat lima teratas

kategori penyakit yang dewasa mencari perawatan kesehatan. Infeksi dengan IMS dapat
menyebabkan gejala akut, infeksi kronis dan konsekuensi tertunda serius seperti infertilitas,
kehamilan ektopik, kanker leher rahim dan kematian mendadak bayi dan orang dewasa. 
PMS dan pencegahan komplikasi serius pada wanita 

PMS merupakan penyebab utama infertilitas dicegah, terutama pada wanita. Antara 10%
dan 40% wanita dengan infeksi klamidia yang tidak diobati mengembangkan gejala
penyakit radang panggul. Pasca-infeksi kerusakan tuba bertanggung jawab untuk 30%
sampai 40% kasus infertilitas perempuan. Selain itu, wanita yang pernah menderita
penyakit radang panggul adalah 6 sampai 10 kali lebih mungkin untuk mengembangkan
ektopik (tuba) kehamilan dibandingkan dengan mereka yang tidak, dan 40% sampai 50%
dari kehamilan ektopik dapat dikaitkan dengan penyakit radang panggul
sebelumnya. Infeksi dengan jenis tertentu dari human papillomavirus dapat mengarah pada
perkembangan kanker kelamin, kanker serviks terutama pada wanita. 
PMS dan hasil yang merugikan kehamilan 

Infeksi menular seksual yang tidak diobati berhubungan dengan infeksi kongenital dan
perinatal pada neonatus, terutama di daerah di mana tingkat infeksi tetap tinggi. 

Pada wanita hamil dengan sifilis awal yang tidak diobati, 25% dari kehamilan menyebabkan
bayi lahir mati dan 14% kematian neonatal - sebuah kematian perinatal secara keseluruhan
sekitar 40%. prevalensi Sifilis pada ibu hamil di Afrika, misalnya, berkisar antara 4% sampai
15%. Sampai dengan 35% dari kehamilan di antara perempuan dengan hasil infeksi
gonokokal diobati di aborsi spontan dan kelahiran prematur, dan sampai dengan 10%
kematian perinatal.Dengan tidak adanya profilaksis, 30% sampai 50% dari bayi yang lahir
dari ibu dengan gonore tidak diobati dan sampai 30% dari bayi yang lahir dari ibu dengan
infeksi klamidia yang tidak diobati akan mengembangkan infeksi mata serius (Oftalmia
neonatorum), yang dapat menyebabkan kebutaan jika tidak diobati dini. Diperkirakan, di
seluruh dunia, antara 1000 dan 4000 bayi yang baru lahir menjadi buta setiap tahun karena
kondisi ini. 
PMS dan HIV 

Hadirnya colitis atau non-ulseratif yang tidak diobati (mereka IMS yang menyebabkan luka
atau mereka yang tidak) meningkatkan risiko infeksi kedua akuisisi dan transmisi HIV
dengan faktor hingga 10. Jadi, pengobatan prompt untuk IMS adalah penting untuk
mengurangi risiko infeksi HIV. Mengontrol PMS sangat penting untuk mencegah HIV pada
orang berisiko tinggi, serta masyarakat umum. 
Pencegahan PMS 

Cara yang paling efektif untuk menghindari terinfeksi atau transmisi infeksi menular seksual
adalah untuk menjauhkan diri dari hubungan seksual (misalnya, oral, vagina, atau seks
anal) atau untuk melakukan hubungan seksual hanya dalam hubungan jangka panjang
yang saling monogami dengan yang tidak terinfeksi mitra. Pria kondom lateks, jika
digunakan secara konsisten dan benar, sangat efektif dalam mengurangi penularan HIV
dan infeksi menular seksual lainnya, termasuk gonore, infeksi klamidia dan trikomoniasis. 
IMS tanpa gejala 

Beberapa infeksi menular seksual sering terjadi tanpa gejala. Sebagai contoh, sampai
dengan 70% dari perempuan dan proporsi yang signifikan dari laki-laki dengan gonokokal
dan / atau infeksi klamidia mungkin mengalami gejala sama sekali. Kedua gejala dan infeksi
tanpa gejala dapat menyebabkan perkembangan komplikasi serius, seperti garis besar di
atas. 
IMS sindrom dan pendekatan syndromic untuk manajemen pasien 

Meskipun berbagai patogen penyebab IMS, beberapa dari mereka menimbulkan tumpang
tindih serupa atau penampilan klinis, dikenal sebagai tanda-tanda (apa yang individu atau
penyedia layanan kesehatan melihat pada pemeriksaan) dan gejala (apa pasien merasa,
seperti sakit atau iritasi) . Beberapa tanda-tanda dan gejala yang mudah dikenali dan
konsisten, memberikan apa yang dikenal sebagai sindrom yang menandai adanya satu
atau beberapa patogen.Sebagai contoh, debit dari uretra pada pria dapat disebabkan oleh
gonore saja, klamidia sendirian atau keduanya bersama-sama. 
Sindrom utama IMS umum adalah: 

    * Uretra debit 

    * Ulkus Genital 
    * Inguinalis Pembesaran (bubo, yang merupakan pembengkakan di pangkal paha) 
    * Skrotum bengkak 
    * Vaginal discharge 
    * Lower sakit perut 
    * Bayi infeksi mata (konjungtivitis yang baru lahir) 

Metode tradisional mendiagnosa PMS adalah dengan tes laboratorium. Namun, seringkali

tidak tersedia atau terlalu mahal. Sejak tahun 1990 WHO telah merekomendasikan
pendekatan syndromic untuk diagnosis dan manajemen IMS pada pasien dengan tanda-
tanda secara konsisten menyajikan diakui dan gejala IMS tertentu. 
Pendekatan syndromic adalah pendekatan ilmiah yang berasal dan menawarkan
perawatan diakses dan segera yang efektif. Pendekatan syndromic menggunakan diagram
alur untuk membimbing diagnosis dan pengobatan yang lebih akurat dari diagnosa
berdasarkan penilaian klinis saja, bahkan di tangan berpengalaman, dan lebih hemat biaya
untuk beberapa sindrom dari penggunaan tes laboratorium. Namun, kekhususan dari
pendekatan ini untuk vagina rendah untuk gonore dan klamidia dan memperlakukan semua
perempuan dengan debit vagina untuk infeksi rahim (seperti jika mereka memiliki penyebab
menular seksual untuk debit) telah menyebabkan tingkat yang tidak dapat diterima lebih
dari pengobatan di beberapa pengaturan.Wanita dengan vagina yang abnormal harus
ditangani terutama untuk infeksi vagina, dan perawatan untuk gonore dan klamidia hanya
disertakan sesuai dengan prevalensi atau resiko patogen ini. Organisme menyebabkan
setiap sindrom tertentu perlu ditentukan secara lokal dan diagram alur disesuaikan sesuai. 

Selain pemantauan, teratur setiap organisme menyebabkan sindrom harus dilakukan

secara berkala untuk memvalidasi rekomendasi perawatan. 
Strategi global untuk pencegahan dan pengendalian IMS 

Pengendalian IMS tetap menjadi prioritas untuk WHO. Majelis Kesehatan Dunia

mendukung strategi global untuk pencegahan dan pengendalian IMS pada Mei
2006. Strategi ini mendesak semua negara untuk mengontrol transmisi PMS dengan
menerapkan sejumlah intervensi, termasuk yang berikut: 

    * Pencegahan dengan mempromosikan perilaku seksual yang lebih aman; 

    * Jenderal akses ke kondom berkualitas dengan harga terjangkau; 
    * Promosi recourse dini untuk pelayanan kesehatan oleh orang-orang yang menderita
IMS dan oleh mitra mereka; 
    * Pencantuman pengobatan IMS dalam pelayanan kesehatan dasar; 
    * Khusus layanan untuk populasi dengan sering atau tidak direncanakan perilaku seksual
berisiko tinggi - seperti pekerja seks, remaja, jarak jauh truk-drivers, personil militer,
pengguna substansi dan tahanan; 
    * Tepat pengobatan IMS, yaitu menggunakan obat-obatan yang benar dan efektif,
pengobatan mitra seksual, pendidikan dan nasihat; 
    * Penapisan klinis pasien asimtomatik, mana layak; (misalnya sifilis, klamidia); 
    * Penyisihan untuk konseling dan tes sukarela untuk infeksi HIV; 
    * Pencegahan dan perawatan sifilis kongenital dan neonatal conjunctivitis; dan 
    * Keterlibatan semua pihak terkait, termasuk sektor swasta dan masyarakat, dalam
pencegahan dan perawatan IMS. 

Untuk informasi lebih lanjut: 

WHO Media Center 
Telepon: +41 22 791 2222 
Email: mediainquiries@who.int