PATOFISIOLOGI

Nama : M. FAIZIN

Nim : 1948201016

Prodi : FARMASI UNIT(A)

Dosen pebimbing : Dr. H. EDDY. M. Kes

Mata kuliah : PATOFISIOLOGI

UNIVERSITAS SAINS CUT NYAK DHIN LANGSA

2020–2021
 Hipertensi

Definisi

Hipertensi, atau dikenal juga dengan sebutan tekanan darah tinggi, merupakan suatu penyakit
yang dicirikan peningkatan tekanan darah di atas nilai normal. Yang dimaksud dengan tekanan
darah adalah tekanan aliran darah yang mengalir di dalam pembuluh darah arteri. Tekanan inilah
yang diukur dengan menggunakan alat tensimeter.

Berdasarkan pedoman terbaru, nilai normal tekanan darah bergantung pada usia dan kondisi
penyakit lainnya. Pada pasien usia di atas 60 tahun, nilai normal tekanan darah di bawah 150/90
mmHg. Sementara bagi pasien berusia di bawah 60 tahun atau di atas 60 tahun dengan
penyakit diabetes mellitus atau gagal ginjal, nilai normal dari tekanan darah yaitu di bawah
140/90 mmHg.

Seseorang dikatakan menderita hipertensi apaila telah dilakukan pemeriksaan tekanan darah
sebanyak 2 kali pemeriksaan dan sebelumnya pasien telah duduk tenang selama minimal 5
menit.

Gejala

Sebagian besar dari pasien dengan hipertensi tidak menunjukkan gejala. Hal ini menyebabkan
pasien tidak berobat atau tidak memeriksakan diri.

Gejala dari hipertensi yang dapat timbul antara lain sakit kepala (terutama di pagi hari dan di
belakang kepala), pusing, berdebar-debar, mudah lelah, dan impotensi.

Hipertensi yang dibiarkan dan tidak dikontrol dapat menyebabkan komplikasi berupa
serangan jantung, gagal ginjal, atau stroke.

Penyebab

Penyebab dari hipertensi dapat dibagi menjadi 2 yaitu primer dan sekunder. Hipertensi primer
disebabkan karena faktor genetik atau keturunan. Sementara penyebab sekudner dari hipertensi
antara lain gangguan ginjal, gangguan saraf, hormon, obat-obatan, dan lainnya.

Gaya hidup yang buruk juga mempengaruhi terjadinya hipertensi, seperti kurang berolahraga,
konsumsi tinggi garam, dan tinggi lemak.
Pengobatan

Bila sudah diketahui memiliki hipertensi, maka segera berobat ke dokter. Umumnya dokter akan
menggunakan satu jenis obat anti hipertensi. Namun pada tekanan yang sangat tinggi diperlukan
kombinasi obat atau dosis tinggi. Yang perlu diingat adalah hipertensi belum dapat disembuhkan,
hanya dapat dikontrol dengan obat. Dengan demikian, obat tidak boleh dihentikan sembarangan.
Kontrol tekanan darah Anda secara teratur sesuai petunjuk dokter. Banyak beredar kabar bahwa
obat hipertensi menyebabkan ketergantungan. Hal ini disebarkan oleh pihak tidak bertanggung
jawab dan tidak terbukti kebenarannya. Obat hipertensi aman selama mengikuti anjuran dokter.
Obat juga perlu dikonsumsi seumur hidup untuk mengontrol tekanan darah (hal ini berbeda
dengan menyebabkan ketergantungan). Dibandingkan minum obat secara rutin, komplikasi
hipertensi jauh lebih berbahaya.

Pengobatan penting lainnya yaitu melakukan gaya hidup sehat, seperti menjaga berat badan idela
(BMI < 25), membatasi konsumsi garam (kurang dari 2,4 gram atau 1 sendok the setiap hari),
dan berolahraga minimal 30 menit setiap hari. Konsumsi alkohol dibatasi (hanya 1 gelas per
hari), konsumsi kafein (kopi, teh) dikurangi, mengkonsumsi makanan berserat (buah dan sayur),
dan berhenti merokok disarankan untuk menjaga tekanan darah.

Gagal jantung

Definisi

Gagal jantung adalah istilah medis yang merujuk pada kondisi jantung tidak dapat berfungsi
dengan baik. Apabila fungsi jantung terganggu, darah tidak dapat dipompa ke seluruh tubuh
dengan baik.

Pada kondisi yang normal, jantung memompa darah secara terus menerus, entah saat Anda
beraktivitas atau beristirahat. Terdapat empat bilik pada jantung, dengan dua bilik di atas
(atrium) dan dua bilik di bawah (ventrikel).

Seseorang yang mengalami gagal jantung akan membuat aliran darah ke seluruh tubuhnya
melambat. Hal ini akan menambah parah kondisi penyakit, karena jumlah darah yang dipompa di
bawah batas normal, bilik jantung akan jadi kaku dan menebal.

Akhirnya, kondisi tersebut menyebabkan otot jantung melemah dan tidak dapat bekerja secara
efektif. Baik salah satu maupun kedua sisi jantung Anda dapat mengalami kondisi ini. Perlu
diketahui bahwa kondisi ini berbeda dengan serangan jantung dan jantung lemah.
Jika Anda telah mengalami kondisi ini, terutama yang bersifat kronis atau menahun, jantung
Anda mungkin tidak dapat kembali bekerja dengan normal. Namun, terdapat beberapa cara untuk
mengobati dan menangani gejala-gejala yang ada.

Gejala dan tanda tanda

Beberapa tanda dan gejala yang umumnya muncul ketika gagal jantung terjadi adalah:

 Kesulitan bernapas

Anda mungkin akan mengalami masalah pernapasan ketika Anda berolahraga, beristirahat, atau
berbaring di ranjang. Kondisi ini terjadi ketika cairan mengalir kembali ke paru-paru, atau ketika
aliran darah kaya akan oksigen tidak mengalir dengan baik di seluruh tubuh.

 Kelelahan berlebih, terutama setelah beraktivitas

Tubuh Anda, terutama di bagian kaki, akan merasakan kelelahan yang luar biasa. Keparahan
gejala ini akan menambah setelah Anda beraktivitas. Kondisi ini disebabkan oleh kurangnya
aliran darah dengan oksigen pada organ-organ tubuh dan otot Anda.

 Pembengkakan di beberapa bagian tubuh

Jika ginjal Anda tidak dapat menyaring darah yang cukup, tubuh Anda akan memiliki cairan
berlebih. Cairan ini dapat menyebabkan edema (bengkak) di beberapa bagian tubuh. Selain itu,
berat badan Anda pun berpotensi meningkat. Namun peningkatan ini dikarenakan cairan yang
berlebihan di beberapa bagian tubuh.

 Terlalu sering buang air kecil di malam hari

Gaya gravitasi menyebabkan aliran darah menuju ginjal semakin meningkat. Kondisi ini
menyebabkan ginjal menghasilkan urin lebih banyak, sehingga Anda ingin buang air kecil lebih
sering.

 Pusing

Jika darah yang dialirkan menuju otak tidak cukup banyak, Anda akan mengalami gejala-gejala
seperti pusing, kebingungan, kesulitan konsentrasi, bahkan pingsan.
  Palpitasi

Palpitasi atau detak jantung berdebar-debar terjadi karena jantung berusaha memompa darah
secara normal. Jantung yang membesar juga dapat menyebabkan detak jantung menjadi tidak
teratur.

 Batuk kering

Batuk yang disebabkan oleh kegagalan fungsi jantung biasanya terjadi ketika Anda sedang
berbaring, atau terdapat penumpukan cairan pada paru-paru Anda.

 Perut kembung dan mual

Anda juga mungkin akan merasakan kondisi perut kembung, perut mengeras, kehilangan nafsu
makan, serta mual dan muntah.

Pengobatannya

Sampai saat ini, tidak ada obat permanen untuk gagal jantung. Ada pengobatan yang hanya bisa
mengontrol gejala dan membantu orang tetap hidup dan aktif. Untuk membantu Anda
mengontrol tekanan darah dan membantu aksi pemompaan jantung, dokter mungkin meresepkan
obat, termasuk:

 Enzim angiotensin-converting inhibitor

 Angiotensin II receptor blockers
 Beta blockers
 Pil diuretik
 Antagonis aldosteron
 Inotropik

Gangguan tiroid

Definisi

Penyakit tiroid adalah masalah umum yang menyebabkan ketidakseimbangan hormon tiroid
dalam tubuh Anda. Masalah terjadi ketika kelenjar tiroid menjadi kurang aktif (hipotiroid) atau
terlalu aktif (hipertiroid). Kondisi  kelenjar ini pada dasarnya berbentuk kupu-kupu kecil yang
ditemukan di depan leher.

Gejala dan tanda tanda

Gejala umum dari penyakit pada hormon di leher ini termasuk:

Gugup dan tremor (gemetar): seiring dengan agitasi, gejala ini bisa menandakan fungsi berlebih
kelenjar tiroid (juga dikenal sebagai hipertiroid).

Kesadaran kabur dan konsentrasi buruk: fungsi mental Anda dapat dipengaruhi oleh hipertiroid
(peningkatan kadar hormon tiroid) dan hipotiroid (penurunan kadar hormon tiroid). Dengan
kondisi ini , Anda mungkin sering merasa sedih dan tertekan. Di sisi lain,kondisi ini bisa
menyebabkan berkurangnya kemampuan Anda untuk konsentrasi.

Perubahan haid: kondisi ini kadang-kadang dikaitkan dengan perdarahan menstruasi yang
berlebihan atau berkepanjangan, sementara hipertiroid dapat ditandai dengan menstruasi hanya
sedikit atau berkurang.

Merasa membengkak: retensi cairan sering merupakan tanda dari kelenjar yang kurang aktif.

Detak jantung cepat: peningkatan detak jantung (takikardia) dan jantung berdebar dapat menjadi
gejala hipertiroid.

Sakit dan nyeri: nyeri otot dan nyeri dapat menyertai berbagai jenis masalah tiroid.

Berat badan: sedikit kenaikan berat badan sering menyertai kondisi di mana aktivitas kelenjar
tiroid lebih rendah dari batas normal.

Kadar kolesterol yang tinggi: peningkatan kadar kolesterol darah dapat terjadi pada individu
dengan hipotiroid.

Intoleransi panas: orang dengan hipertiroid  sering mengeluhsulit berada di suhu yang lebih
tinggi.

Merasa dingin: sebaliknya, mereka yang memiliki kelenjar yang kurang berfungsi mungkin
merasa terus-menerus dingin.

Pengobatannya
Pengobatan untuk kanker tiroid sering melibatkan beberapa kombinasi dari tiroidektomi (operasi
pengangkatan kelenjar), yodium radioaktif, terapi radiasi (kurang umum), obat antikanker, dan
penekanan hormon.

Pengobatan umum untuk hipotiroidisme adalah terapi penggantian hormon tiroid. Dengan
pengobatan ini, pemberian oral hormon sintetis buatan diberikan untuk mengganti hormon yang
hilang. Pengobatan ini biasanya seumur hidup. Untungnya, efek samping jarang terjadi. Namun,
jika terlalu banyak penggunaan hormon tiroid, mungkin Anda akan mengalami pusing, jantung
berdebar-debar, dan kesulitan tidur. Wanita hamil mungkin memerlukan peningkatan
penggantian tiroid mereka hingga 50%. Dibutuhkan sekitar 4 sampai 6 minggu untuk efek dari
dosis awal atau perubahan dosis dapat terlihat dalam tes laboratorium.

Mengenai hipertiroidisme, masalah ini dapat diobati dengan yodium (termasuk yodium
radioaktif), obat antitiroid atau operasi. Yodium radioaktif dapat menghancurkan bagian dari
kelenjar tiroid. Mungkin cukup untuk mengontrol hipertiroidisme. Yodium radioaktif digunakan
pada tingkat cukup rendah sehingga tidak ada kerusakan ke seluruh tubuh dan juga, untuk
menghindari hipotiroidisme. Yodium merupakan kontraindikasi pada wanita hamil karena dapat
merusak perkembangan kelenjar tiroid janin. Selain itu, pasien dapat menggunakan obat anti-
tiroid agar hipertiroid terkontrol dalam waktu 6 minggu sampai 3 bulan.

Gangguan Para tiroid

Definisi

Hipertiroid atau hipertiroidisme adalah kondisi saat kelenjar tiroid memproduksi terlalu banyak
hormon tiroksin. Tiroid merupakan kelenjar berbentuk mirip kupu-kupu berukuran kecil, yang
terletak di leher bagian depan.

Kondisi ini bisa menjadi masalah serius apabila Anda mengacuhkannya. Diagnosis dari
hipertiroid dan pilihan pengobatannya akan tergantung pada penyebabnya.

Gejala dan tanda tanda

Hormon T4, T3, atau keduanya yang berjumlah banyak bisa menyebabkan hipermetabolik, yaitu
kondisi saat tingkat metabolisme melonjak tinggi.

Ketika mengalami hipermetabolik, Anda akan mengalami peningkatan detak jantung dan
tekanan darah, serta tremor tangan/bergetar.

Anda mungkin juga akan mudah berkeringat dan tak tahan dengan suhu panas.
Hipertiroid juga bisa menyebabkan sering buang air besar, penurunan berat badan, dan siklus
menstruasi yang tidak teratur pada wanita.

Kelenjar tiroid itu sendiri bisa membengkak menjadi gondok yang berbentuk simetris atau terjadi
pada satu sisi.

Mata Anda mungkin juga akan menonjol keluar, tanda Anda terkena exophthalmos, sebuah
kondisi yang berhubungan dengan penyakit Graves.

Gejala-gejala lain yang muncul akibat hipertiroid adalah:

 Selera makan meningkat

 Gugup
 Gelisah
 Tak mampu berkonsentrasi
 Merasa lemah
 Detak jantung tak teratur
 Kesulitan tidur
 Rambut halus dan rapuh
 Gatal
 Rambut rontok
 Mual dan muntah
 Perkembangan payudara pada laki-laki
 Pusing
 Napas pendek
 Hilang kesadaran
 Napas menjadi sangat cepat dan tidak teratur

Pengobatannya

Dipercaya bahwa penanganan standar untuk hipotiroid meliputi penggunaan hormon tiroid
buatan, levothyroxine. Pengobatan oral ini mengembalikan level hormon yang cukup,
memperbaiki gejala-gejala hipotiroid.

Untuk menentukan dosis yang tepat terhadap penggunaan levothyroxine, dokter akan memeriksa
kadar TSH setelah 2-3 bulan. Jumlah hormon yang berlebih dapat menyebabkan efek samping,
seperti:

 Meningkatnya napsu makan

 Insomnia
 Palpitasi jantung
  Gemetar

Apabila Anda memiliki penyakit arteri koroner atau hipotiroid parah, dokter akan memulai
pengobatan dengan jumlah kecil dan meningkatkannya secara bertahap. Penggantian hormon
progresif membantu jantung menyesuaikan diri terhadap peningkatan metabolisme.

Obat-obatan, suplemen, dan beberapa makanan tertentu dapat memengaruhi kemampuan

menyerap levothyroxine. Bicarakan dengan dokter apabila Anda mengonsumsi produk kedelai
atau pola makan berserat tinggi dalam jumlah besar, atau obat-obatan lain, seperti:

 Suplemen zat besi atau multivitamin yang mengandung zat besi

 Cholestyramine
 Aluminum hydroxide, yang ditemukan dalam beberapa antacid
 Suplemen kalsium

Apabila Anda memiliki hipotiroidisme subklinis, diskusikan perawatan yang bisa Anda gunakan
dengan dokter. Untuk peningkatan TSH yang relatif ringan, Anda mungkin tidak mendapatkan
manfaat dari terapi hormon tiroid, justru perawatan dapat berbahaya. Untuk kadar TSH yang
lebih tinggi, hormon tiroid dapat meningkatkan kadar kolestrol, kemampuan memompa jantung,
dan level tenaga.

Stroke

Definisi

Stroke adalah kondisi yang terjadi ketika pasokan darah ke otak terganggu atau berkurang akibat
penyumbatan (stroke iskemik) atau pecahnya pembuluh darah (stroke hemoragik). Tanpa darah, otak
tidak akan mendapatkan asupan oksigen dan nutrisi, sehingga sel-sel pada sebagian area otak akan
mati.

Ketika sebagian area otak mati, bagian tubuh yang dikendalikan oleh area otak yang rusak tidak
dapat berfungsi dengan baik. Stroke adalah keadaan darurat medis karena sel otak dapat mati
hanya dalam hitungan menit. Penanganan yang cepat dapat meminimalkan kerusakan otak dan
kemungkinan munculnya komplikasi.

Gejala dan tanda tanda

Gejala stroke dapat berbeda pada tiap penderitanya, tetapi gejala yang paling sering dijumpai
adalah:
  Tungkai mati rasa
 Bicara menjadi kacau
 Wajah terlihat menurun
 Penyebab stroke sangat bervariasi, mulai dari gumpalan darah pada pembuluh darah di
otak, tekanan darah tinggi, hingga pengaruh obat-obatan pengencer darah.

Stroke sangat berisiko dialami penderita tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, berat badan
berlebih, dan diabetes. Risiko yang sama juga dapat terjadi pada orang yang kurang olahraga,
serta memiliki kebiasaan mengonsumsi alkohol dan merokok.

Pengobatnnya

Pengobatan stroke tergantung kepada kondisi yang dialami pasien. Dokter dapat memberikan
obat-obatan atau melakukan operasi. Sedangkan untuk memulihkan kondisi, pasien akan
dianjurkan menjalani fisioterapi, dan diikuti terapi psikologis apabila diperlukan.

Untuk mencegah stroke, dokter menyarankan untuk:

 Menerapkan pola makan yang sehat.

 Berolahraga secara rutin.
 Hindari merokok dan mengonsumsi minuman keras.

Epilepsi

Definisi

Penyakit epilepsi atau ayan adalah gangguan sistem saraf pusat akibat pola aktivitas listrik otak yang
tidak normal. Hal itu menimbulkan keluhan kejang, sensasi dan perilaku yang tidak biasa, hingga
hilang kesadaran.

Gangguan pada pola aktivitas listrik otak saraf dapat terjadi karena beberapa hal. Baik karena
kelainan pada jaringan otak, ketidakseimbangan zat kimia di dalam otak, ataupun kombinasi dari
beberapa faktor penyebab tersebut.

Gejala dan tanda tanda

Kejang merupakan gejala utama penyakit epilepsi yang terjadi saat timbul impuls listrik pada
otak melebihi batas normal. Kondisi tersebut menyebar ke area sekelilingnya, dan menimbulkan
sinyal listrik yang tidak terkendali. Sinyal tersebut terkirim juga pada otot, sehingga
menimbulkan kedutan hingga kejang.

Tingkat keparahan kejang pada tiap penderita epilepsi berbeda-beda. Ada yang hanya
berlangsung beberapa detik dan hanya seperti memandang dengan tatapan kosong, atau terjadi
gerakan lengan dan tungkai berulang kali.

Penyebab Epilepsi

Kejang pada penderita epilepsi dapat dipicu karena beberapa kondisi, contohnya stres, kelelahan,
atau konsumsi obat. Berdasarkan penyebabnya, epilepsi dapat digolongkan menjadi:

Epilepsi idiopatik, yaitu epilepsi yang penyebabnya tidak diketahui.

Epilepsi simptomatik, yaitu epilepsi yang terjadi akibat suatu penyakit yang menyebabkan
kerusakan pada otak.

Epilepsi bisa terjadi pada semua usia, baik wanita atau pria. Namun, umumnya epilepsi bermula
pada usia anak-anak, atau malah mulai pada saat usia lebih dari 60 tahun. Epilepsi merupakan
penyakit saraf yang paling banyak terjadi. Berdasarkan data WHO tahun 2018, sekitar 50 juta
penduduk di dunia mengalami gangguan ini.

Pengobatnnya

Pemberian obat secara tepat dapat menstabilkan aktivitas listrik dalam otak, serta dapat
mengendalikan kejang pada penderita epilepsi. Obat untuk menangani epilepsi adalah obat jenis
antiepilepsi.

Migrain

Definisi

Migrain atau migraine adalah jenis sakit kepala yang didasari oleh gangguan saraf dalam otak.

Migrain umum ditandai dengan serangan sakit kepala yang intens, melemahkan, dan berulang.
Rasa sakitnya sering digambarkan sebagai dentuman, debaran, atau denyutan yang terjadi di satu
sisi kepala Anda. Beberapa orang menggambarkan rasa sakit yang ekstrem seperti kepala
dihantam benda keras.

Migraine dapat didahului atau disertai dengan tanda-tanda peringatan sensorik yang disebut
sebagai “aura” dan gejala lainnya.

Aura penanda serangan migraine biasanya muncul dalam bentuk gangguan penglihatan, seperti
adanya kilatan cahaya dalam jarak pandang atau titik-titik pada objek yang Anda lihat. Aura juga
bisa berupa sensasi mati rasa di salah satu sisi wajah, lengan, atau kaki, dan kesulitan berbicara.

Sementara itu, gejala penyerta yang biasa muncul bersamaan dengan serangan migrain adalah
mual, muntah, hingga peningkatan sensitivitas terhadap cahaya terang, suara keras atau bising,
dan mungkin aroma tertentu.

Jenis sakit kepala satu ini bisa muncul kapan saja. Ketika serangan datang, migrain dapat
bertahan selama berjam-jam hingga berhari-hari. Hal ini membuat Anda mungkin tidak bisa
beraktivitas lancar seperti biasa.

Gejala migraine umumnya bisa diredakan menggunakan obat-obatan dan perawatan rumahan.
Namun, pengobatan hanya berfungsi untuk mengurangi frekuensi terjadinya serangan dan
tingkat keparahan gejala dari setiap serangannya.

Gejala dan tanda tanda

Gejala migraine yang paling khas adalah serangan sakit kepala sebelah dengan intensitas nyeri
sangat kuat. Sakit kepala sebelah karena migraine pun dapat menyebar ke bagian kepala lainnya.

Meski demikian, sakit kepala migraine biasanya tidak datang mendadak. Pada umumnya, ada
gejala yang bisa Anda rasakan beberapa saat sebelum sakit kepala datang, selama sakit kepala,
dan setelah sakit kepala.

Migraine dapat muncul secara bertahap dalam empat fase, yaitu prodromal, aura, serangan
migrain (attack), dan post-drome. Setiap tahapan ini memiliki cirinya masing-masing, yang
menandakan migrain segera muncul.

Namun, tidak semua orang yang mengalami kondisi ini akan mengalami semua fase tingkatan
tersebut. Sebagai contoh, beberapa orang mungkin mengalami migraine dengan aura sementara
lainnya tidak dengan aura

Pengobatnnya
1. Obat-obatan pereda rasa nyeri

Obat-obatan pereda rasa nyeri yang bisa Anda gunakan untuk meredakan migrain
termasuk paracetamol, aspirin, dan ibuprofen. Obat ini dapat dibeli bebas tanpa resep dokter.

Tetapi, jika obat-obatan ini digunakan dalam jangka panjang, Anda justru berpotensi
mengalami rebound headache atau sakit kepala akibat terlalu banyak menggunakan obat pereda
nyeri.

2. Obat-obatan triptan

Obat-obatan triptan adalah obat resep, sehingga Anda hanya akan menggunakan obat ini jika
diresepkan oleh dokter. Obat ini bekerja dengan cara menghalangi sinyal rasa sakit masuk ke
otak.

Obat-obatan ini bisa berupa pil, obat suntik, atau obat semprot hidung. Namun, obat ini mungkin
tidak aman untuk pasien yang menderita stroke atau serangan jantung.

3. Obat antimual

Jika Anda mengalami sakit kepala sebelah yang disertai dengan aura dan gejala seperti mual dan
muntah, obat-obatan anti mual dapat membantu Anda mengatasi kondisi ini.

Obat-obatan anti mual termasuk chlorpromazine, metoclopramide, dan prochlorperazine. Obat-

obatan ini bisa digunakan bersamaan dengan obat pereda rasa nyeri.

4. Obat opioid

Biasanya, obat opioid adalah obat yang akan digunakan oleh pasien yang tidak bisa
mengonsumsi obat migrain lainnya.

Namun, obat ini bisa membuat penggunanya kecanduan jika digunakan sembarangan. Maka dari
itu, dokter hanya akan meresepkan obat ini sebagai jalan terakhir jika obat-obatan lain benar-
benar tidak mempan mengatasi kondisi Anda.

5. Obat dihidroergotamin
Obat dihidroergotamin tersedia dalam bentuk obat obat semprot hidung atau obat injeksi. Obat
ini biasanya cukup efektif mengatasi gejala migrain, khususnya jika penyakit ini bertahan hingga
lebih dari 24 jam.

Tetapi, penderita migrain yang juga memiliki penyakit jantung koroner, tekanan darah tinggi,
atau gangguan hati lebih baik menghindari penggunaan obat ini.

Penggunaan obat ini memiliki efek samping seperti mual dan muntah.