Pengkajian

Data yang harus dikaji pada penyakit jantung koroner dengan nyeri akut menurut Udjianti (2010)
:

a. Biodata, yang perlu dikaji yaitu nama, nomor rekam medis, jenis kelamin, pendidikan, tanggal
masuk rumah sakit, tanggal pengkajian, status, agama, alamat, pekerjaan, serta umur pasien.

b. Keluhan Utama, merupakan keluhan paling menonjol yaitu klien mengeluh nyeri dada di
anterior, prekordial, substernal yang dapat menjalar ke lengan kiri, leher, punggung dan
epigastrium. Nyeri dada dirasakan seperti tertekan beban berat, diremas yang timbul mendadak.
Durasi serangan dapat bervariasi dan merupakan alasan pokok klien masuk rumah sakit atau
keluhan utama saat dilakukan pengkajian oleh perawat.

c. Riwayat penyakit sekarang, merupakan informasi tentang keadaan dan keluhan keluhan klien
saat timbul serangan yang baru timbul atau sering hilang timbul, durasi, kronologis dan frekuensi
serangan nyeri. Gejala utama yang diidentifikasi klien dengan penyakit kardiovaskuler meliputi
nyeri dada (chest pain), sesak napas, fatigue, palpitasi, pingsan, nyeri pada ekstremitas.

d. Riwayat penyakit masa lalu, meliputi riwayat penyakit yang pernah diderita oleh klien
terutama penyakit yang mendukung munculnya penyakit sekarang contohnya Hipertensi,
penyakit pembuluh darah, diabetes mellitus, gangguan

e. Riwayat penyakit keluarga, informasi dapat digali tertang usia dan status kesehatan anggota
keluarga yang bertali darah. Status kesehatan anggota keluarga meliputi riwayat penyakit yang
pernah diderita keluarga klien terutama gangguan sistem kardiovaskular.

Referensi : http://repository.poltekkes-denpasar.ac.id/487/2/BAB%20II.pdf