ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Tn.

”R”
DENGAN DIAGNOSA MEDIK HIPERTENSI

DI SUSUN OLEH :

Restu Januar Ramadhani

19.04.052

CI LAHAN CI INSTITUSI

( ) ( )

YAYASAN PERAWAT SULAWESI SELATAN

STIKES PANAKKUKANG MAKASSAR
PROGRAM PROFESI NERS
2019/2020
 PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

I. DATA UMUM
1. Nama KK : Tn. R
2. Usia : 47 tahun
3. Suku : Bugis
4. Agama : Islam
5. Pendidikan : SMA
6. Pekerjaan : Wiraswasta
7. Alamat : Jl. Sultan Alauddin 2
8. Komposisi Keluarga

N Hub. Umur
Nama JK Agama Pendidikan Pekerjaan
o Kel
1 Ny. Y P Istri 44 Islam SMA IRT
2 Ny. V P Anak 26 Islam S1 Wiraswasta
3 Nn. R P Anak 22 Islam S1 Pelajar
4 An. F P Anak 17 Islam SMA Pelajar
5 An. S P Anak 3 Islam - -

Genogram

87 855 65
70
0

44

26 22 17 3

Keterangan:
Laki-laki Klien

Perempuan
Penjelasan Genogram:
 Pasien anak ke 3 dari 4 bersaudara, dan pasien sekarang sedang mengalami
penyakit Hipertensi selama 1 tahun.
9. Tipe Keluarga
Keluarga Tn. R adalah keluarga dengan tipe keluarga inti, yang terdiri
dari istri dan anak.
10. Status Sosial Ekonomi Keluarga
Keluarga Tn.R memiliki rata-rata penghasilan Rp. 5.000.000-Rp.
6.000.000 setiap bulannya. Tn.R sudah bekerja selama ±20 tahun.
11. Aktivitas Rekreasi Keluarga
Keluarga Tn.R jarang melakukan aktivitas rekreasi di luar rumah. Untuk
menghabiskan waktu luang anggota keluarga menonton tv bersama-sama di
ruang tamu. Tapi Tn.R sering melakukan jalan pagi atau peregangan setelah
shalat subuh di sekitar rumah.

II. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

Keluarga Tn.R ada pada tahap perkembangan keluarga dengan anak dewasa
dengan tugas perkembangan sebagai berikut:
1. Memperluas keluarga inti menjadi keluarga besar
2. Mempertahankan keintiman keluarga
3. Membantu orang tua, suami atau istri yang sedang sakit dan memasuki masa
tua
4. Membantu anak untuk mandiri di masyarakat
5. Penataan kembali peran dan kegiatan rumah tangga

III. KARAKTERISTIK KELUARGA

Karakteristik keluarga terdiri dari:
1. Karakteristik Lingkungan Rumah
Rumah yang ditempati adalah rumah sendiri terdiri dari ruang tamu yang
terdapat televisi dan satu tempat tidur untuk Tn.R, kamar tidur, dapur yang
berhubungan dengan tempat cuci gosok serta wc yang terdapat mesin cuci.
Jendela ada pada ruang tamu tapi tidak terbuka. Keadaan rumah cukup bersih
dan rapi.
 Denah Rumah

Keterangan:
Rumah permanen, ukuran rumah 4x15 m2
Pintu
Ruang tamu
Kamar tidur
Dapur

RT

2. Karakteristik Tetangga
Penduduk RT 001 RW 012 cukup padat, jarak antara rumah sangat dekat
dan banyak yang berdempetan. Dalam bertetangga selalu bertegur sapa, saling
mengunjungi dan menjalin tali silaturahmi. Keluarga tidak ada masalah dengan
tetangga yang lain. Di RT 001 RW 012 ada kegiatan pengajian dan kerja bakti
yang diikuti warganya.

IV. STRUKTUR KELUARGA

1. Pola Komunikasi Keluarga
Keluarga selalu berkomunikasi secara terbuka antar anggota keluarga,
setiap anggota keluarga bebas menyampaikan keluhan. Pengambil keputusan
adalah Tn.R sebagai kepala keluarga, atas pertimbangan dari Ny.Y sebagai istri
dan Ny.V sebagai anak tertua di keluarga. Anggota keluarga bertemu setiap
hari, waktu yang tersering adalah malam hari dan biasanya digunakan untuk
berkomunikasi dengan semua anggota keluarga.
2. Struktur Kekuatan Keluarga
Dalam membuat keputusan selalu dibicarakan bersama terlebih dahulu,
tetapi dalam pengambilan keputusan yang tersering diambil oleh Tn.R

3. Struktur Peran
Tn.R sebagai kepala keluarga yang mencari nafkah untuk anak-anaknya
dan istri Ny.Y sebagai Ibu Rumah Tangga, anak pertama sudah menikah dan
 masih tinggal serumah,anak kedua dan ketiga masih berprofesi sebagai pelajar,
dan anak terakhir masih berumur 3 tahun.

V. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi Afektif
Dalam keluarga saling menghormati dan mengasihi satu sama lain. Bila
ada masalah selalu dibicarakan bersama-sama.
2. Fungsi Sosialisasi
Keluarga berinteraksi dengan anggota keluarga yang lain begitu juga
dengan tetangga. Ny.Y Anggota keluarga diberi kebebasan untuk bergaul
dengan tetangga di lingkungan rumahnya.
3. Fungsi Perawatan Kesehatan
Saat ini Tn.R mengeluh selalu tegang pada bagian leher, dan kadang
merasa berat pada kepalanya, dan tekanan darah terakhir pada Tn.R 180/100
mmHg. Keluarga Tn.R mengatakan pernah dibawah berobat ke puskesmas
namun pasien dirujuk ke RSUD tetapi pasien menolak, jadi saat ini pasien
hanya diberikan obat herbal oleh keluarga contohnya jus mentimun.
4. Fungsi Reproduksi
Tn.R dan Istri masih bisa memiliki keturunan lagi karena usia pasien
belum termasuk lansia. Jumlah anak Tn.R yaitu 4, dengan anak pertama
perempuan, anak kedua perempuan, anak ketiga perempuan dan anak bungsu
perempuan masih berusia 3 tahun.
5. Fungsi Ekonomi
Pendapatan keluarga Tn.R lumayan banyak, sehingga Tn.R berada pada
tingkat ekonomi menengah keatas dan bisa mencukupi seluruh kebutuhan
keluarga.

VI. STRESS DAN KOPING KELUARGA

1. Stressor Jangka Pendek
a. Tn. R mengatakan memasrahkan kondisinya kepada Allah SWT. Apabila tekanan
darah Tn.R naik Tn.R hanya mau minum obat herbal yang dibuatkan pada
istrinya dan Tn.R mengatakan tidak mengetahui hal-hal tentang tekanan
darah tinggi/ hipertensi.
2. Kemampuan Keluarga Berespon terhadap Masalah
 Keluarga selalu menjaga keharmonisan dan memerhatikan Tn.R sehingga
tidak pernah merasa stress.
3. Strategi Koping yang Digunakan
Tn. R tidak pernah memikirkan hal-hal yang aneh dan apabila bosan
duduk di rumah beliau menonton TV bersama keluarga.
VII. PEMERIKSAAN FISIK

Pemeriksaan Tn. R Ny.Y Ny.V

Kepala Penyebaran rambut Penyebaran rambut Penyebaran rambut
merata dan bersih merata dan bersih, merata dan bersih
Leher Tidak ada Tidak ada Tidak ada
pembesaran pembesaran kelenjar pembesaran
kelenjar tiroid tiroid kelenjar tiroid
Telinga Semetris, tidak ada Simetris, tidak ada Simetris, tidak ada
serumen, tidak ada serumen, tidak ada serumen, tidak ada
peradangan dan peradangan dan peradangan
tidak ada keluhan tidak ada keluhan
penurunan penurunan
pendengaran pendengaran
Mata Sclera ikterik, Konjungtiva merah Sclera putih,
konjungtiva merah muda konjungtiva merah
muda muda
Mulut dan Bibir tidak Bibir tidak sianosis, Bibir tidak
Hidung sianosis, hidung hidung tidak ada sianosis, hidung
tidak ada penyumbatan tidak ada
penyumbatan penyumbatan
Rongga Mulut Mukosa merah Mukosa merah Mukosa merah
muda dan lembab, muda dan lembab, muda dan lembab,
tidak kotor, gigi tidak kotor, tidak tidak kotor, tidak
ompong, tidak ada ada perdarahan pada ada perdarahan
perdarahan pada gusi pada gusi
gusi
Dada dan paru- Bentuk dada Bentuk dada Bentuk dada
paru simetris, bunyi simetris, bunyi simetris, bunyi
nafas vasikuler nafas vasikuler nafas vasikuler
Abdomen Tidak ada Tidak ada Tidak ada
pembesaran, tidak pembesaran, tidak pembesaran, tidak
 ada nyeri tekan dan ada nyeri tekan dan ada nyeri tekan dan
pembesaran hepar pembesaran hepar pembesar hepar
Reproduksi Menstruasi tidak Menstruasi teratur,
teratur tidak ada nyeri
System Rentang gerak Masih aktif Aktif beraktivitas
musculoskeletal kurang apabila beraktivitas
tekanan darah
meningkat
BB dan TB BB: 46 kg
TB: 158 cm
TTV TD : 180/100 TD : 130/90 mmHg TD : 110/80
mmHg S : 37 mmHg
S : 36,4 P : 19x/menit S : 36,6
P : 18x/menit N : 60x/menit P : 20x/menit
N : 72x/menit N : 75x/menit
Capillary refill < 3 detik < 3 detik < 3 detik

VIII. ANALISA DATA

Data Masalah
DS: Ketidakefektifan pemeliharaan
b. Tn.R menolak di rujuk ke RSUD kesehatan
untuk pengobatan Hipertensi
c. Tn.R mengatakan merasa berat
pada bagian kepalanya
 d. Tn.R mengatakan tegang pada
bagian leher
e. Tn.R mengatakan saat merasa
tekanan darahnya tinggi hanya
beristriahat hingga kepalanya
tidak terasa berat lagi
f. Tn.R mengatakan tidak
mengetahui hal-hal tentang
tekanan darah tinggi/
hipertensi
DO:
a. TD saat pengkajian 180/100
mmHg
b. Tn.R tampak lemah

IX. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Diagnosa
Data NOC NIC
Keperawatan
DS: Domain 1 1. Keluarga mampu 1. Keluarga mampu
a. Tn.R menolak di Promosi Kesehatan mengenal mengenal
rujuk ke RSUD untuk Kelas 2 1803 Pengetahuan a. 5501 Pendidikan
pengobatan Manajemen tentang proses penyakit kesehatan
Hipertensi Kesehatan b. 5602 Pengajaran:
b. Tn.R mengatakan Diagnosa: 00099 Proses penyakit
merasa berat pada Ketidakefektifan 2. Keluarga mampu 2. Keluarga mampu
bagian kepalanya pemeliharaan memutuskan memutuskan
c. Tn.R mengatakan kesehatan 1701 Kepercayaan 5250 Dukungan
tegang pada bagian mengenai kesehatan: pengambilan
leher Merasakan kemampuan keputusan
d. Tn.R mengatakan melakukan
saat merasa tekanan 3. Keluarga mampu 3. Keluarga mampu
darahnya tinggi merawat merawat
hanya beristriahat 1837 Pengetahuan: 5246 Konseling nutrisi
 hingga kepalanya Manajemen Hipertensi
tidak terasa berat lagi 3107 Manajemen diri:
e. Tn.R mengatakan Hipertensi
tidak mengetahui 4. Keluarga mampu 4. Keluarga mampu

hal-hal tentang memodifikasi memodifikasi

lingkungan lingkungan
tekanan darah
1901 Keamanan 6486 Manajemen
tinggi/ hipertensi
lingkungan rumah lingkungan:
Keamanan
DO:
5. Keluarga mampu 5. Keluarga mampu
a. TD saat pengkajian
memanfaatkan memanfaatkan
180/100 mmHg
fasilitas pelayanan fasilitias pelayanan
b. Tn.R tampak lemah
kesehatan kesehatan
1806 Pengetahuan: 7400 Panduan system
Sumber-sumber pelayanan kesehatan
kesehatan
X. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi

Domain 1 1. Keluarga mampu mengenal 1. Keluarga mampu mengenal
Promosi Kesehatan 13 Desember 2019 16 Desember 2019
Kelas 2 5602 Mengajarkan proses penyakit: Subjektif:
Manajemen Kesehatan a. Menjelaskan proses terjadinya a. Klien dan keluarga mengatakan hipertensi
Diagnosa: 00099 hipertensi adalah tekanan darah 140/90 mmHg atau lebih
Ketidakefektifan b. Menjelaskan tanda dan gejala dan terjadi karena factor usia, keturunan dan
pemeliharaan kesehatan hipertensi stress
b. Klien dan keluarga mengatakan tanda dan
gejala tekanan darah tinggi adalah tegang pada
leher bagian belakang, sakit kepala dan
penglihatan kabur
c. Klien mengatakan perlu menjaga pola makan,
mengontrol tekanan darah setiap bulan dan
berolahraga.
Objektif:
a. Klien dan keluarga menyebutkan pengertian
hipertensi dengan benar
b. Klien dan keluarga menyebutkan dengan benar
tanda dan gejala hipertensi
c. Klien tampak serius mendengarkan penjelasan
mahasiswa
 Analisis:
1803 Pengetahuan: Proses penyakit
Setelah mengajarkan proses penyakit selama 30
menit maka pengetahuan tentang:
a. 180302 Karakteristik spesifik penyakit
meningkat menjadi pengetahuan banyak

Perencanaan:
Implementasi dilanjutkan ke bagian ke 2 yaitu
keluarga mampu memutuskan.
2. Keluarga mampu memutuskan 2. Keluarga mampu memutuskan
13 Desember 2019 16 Desember 2019
5250 Mendukung pengambilan Subjektif:
keputusan: a. Klien dan keluarga mengatakan perlu untuk
a. Memfasilitasi klien dan keluarga mengontrol tekanan darah ke Posbindu setiap
untuk memahami tujuan perawatan bulan
b. Menginformasikan kepada klien b. Klien dan keluarga mengatakan tujuan
bahwa sebaiknya mengontrol mengontrol tekanan darah di Posbindu adalah
tekanan darah setiap bulan ke untuk mengetahui tekanan darah setiap
Posbindu dan berobat ke pelayanan bulannya
kesehatan terdekat ataupun c. Klien dan keluarga mengatakan tujuan
Puskesmas. pengobatan hipertensi adalah untuk mencegah
komplikasi
d. Klien dan keluarga mengatakan akan rajin ke
Posbindu
 Objektif:
a. Klien dan keluarga menyebutkan pentingnya
mengontrol tekanan darah ke Posbindu setiap
bulan
b. Klien dan keluarga menyebutkan tujuan
pengobatan hipertensi
c. Klien dan keluarga menyebutkan komitmen
untuk mengunjungi Posbindu setiap bulan

Analisis:
1701 Kepercayaan mengenai kesehatan: Merasakan
kemampuan melakukan
Setelah mendukung pengambilan keputusan selama
15 menit maka:
a. 170101 Persepsi perilaku kesehatan tidak
begitu kompleks ditingkatkan menjadi sedang
b. 170102 Persepsi bahwa perilaku kesehatan
membutuhkan usaha yang wajar meningkat
menjadi sedang

Perencanaan:
Implementasi dilanjutkan ke bagian ke 3 yaitu
keluarga mampu merawat.
3. Keluarga mampu merawat 3. Keluarga mampu merawat
13 Desember 2019 16 Desember 2019
5246 Konseling nutrisi: Subjektif:
a. Membantu mengidentifikasi a. Klien mengatakan mengurangi makan makanan
makanan yang harus diubah seperti yang mengandung banyak garam dan lemak
makanan yang mengandung banyak dapat menurunkan tekanan darah
garam dan lemak b. Klien dan keluarga mengatakan boleh
b. Memberikan informasi tentang diet mengonsumsi buah dan sayur
rendah garam serta makanan- Objektif:
makanan yang boleh dan tidak a. Klien dan keluarga menyebutkan makanan
boleh dikonsumsi oleh penderita yang boleh dikonsumsi dengan benar
hipertensi b. Klien dan keluarga menyebutkan makanan
yang tidak boleh dikonsumsi

Analisis:
1837 Pengetahuan: Manajemen Hipertensi
Setelah melakukan konseling nutrisi selama 30
menit maka pengetahuan klien dan keluarga
tentang:
a. 183719 Manfaat modifikasi gaya hidup
meningkat menjadi pengetahuan banyak
b. 183721 Diet yang dianjurkan meningkat
menjadi pengetahuan banyak

17 Desember 2019
Subjektif:
 a. Keluarga mengatakan klien tidak mengonsumsi
makanan yang tinggi garam
b. Klien dan keluarga mengatakan banyak makan
sayur dan buah
Objektif:
a. TD: 180/80 mmHg
Analisis:
3107 Manajemen diri: Hipertensi
Setelah melakukan konseling nutrisi selama 30
menit maka klien dan keluarga:
a. 310713 Mengikuti diit yang direkomendasikan
meningkat menjadi sering menunjukkan
b. 310714 Membatasi asupan garam meningkat
menjadi sering menunjukkan

Perencanaan:
Implementasi dilanjutkan ke bagian ke 4 yaitu
keluarga mampu memodifikasi lingkungan.
4. Keluarga mampu memodifikasi 4. Keluarga mampu memodifikasi lingkungan
lingkungan 17 Desember 2019
16 Desember 2019 Subjektif:
6486 Manajemen lingkungan: a. Keluarga mengatakan telah menambah
Keamanan pencahayaan dalam rumah
a. Menganjurkan klien dan keluarga b. Keluarga mengatakan lantai yang licin dapat
untuk menambah pencahayaan menyebabkan klien terjatuh
 dalam rumah utamanya saat malam Objektif:
hari a. Nampak lantai klien bersih dan kering
b. Menganjurkan keluarga untuk
menjaga agar lantai tetap kering dan Analisis:
tidak licin 1910 Keamanan lingkungan rumah
Setelah manajemen lingkungan selama 15 menit
maka:
a. 191014 Keamanan area klien meningkat
menjadi cukup adekuat

Perencanaan:
Implementasi dilanjutkan ke bagian ke 5 yaitu
keluarga mampu memanfaatkan fasilitas pelayanan
kesehatan.
5. Keluarga mampu memanfaatkan 5. Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas
fasilitas pelayanan kesehatan pelayanan kesehatan
16 Desember 2019 17 Desember 2019
7400 Panduan system pelayanan Subjektif:
kesehatan a. Klien dan keluarga mengatakan pengontrolan
a. Menjelaskan kepada klien tekanan darah setiap bulan penting untuk
pentingnta menindaklanjuti memonitor kondisi tekanan darah agar tidak
perawatan kesehatan (mengontrol terjadi komplikasi
tekanan darah setiap bulan) b. Klien dan keluarga mengatakan Posbindu
b. Menginformasikan kepada klien merupakan tempat untuk mengontrol tekanan
dan keluarga manfaat Posbindu darah setiap bulan
c. Klien dan keluarga mengatakan jika terjadi
peningkatan tekanan darah dan keluhan yang
memberat sebaiknya ke Puskesmas atau Klinik
Kesehatan
Objektif:
a. Klien dan keluarga menyebutkan manfaat
Posbindu
b. Klien dan keluarga mengangguk mengerti saat
diberi penjelasan oleh mahasiswa
c. Klien dan keluarga menyebutkan tempat
kemana harus pergi jika keluhan Hipertensi
memberat

Analisis:
1806 Pengetahuan: Sumber-sumber Kesehatan
Setelah bimbingan system kesehatan selama 15
menit maka pengetahuan klien dan keluarga
tentang:
a. 180605 Pentingnya perawatan tindak lanjut
meningkat menjadi pengetahuan banyak