Skenario kasus

An. Dodo umur 10 tahun, dirawat di RS dr. Karyadi Semarang sejak 3 hari yang lalu dengan diagnosa
medis sindroma stevens johnson. Dari hasil anamnesa didapatkan data bahwa An. Dodo merasakan
sakit sejak 7 hari yang lalu, berawal dari ditemukannya vesikel yang berisi cairan bening disekitar
mulut,bahkan muara saluran kencing. Hasil pemeriksaan fisik saat ini ditemukan adanya stomatitis
dengan tampilan lesi erosi-ulseratif yang terlihat hiperemis dan banyak. Terbentuk krusta di sekitar
lesi mulut dan hidung selain itu juga mengalami konjungtivitis di kedua matanya. An. Dodo
mengeluh nyeri pada area lesi, anoreksia, dan demam. Pemeriksaan imunologi didapatkan data
peningkatan IgG dan IgM. Terapi yang didapatkan An. Dodo meliputi dexametason 1mg/kg BB
bolus,kemudian selama hari 0,2-0,5 mg/kg BB setiap 6 jam. Feniramin Hidrogen Maleat 5-10
mg/dosis,1 kali/hari.

A. Pengkajian
1. Identitas klien
Nama : An. Dodo
Umur : 10 tahun
Diagnosa medik : Sindrom steven jhonson

2. Keluhan utama
Klien mengeluh sakit sejak 7 hari yang lalu, berawal dari ditemukannya vesikel yang
berisi cairan bening disekitar mulut,bahkan muara saluran kencing. mengeluh nyeri pada
area lesi, anoreksia, dan demam.

Analisa Data

Data Etiologi Masalah

Ds : Kerusakan jaringan kulit Nyeri

 Klien mengatakan nyeri pada area
lesi.

Do :
 Terdapat vesikel yang berisi cairan
bening disekitar mulu, hidung dan
muara saluta kencing.

 Terdapat krusta disekitar lesi pada

hidung dan mulut
Ds : Ketidakmampuan makan Ketidakseimbangan
 Klien mengeluh tidak nafsu makan. ditandai dengan demam, nutrisi: kekurang dari
sakit tenggorokan dan kebutuhan tubuh
 Klien mengeluh demam adanya gangguan mukosa.

Do :
 Terdapat krusta disekitar lesi pada
area hidung dan mulut.

 Adanya stomatitis dengn tampilan

lesi erosi-ulseratif, hiperemis dan
banyak.
Ds : - Kerusakan permukaan Gangguan intregritas kulit
kulit karena destruksi
Do : permukaan kuit
 Terdapat krusta pada lesi dii area
hidung dan mulut.