CATATAN KEGIATAN DIRUMAH SAKIT

Disusun oleh :
Sri zuwita tumilaar
711490120040

POLTEKKES KEMENKES MANADO

JURUSAN KEPERAWATAN
NERS LANJUTAN
2020
 CATATAN KEGIATAN DIRUMAH SAKIT (Hari ke 1)

Tanggal : 07 September 2020

PARAF
JAM KEGIATAN CI CT
07.30 Tiba di Rumah Sakit

08.00 Melapor pada CI dan kepala ruangan

10.00 Orientasi ruangan dan pasien

–

Melakukan pengkajian pada TN .S dengan diagnosa

10.20 Inkontinesia dengan post oprasi bening prostatic
hyperplasia

11:00 Melakukan pemeriksaan fisik Pada TN.S

13: 00 Istrahat

13:30 Melakukan Up Infus pada Tn.A

14.30 Pulang

CATATAN KEGIATAN DIRUMAH SAKIT (Hari ke 2)

Tanggal : 08 September 2020

PARAF
JAM KEGIATAN CI CT
07.30 Tiba di Rumah Sakit

08.00 Melakukan overan dari dinas malam ke dinas pagi

10:00 Melakukan pengkajian pada TN.S

- Mengidentifikasi lokasi, karakteristik, durasi,
 10:20 frekuensi, kualitas, intensitas nyeri
- Identifikasi skala nyeri
- Mengidentifikasi respons nyeri nonverbaL
- Identisikasi faktor yang memperberat dan
memperingan nyeri
-
10.30
Melakukan tindakan pada TN.S:
- Melakukan kontol lingkungan yang
memperberat rasa nyeri dengan mengatur suhu
ruangan dan mengurangi kebisingan
- Fasilitasi istirahat dan tidur
10:40
- Menjelaskan penyebab, periode dan pemicu
nyeri, strategi meredakan nyeri, Anjurkan
memonitor nyeri secara mandiri, Anjurkan
menggunakan analgetik secara tepat pada TN:S
10:55 - Memberikan teknik nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri teknik relaksasi napas
dalam.

11:20 - Melakukan kolaborasi pemberian analgetik

pada TN.S
11:30
- Memonitor elminasi urine
12: 00
- Mengajarkan mengenal tanda berkemih dan
waktu yang untuk berkemih
- Melakukan pemasangan kateterisasi urine pada
TN.S
13: 00
- Istirahat
14:30 - Pulang

CATATAN KEGIATAN DIRUMAH SAKIT (Hari ke 3)

Tanggal : 09 September 2020

PARAF
JAM KEGIATAN CI CT
 07.30 Tiba di Rumah Sakit

08:15 .Melakukan Overan

- Mengkaji lokasi, karakteristik, durasi,

10:00
frekuensi, kualitas, intensitas nyeri
- Identifikasi skala nyeri
– - Identifikasi respon nyeri non verbal

10:20 - Kontrol lingkungan yang memperberat rasa

nyeri
- Fasilitasi istirahat dan tidur
10: 30 - Ajarkan teknik non farmakologis untuk
mengurangsi rasa nyeri
11:00
- Kolaborasi pemberian analgetik

11:20
-Memonitor elminasi urine

11:30 -Mengajarkan mengenali tanda berkemih dan

waktu yang tepat untuk berkemih

12:00 -Melakukan observasi kateter Pada TN:S

13:00 -Istrahat

14:30 -Pulang

CATATAN KEGIATAN DIRUMAH SAKIT (Hari ke 4)

Tanggal : 10 September 2020

PARAF
JAM KEGIATAN CI CT
07.30 -Tiba di Rumah Sakit
 08:30 -Melakukan Overan

- Mengkaji lokasi, karakteristik, durasi,

–10:00 frekuensi, kualitas, intensitas nyeri
- Identifikasi skala nyeri
- Identifikasi respon nyeri non verbal

- Kontrol lingkungan yang memperberat rasa

10:30 nyeri
- Fasilitasi istirahat dan tidur

10:40 - Ajarkan teknik non farmakologis untuk

mengurangsi rasa nyeri

11: 00 - Kolaborasi pemberian analgetik

11:10 - Memonitor elminasi urine

11:30 - Melakukan observasi kateter Pada TN :S

12:00 - istrahat

14:30 - Pulang

CATATAN KEGIATAN DIRUMAH SAKIT (Hari ke 5)

Tanggal : 11 September 2020

PARAF
JAM KEGIATAN CI CT
07.30 -Tiba di Rumah Sakit

08.00 -Melakukan overan

09:00 -Mengukur TTV Tn.I

10:00 - Melakukan penyeluhan Kepda Tn.S dan

Keluarga

11:00 - Memberikan injeksi cefriaxone pada Tn:A

12:00 - Istirahat

12:30 - Memasang kateter pada Ny.A

13: 00 -Mengganti cairan infus Ny.d

14:30 -Pulang
CATATAN KEGIATAN (Hari ke 6)

Tanggal : 12 September 2020

PARAF
JAM KEGIATAN CI CT
07.30 Tiba dirumah sakit

08.30 Mengikuti ovoran dipimpin oleh kepala ruangan

09.30 Melakukan pemasangan infus pada TN.I

10.45 Melakukan TTV pada NY.L

11.35 Mengantar pasien ke ruangan USG

12.00 Istirahat

13.25 Mengantar pasien untuk foto thorax

14.15 Melakukan perawatan luka

14.30 Pulang