PENUGASAN PENGKAJIAN KEPERAWATAN

Isilah Tabel di bawah ini Sesuai dengan daftar penugasan pada tabel 2, Berdasarkan Buku SDKI

Gejala dan Tanda Mayor

Masalah keperawatan Definisi Penyebab/Faktor Risiko Subjektif

Ketidakmampuan
membersihkan sekret atau
obstruksi jalan napas untuk
mempertahan jalan napas yang
Contoh Bersihan Jalan Napas Tidak efektif tetap paten Spasme jalan Napas -
Hipersekresi Jalan Napas

Disfungsi Neuromuskuler

dst….

Kesepian Peningkatan Eliminasi Urin
Mengungkapkan
Pola fungsi sistem perkemihan yang
keinginan untuk
cukup untuk memenuhikebutuhan - meningkatkan
eliminasiyang dapat ditingkatkan
eliminasi urin

1. Defikasi Kurang
Fisiologis dari 2 kali
seminggu
 2.Pengeluaran
1.Penurunan motilitas
feses lama dan
gastrointestinal sulit
2.Ketidak ada kekuatan
pertumbuhan gigi
3.Ketidakcukupan diet
Dst…….

Psikologis

1.Konfusi
Penurunan defeksi normal yang disertai
Konstipasi pengeluaran feses sulit dan tidak tuntas 2.Depresi
serta feses kering dan banyak
3.Gangguan Emosional

Situasional

1.Perubahan kebiasaan makan

(mis. Jenis makanan, jadwal
makanan
2.Ketidak ada kekuatan toileting
3.Aktivitas fisik harian kurang dari
yang dianjurkan

Dst…..

1.Peningkatan tekanan uretra

2.Kerusakan arkus refleksi

Sensani penuh
Pengosongan kandung kemih yang tidak
Retensi Urin pada kandung
lengkap
3.Blok Spingter kemih
 Pengosongan kandung kemih yang tidak Sensani penuh
Retensi Urin pada kandung
lengkap
kemih

3.Blok Spingter Dst…..

1.Efek samping obat,kopi dan

Berisiko mengalami pengeluaran urin
Resiko Inkontinensia Urin Urgensi
yang tidak stabil terkendali
alkohol
2.Hiperrefleksi destrussor
3.Gangguan sistem saraf pusat

Dst…..

fisiologis

1.Penurunan molitilitas
gastrointestinal

2.Pertumbuhan gigi tidak kuat

3.Ketidak cukupan diet

Psikologis

Berisiko mengalami penurunan 1.Konfunsi

frekuensi normal defekasi disertai
Risiko Konstipasi
kesulitan dan pengeluaran feses tidak 2.Depresi
lengkap
3.Gangguan emosional

Situasional

1.Perubahan Kebiasaan makan

(mis. Jenis makanan , jadwal
makan)

2.Ketidak ada kuatan toileting

 3.Aktivitas fisik harian kurang dari
yang dianjurkan

Tabel 2 : Daftar Penugasan Rangkuman

NO NAMA MAHASISWA NIM Halaman SDKI

1 HAPPY CECE APRILIZA 2014471051 Hal 17-22

2 HERLINA FEBRIYANTI 2014471052 Hal 23-28
3 HERLINDA AYU PRAMUDITA 2014471053 Hal 29-34
4 IIS ELINDA PUTRI 2014471054 Hal 35-40
5 IKA INDRIANA 2014471055 Hal 41 - 46
6 INDAH SAPUTRI 2014471056 Hal 47-52
7 JANA NURIYAWATI 2014471057 Hal 55-58
8 LAILA ARIFAH NABILAH 2014471058 Hal 59-64
9 LAILA HALIMAH 2014471059 Hal 65-70
10 MADE KRISNA WARDHANA 2014471060 Hal 71-76
11 MAHDALENA 2014471061 Hal 77-82
12 MAYA LESTARI 2014471062 Hal 83-88
13 MIA MUSTOFA LUTFI 2014471063 Hal 89-94
14 MUHAMMAD FAISAL 2014471064 Hal 95-100
15 NADIA BELIUK 2014471065 Hal 101-106
16 NADIA EKA PERTIWI 2014471066 Hal 107-112
17 NANDA NOPI YANTI 2014471067 Hal 112-118
18 NURUL NAFISA 2014471068 Hal 119-124
19 PUTRI ALIVIA SALSABELA 2014471069 Hal 125-130
20 PUTRI AMALIA 2014471070 Hal 131-136
21 PUTRI ANGELINA DAMAYANTI 2014471071 Hal 137-142
22 PUTRI AYU LESTARI 2014471072 Hal 143-148
23 PUTRI DOKTALIA 2014471073 Hal 149-154
24 RACHEL RAVENSKA 2014471074 Hal 155-160
25 RACHMAD RAMADHON 2014471075 Hal 161-166
26 RAHMA ALVINA 2014471076 Hal 167-172
27 RENALDI 2014471077 Hal 173-178
28 RISKI ROBI YANTO 2014471078 Hal 179-184
29 SANIDA APRILIANA PUTRI 2014471079 Hal 185-190
30 SELLA ANJANI 2014471080 Hal 191-196
31 SHAFIRA SALSABILLA ALTA 2014471081 Hal 197-202
32 SHAGGY NATASHA WANVILLYOV 2014471082 Hal 203-208
33 SINDI NUR HALIZAH 2014471083 Hal 208-214
34 SITI MERISA 2014471084 Hal 215-220
35 TANIA CLARISA BR MANIK 2014471085 Hal 221-226
36 TRIAS PUSPITASARI 2014471086 Hal 227-232
37 TRIEYA CLARA KURNIATI 2014471087 Hal 233-238
38 UMI ZAKIYYAH 2014471088 Hal 239-244
39 VANI ANJANI 2014471089 Hal 245-250
40 VERA ROSA PERSADA 2014471090 Hal 251-256
41 WAHYU AGUNG PRATAMA 2014471091 Hal 257-262
42 YESICA PARAMITA . S 2014471092 Hal 263-268
43 YOSI NABILA PUTRI 2014471093 Hal 269-274
44 YUDHI ATNA JAYA 2014471094 Hal 275-280
45 YUNI FITRIANI 2014471095 Hal 281-286
46 YUNI SUSILAWATI 2014471096 Hal 287-292
47 ZAKIA NUR RAHMAH 2014471097 Hal 293-298
48 REGI PRATAMA 2014471098 Hal 299-304
49 RAHMAT ERFANDA 2014471099 Hal 304-310
50 UMAIROH 2014471100 Hal 310-318
Gejala dan Tanda Mayor Gejala dan Tanda Minor
Objektif Subjektif Objektif Kondisi klinis terkait

Batuk tidak efektif Dispnoe Gelisah Guillian Baree Syndrome

Tidak mampu Batuk Sulit bicara Sianosis Sklerosis Multiple

Sputum berlebih Ortopnea Bunyi Napas menurun dst….

Mengi, Wheezing Frekwensi Napas
dan/atau ronkhi kering berubah
Mekonium di Jalan
Napas Pola Napas Berubah
1.Jumlah urin normal 1.Cidera medula spinalis

2.Sklerosis multipel
2.Karakteristik urin normal
3.Kehamilan
- Asupan cairan cukup
4.Trauma Pelvis

5.Pembedahan abdomen

6.Penyakit prostat

1.Distensi abdomen 1.Lesi/Cidera pada medula spinalis

 2.Kelemahan umum 2.Spina bifida

3.Teraba massa pada rektal 3.Stroke

Dst…..

Mengenjan saat
sputum berlebih
defekasi

1.Disuria/anuaria 1.Inkontinensia berlebih 1.Benigna prostat hiperplasia

2.Distensi kandung kemih 2.Residu 150ml atau lebih 2.Pembengkakan perineal

Dribbling
3.Cedera medula perineal
Dribbling

Dst…..

1.Infeksi/Tumor/batu saluran kemih

atau ginjal

2.Gangguan sistem saraf pusat

1.Lesi/Cidera pada medula spinalis

2.Spina bifida

3.Stroke

Dst…..
6