CEKLIST REVIEW REKAM MEDIK PASIEN MENINGGAL

RUANGAN :

MINGGU KE :

BULAN :

TAHUN :

No No RM SMF DPJP 1 2 3 4
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
JUMLAH L:
TL :

KETERANGAN :

L : Lengkap

TL : Tidak Lengkap

1 : SOAP
2 : EWS
3 : Asesmen Terminal
4 : Edukasi

(………..…………..………………………)