LAPORAN INDIKATOR PROGRAM GIZI

PUSKESMAS BIAU

BULAN : APRIL

BUMIL ANEMIA, BUMIL KEK MENDAPAT PMT, BUMIL MENDAPAT TTD 90 TABLET, DAN BUFAS MENDAPAT VITAMIN A

BUMIL ANEMIA BUMIL KEK BUMIL DAPAT FE90 TAB BUFAS DAPAT VITAMIN A

No Desa/kelurahan Jumlah Jumlah

% ibu hamil Jumlah Ibu
Sasaran Ibu Jumlah Ibu Jumlah Ibu Jumlah Ibu Jumlah Ibu % Ibu Hamil Ibu hamil s/d Ibu hamil Sasaran Jumlah ibu
% Ibu Hamil Jumlah Ibu mendapat Nifas
Hamil Hamil Periksa Hamil Hamil Hamil KEK KEK akhir bulan mendapat TTD Bufas nifas dapat %
Anemia Hamil KEK TTD min 90 Sampai bln
(proyeksi Hb Anemia Periksa LiLA Mendapat MT Mendapat MT April min 90 tablet (proyeksi Vitamin A
tablet April
BPS) BPS)
1 2 3 4 5 6=5(/4)*100 7 8 9 10=(9/8)*100 11 12 13=(12/11*100 14 15 16 17=(16/15)*100

1 Kumaligon 54 3 0 0 0 24 4 16.67 52 3 3 100.00

2 Leok I 126 10 6 6 100 54 10 18.52 120 5 5 100.00

3 Leok II 140 10 5 5 100 61 7 11.48 129 5 5 100.00

4 Kali 138 11 5 5 100 65 10 15.38 133 12 12 100.00

5 Kulango 72 2 0 0 100 29 3 10.34 71 3 3 100.00

6 Buol 202 11 10 10 100 87 13 14.94 194 18 18 100.00

7 Bugis 44 3 2 2 100 19 5 26.32 42 5 5 100.00

PUSKESMAS 776 50 28 28 339 52 15.34 741 51 51 100.00

Mengetahui
KEPALA UPTD PKM BIAU

Jasma H Djanab A. Md. Kep

NIP. 19680702 198803 2 005
 LAPORAN INDIKATOR PROGRAM GIZI
PUSKESMAS BIAU

BULAN :APRIL

Status Gizi Indeks BB/U Status Gizi Indeks TB/U Status Gizi Indeks BB/TB BAYI IMD DAN BBLR
Jumlah
sasaran Jumlah Balita
No DESA/KELURAHAN Balita diukur Jumlah Bayi baru Bayi % Bayi Jumlah bayi
(Proyeksi Antropometri Sangat Gizi Gizi Gizi Bayi Lahir lahir Hidup Jumlah
BBSK BBK BBN RBBL Pendek Normal Gizi Baik Mendapat mendapat baru lahir % bayi BBLR
BPS) Pendek Buruk Kurang Lebih (proyeksi Sampai dgn bayi BBLR
Bulan Ini IMD IMD ditimbang
BPS)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19=(18/17)*100 20 21 22=(21/20)*100

1 Kumaligon 495 19 2 17 19 49 3 4 133 3 0 0

2 Leok I 685 13 2 1 10 1 1 11 115 5 11 220 5 0 0

3 Leok II 640 34 1 11 22 1 2 31 126 5 5 100 5 0 0

4 Kali 685 15 4 11 15 126 12 8 67 12 0 0

5 Kulango 575 21 1 1 19 1 20 67 3 8 267 3 0 0

6 Buol 875 43 4 5 34 4 5 34 1 1 186 17 9 53 17 0 0

7 Bugis 595 19 1 1 17 19 41 5 3 60 5 0 0

PUSKESMAS 4,550 164 9 25 130 6 9 149 - 1 - 1 50 48 96.00 50 - -

Mengetahui
KEPALA UPTD PKM BIAU.

Jasma H Djanab A. Md. Kep

NIP. 19680702 198803 2 005
( )
 LAPORAN INDIKATOR PROGRAM GIZI
PUSKESMAS BIAU
BULAN : APRIL

PMT BALITA KURUS SKDN

Jumlah Jumlah balita
No DESA/KELURAHAN Jumlah Jumlah Jumlah
Jumlah Jumlah Balita Jumlah Balita tidak Jumlah balita tidak naik
Jumlah Balita Balita balita naik
Balita kurus dapat % % D/S % K/S Balita ditimbang ditimbang % N/D' berat % 2T/D'
Balita Ditimbang punya berat
Kurus PMT Baru (B) bulan lalu terkoreksi (D') badannya 2
(D) KMS badannya (N)
(O) kali (2T)

1 2 3 4 5=(4/3)*100 6 7 8=(7/6)*100 9 10=(9/6)*100 11 12 13=(7-11-12) 14 15=(14/7)*100 16 17=(16/13)*100

1 Kumaligon 0 0 #DIV/0! 151 19 133 88.08 3 16 - - - - #DIV/0! -

2 Leok I 0 0 #DIV/0! 304 13 273 89.80 5 8 - - #DIV/0! -
3 Leok II 0 0 #DIV/0! 317 34 280 88.33 5 29 - - #DIV/0! -
4 Kali 0 0 #DIV/0! 423 15 396 93.62 12 3 - - #DIV/0! -
5 Kulango 0 0 #DIV/0! 141 21 123 87.23 3 18 - - #DIV/0! -
6 Buol 1 1 100.0 538 43 497 92.38 17 26 - - #DIV/0! -
7 Bugis 0 0 #DIV/0! 169 19 145 85.80 5 14 - - #DIV/0! -
PUSKESMAS 1 1 100
2,043 164 1,847 90.41 50 114 - - - - #DIV/0!

drg. MULYONO SUSAN

Mengetahui
KEPALA UPTD PKM BIAU.

Jasma H Djanab A. Md. Kep

NIP. 19680702 198803 2 005
g. MULYONO SUSANTO, M.H.S.M
 LAPORAN INDIKATOR PROGRAM GIZI
PUSKESMAS
BULAN : APRIL

TTD REMATRI ASI EKSKLUSIF VITAMIN A BALITA

REMATRI DAPAT TTD REMATRI MINUM TTD

No DESA/KELURAHAN Jumlah Jumlah
Bayi (6-11 % Bayi (6-11 Balita (12-59 % Balita (12-59
Jumlah Jumlah sasaran Bayi Jumlah bayi bayi masih Bayi (6-11 Balita (12-59
Sasaran
% Rematri
Sasaran Jumlah % Rematri umur <6 direcall ASI
% Bln ) yang ada
Bln ) yang Bln ) yang
Bln ) yang ada
Bln ) yang Bln ) yang
Jumlah Rematri yang dapat Vit. A dapat Vit. A dapat Vit. A dapat Vit. A
Rematri Rematri Rematri yang yang Minum bulan Eksklusif
yang Dapat TTD Mandapat
(Proyeksi (Proyeksi Minum TTD TTD
TTD
BPS) BPS)

1 2 3 4 5=(4/3)*100 6 7 8=(7/6)*100 9 10 11 12(11/10)*100 13 14 15=(14/13)*100 16 17 18=(17/16)*100

1 Kumaligon 20 0 0.00 20 0 0.00 33 5 3 60.00 - -

2 Leok I 162 0 0.00 162 0 0.00 40 8 5 62.50 - -

3 Leok II 79 0 0.00 79 0 0.00 70 11 5 45.45 - -

4 Kali 1821 0 0.00 1821 0 0.00 73 14 12 85.71 - -

5 Kulango 110 0 0.00 110 0 0.00 45 6 3 50.00 - -

6 Buol 20 0 0.00 20 0 0.00 77 29 17 58.62 - -

7 Bugis 53 0 0.00 53 0 0.00 35 8 5 62.50 - -

PUSKESMAS 2265 0 0.00 2265 0 0.00 373 81 50 61.73 - -

Mengetahui
KEPALA UPTD PKM BIAU.

Jasma H Djanab A. Md. Kep

NIP. 19680702 198803 2 005
 DAFTAR IDENTITAS KASUS GIZI BURUK, GIZI KURANG, BGM DAN 2T
UPTD PUSKESMAS BIAU TAHUN 2019
SEKARAN STATUS GIZI IDENTITAS ORANG TUA

DITEMUKAN

ANAK KE…
G

TANGGAL
AYAH IBU

STANTING
UMUR KASUS BENTUK

KASUS

KURANG

BB/TB
BB/U

TB/U
TANGGAL ALAMAT

BURUK
BBSK
NO NAMA ANAK JK (BULA AGAMA LAMA/KAS INTERVE

BGM
BBK
LAHIR BB TB DESA

2T
N) NAMA PEND PEK NAMA PEND PEK US BARU NSI
(Kg) (CM)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 17 18 19 20 21 22 23 24
2 Moh Arafat L 22-8-2017 28 15-1-2020 10.1 90 √ √ x x x x x x x Rahman Nurlaila ISLAM Kumaligon Lama
3 Sakira P 28-10-2016 38 15-1-2020 11.2 97 √ √ x x x x x x x Sarjan Eldawati ISLAM Kumaligon Lama
1 Rafli L 10-9-2019 4 8-2-2020 5.5 62 √ √ x x x x x x 1 Jufri Firli ISLAM Kumaligon Baru
1 Adriansyah L 9-2-2019 11 8-2-2020 8.4 67 x x x √ x x x 3 Irwan Erni ISLAM Kumaligon Baru
Muh. Rahmat L 09-03-2019 10 8.0 65 √ 1 Suparman Sarianti ISLAM Kumaligon Baru
Dafa L 10-7-2019 6 7.5 63 √ 4 Jupri Mardiana ISLAM Kumaligon Baru
Melinda P 6-4-2018 22 8.9 71 √ 3 Syamsudin Jahara ISLAM Kumaligon Baru
Sarlin L 6-2-2017 36 11.9 87 √ 5 Juanda Parida ISLAM Kumaligon Baru

4 Hafiza Sahira P 17-10-2018 13 6.8 66 √ x x x x x Hamsina ISLAM Kali Baru

5 Zahra P 22-04-2018 19 7.8 74 √ x x x x x x Reti ISLAM Kali Baru
6 Asifa P 18-08-2018 15 7.1 66 √ x x x x x x Miliyani ISLAM Kali Baru
7 Arkan L 13-10-2016 37 10.4 87 √ x x x √ x x x 3 Murniati ISLAM Bugis Lama
8 Muiz L 4-05-2019 8 7.1 63 x x x x √ x x x 2 Desi ISLAM Bugis Lama
9 Moh. Farel L 30-08-2019 4 6.4 57 x x x x √ x x x 2 Suriati ISLAM Bugis Lama
10 Daffaza L 02-02-2019 11 6.4 67 √ √ x x √ x x x 3 Selvia ISLAM Bugis Lama
11 Muzammil L 01-07-2017 30 10.8 83 x x x x √ x x x 5 Irma ISLAM Bugis Lama
12 Erza L 22-9-2017 27 6-1-2020 11.4 78 √ 2 Yulianti ISLAM Bugis Baru
13 Adelia P 7-11-2018 13 6-1-2020 8.3 66 √ 4 Masneni ISLAM Bugis Baru
14 Nayla Safina P 22-9-2019 3 6-1-2020 5.1 53 √ 3 Nirmawati ISLAM Bugis Baru
15 Destina P 12-12-2015 48 6-1-2020 12.6 93 √ 1 Riskia ISLAM Bugis Baru
16 Sabri L 16-3-2019 9 6-1-2020 7.1 67 √ 3 Nurhayati ISLAM Bugis Baru
17 Rizki L 13-10-2016 39 6-1-2020 11.0 97 √ Suriani ISLAM Bugis Baru
18 Moh. Asgaf L 9-12-2019 1 6-1-2020 3.5 47 √ 4 Hasna ISLAM Bugis Baru
19 Moh. Akbar L 23-09-2016 38 12.0 88 x x x x √ x x x 5 Muslima ISLAM Buol/Poyapi Lama

20 Anisa Putri P 09-09-2019 3 5.4 52 x x x x √ x x x Halipa ISLAM Buol/Poyapi Baru

21 Rini P 22-07-2019 5.3 57 x x x x √ x x x Nurjana ISLAM Buol/Poyapi Baru

22 Andra L 13-03-2019 9 7.5 66 x x x x √ x x x 1 Fengliana ISLAM Buol/Poyapi Lama

23 Yunan L 02-07-2019 5 4.3 55 x x x √ x x x Rini ISLAM Buol/Poyapi Baru

 Buol/Tanjun
24 Dafin L 04-10-2019 3 4.6 59 √ √ x x x x x x x 4 Partini ISLAM Lama
g
Buol/Tanjun
25 Mutmaina P 11-03-2017 33 9.5 83 √ x x x √ x x x 5 Yustin ISLAM Lama
g
Buol/Tanjun
26 Ariga P 08-12-2016 36 10.1 86 √ x x x √ x x x 6 Rosna ISLAM Lama
g
Buol/Tanjun
27 Suardi L 19-07-2016 41 10.5 87 √ x x x √ x x x 4 Wati ISLAM Lama
g
Buol/Tanjun
28 Abyan L 10-10-2018 14 7 73 √ √ x x x √ x x x 1 Narti ISLAM Lama
g
Buol/Tanjun
29 Airin P 01-11-2019 1 2.0 41 x x x √ x x x 1 Irmawati ISLAM Lama
g
Buol/Tanjun
30 Ilmira P 05-07-2019 5 5.0 62 √ √ x x x x x x x 1 Nurawalia ISLAM Lama
g
Buol/Tanjun
31 Sabila P 24-10-2019 1 3.6 55 x x x x x x x x 1 Rita ISLAM Lama
g
Buol/Tanjun
32 Azian Maulid L 20-11-2018 13 10.0 72 x x x x √ x x x 5 Sartika ISLAM Lama
g
Buol/Tanjun
33 Eka Putri P 27-07-2017 28 10.5 79 x x x x √ x x x 4 Rahmawati ISLAM Lama
g
Buol/Tanjun
34 Bilqis P 6-8-2018 16 1/4/2019 8.3 71 √ Yunita ISLAM Baru
g
Buol/Tanjun
35 Moh. Rafi L 2-11-2019 2 1/4/2019 4.7 54 √ Samsiar ISLAM Baru
g
Buol/Tanjun
36 Nurakila P 6-2-2018 22 1/4/2019 8 76 √ √ Samsiar ISLAM Baru
g
Buol/Tanjun
37 Jihan Ananda P 26-6-2019 6 1/4/2019 6.5 61 √ Sartika ISLAM Baru
g
Buol/Tanjun
38 Meisya P 29-11-2016 37 1/4/2019 10 91 √ √ Masita ISLAM Baru
g
Buol/Tanjun
39 Akila Ramadhani P 16-5-2019 7 1/4/2019 5.8 67 √ √ Misrawati ISLAM Baru
g
Buol/Tanjun
40 Isran L 27-1-2018 23 1/4/2019 11 74 √ Amelianti ISLAM Baru
g
Buol/Tanjun
41 Arianto L 21-9-2019 3 1/4/2019 5 55 √ Asma ISLAM Baru
g
Buol/Tanjun
42 Nurul Hikma P 24-2-2016 46 1/4/2019 11 91 √ √ Sunarti ISLAM Baru
g
Buol/Tanjun
43 Firda P 4-7-2017 30 8.4 79 √ √ Fira ISLAM Baru
g
Buol/Tanjun
44 Saputri P 14-7-2017 29 11 80 √ Maharani ISLAM Baru
g
Buol/Tanjun
45 Arsila P 14-7-2019 5 5.2 63 √ √ Eva ISLAM Baru
g
Buol/Buoyo
46 Maryam P 26-02-2017 33 9.5 82 √ x x x √ x x x 4 Salma ISLAM Lama
ng
 Buol/Buoyo
47 Nur Yulisah P 23-01-2018 22 9.0 78 x x x x √ x x x 3 Warda ISLAM Lama
ng
Buol/Buoyo
48 Najla P 07-12-2018 13 7.0 68 √ x x x x √ x x x Erna ISLAM Lama
ng
Buol/Buoyo
49 Moh Ikbal L 30-9-2019 3 4.9 58 √ x x x x x x x Diana ISLAM Baru
ng
Buol/Buoyo
50 Moh. Aidil L 19-10-2017 26 11.0 79 x x x x √ x x x 6 Samsiar ISLAM Baru
ng
Buol/Buoyo
51 Moh. Al Fatih L 20-05-2017 30 12.0 83 x x x x √ x x x 4 Seniwati ISLAM Lama
ng
Leok 2/Al
52 Moh. Resminaldi L 24-03-2018 20 16-01-2020 8.7 76 √ x x x x x x 1 Jahara ISLAM Lama
Misbah
Leok 2/Al
53 Moh. Apriansyah L 07-02-2019 10 16-01-2020 7.1 72 √ x x x x x x x 5 Hasmia ISLAM Baru
Misbah
Leok
54 Juwita P 24-12-2018 11 11-01-2020 6.3 65 √ √ x x x √ x x x 2 Asmini ISLAM Lama
2/Bugenvile
Leok
55 Moh. Al Fatih L 20-06-2019 5 11-01-2020 6.5 68 √ x x x x x x x x 6 Raisyah ISLAM Lama
2/Bugenvile
Leok
56 Moh. Bihan L 07-08-2017 28 11-01-2020 11.0 92 √ x x x x x x x x 3 Nursila ISLAM Lama
2/Bugenvile
Leok
57 Sahira P 17-12-2016 36 9.2 83 √ √ x x √ x x x 3 Hamsina ISLAM Lama
1/Manggis
Leok
58 Keila P 9-11-2017 26 10.2 78 x x x √ x x x 1 Sartika ISLAM Lama
1/Manggis
Leok
59 Rifaldi L 22-12-2018 12 7.3 71 √ √ x x x x x x x 3 Nurmin ISLAM Lama
1/Manggis
Leok
60 Afdal L 13-06-2017 31 8.7 83 √ x √ x x √ x x x 2 Jasmia ISLAM Lama
1/Manggis
Leok
61 Moh. Ilham L 12-05-2019 7 6.3 67 √ √ x x x x x x x 3 Rosmini ISLAM Lama
1/Manggis
Leok
62 Moh Attar L 26-9-2018 15 09-01-2020 8.0 71 √ x x x x √ x x x Arniati ISLAM Baru
1/Melati
Leok
63 Diva aprilia P 8-12-2019 1 09-01-2020 3.5 49 √ Indriani ISLAM Baru
1/Manggis
Leok
64 Fikram L 29-11-2019 1 09-01-2020 3.2 49 √ Santi ISLAM Baru
1/Manggis
Leok
65 Sarwan L 19-10-2016 38 09-01-2020 11.3 92 √ √ Sartika ISLAM Baru
1/Manggis
Leok
66 Moh. Dinar L 14-8-2018 16 09-01-2020 8.2 82 √ √ Julaiha ISLAM Baru
1/Manggis
Leok
67 Almira P 11-2-2019 10 09-01-2020 7.5 65 x x x x √ x x x Wahyu ISLAM Baru
1/Melati
Leok
68 Zoya P 7-3-2019 10 09-01-2020 7.0 64 x x x x √ x x x 3 Salma ISLAM Baru
1/Melati
Leok
69 Siti Zahra P 22-02-2019 9 6.5 62 x x x x √ x x x 1 Nurlela ISLAM Baru
1/Melati
Leok
70 Rakhsan Khairi L 27-6-2019 6 09-01-2020 7.5 63 x x x x √ x x x Meilisa ISLAM Baru
1/Melati
Leok
71 Moh. Ancha L 09-04-2019 8 7.3 64 x x x x √ x x x 1 Nur Azizah ISLAM Lama
1/Melati
Leok
72 Lesti P 16-12-2018 11 6.9 67 √ x x x x √ x x x 4 Yuliana ISLAM Baru
1/Melati
Leok
73 Moh. Khairul L 16-04-2019 7 6.8 63 x x x x √ x x x 1 Sri Widi ISLAM Lama
1/Melati
Leok
74 Moh. Fahmi L 04-10-2018 14 7.8 69 √ x x x x √ x x x 1 Lisnawati ISLAM Lama
1/Melati
75 Putri Yuni P 26-04-2019 8 6.4 68 x x x x x x x x 1 Sri Rahayu ISLAM Kulango Lama
76 Ria Ramadhani P 30-05-2016 42 11.4 92 √ x x x x x x x 4 Masnawati ISLAM Kulango Lama
77 Yordan L 18-05-2017 31 9.0 78 √ x √ x x √ x x x 3 Asmawati ISLAM Kulango Lama
78 Dirgantara L 29-12-2017 24 10.0 78 √ Muslinang ISLAM Kulango Lama
79 Moh. Habibi L 19-92019 3 7-1-2020 5.9 55 √ 3 Nuraini ISLAM Kulango Baru
80 Moh. Salim L 28-11-2018 13 7-1-2020 7.6 68 √ √ 3 Lina ISLAM Kulango Baru
81 Moh. Qyas L 16-12-2019 0 7-1-2020 3.3 53.5 √ 2 Ferawati ISLAM Kulango Baru
 82 Moh. Dirgam L 10-12-2018 12 7-1-2020 7.8 70.2 √ 1 Fitria ISLAM Kulango Baru
83 Elviansyah L 25-11-2017 25 7-1-2020 10 78 √ 4 Nurjana ISLAM Kulango Baru
84 Moh. Hafiz L 22-9-2019 3 7-1-2020 5.3 55.6 √ 3 Yusrianti ISLAM Kulango Baru
85 Angger L 12-6-2018 18 7-1-2020 11 74 √ 1 Jumiatun ISLAM Kulango Baru
86 Ayumin P 10-11-2016 37 7-1-2020 11 94 √ Santi ISLAM Kulango Baru
87 Oktaviana P 17-10-2019 2 7-1-2020 6.3 51 √ 3 Gita ISLAM Kulango Baru

Mengetahui
KEPALA UPTD PKM BIAU TPG PUSKESMAS BIAU

Jasma H Djanab A. Md. Kep Selpi A. Umar, A.Md.Gz

NIP. 19680702 198803 2 005 NIP. 19940313 201903 2 038
 DAFTAR IDENTITAS GIZI BURUK, GIZI KURANG, BGM, 2T DAN STUNTING
PUSKESMAS BIAU

TANGGAL SEKARANG STATUS GIZI IDEN

TANGGAL UMUR ANAK
NO NAMA ANAK JK LAHIR (BULAN) DITEMUKAN BB/U BB/TB TB/U KE..
KASUS BB TB KURANG AYAH
BURUK BGM 2T
(KG) (CM) NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

Mengetahui
KEPALA UPTD PKM................
M, 2T DAN STUNTING

IDENTITAS ORANG TUA KASUS

ALAMAT/ BENTUK
AGAMA DESA LAMA/KAS INTERVENSI
AYAH IBU US BARU
PEND PEK NAMA PEND PEK
18 19 20 21 22 23 24 2 26

TPG PKM.................
 IDENTITAS IBU HAMIL PUSKESMAS BIAU

BULAN FEBRUARI
PEKERJAAN KASUS
UMUR ALAMAT BENTUK
NO NAMA SUAMI NAMA BUMIL KEK UMUR KEHAMILAN BB (kg) LILA (cm) BARU/KASUS
BUMIL DESA INTERVENSI
SUAMI ISTRI LAMA
1 Sudirman Melinda 28 tahun 27 - 28 minggu 40 20 Petani IRT Leok 2 Lama Biskuit
2 Yasrin Warni Pratiwi 18 tahun 22 - 23 minggu 41 23 Petani IRT Leok 2 Baru Biskuit
3 Jasmin Rahmatin 21 tahun 26 - 27 minggu 46 22.5 Petani IRT Leok 2 Baru Biskuit
4 Ariyandi Ariani 21 tahun 20 - 21 minggu 45.6 21.5 Buruh IRT Leok 2 Lama Biskuit
5 Rustam Sumarni 36 tahun 35 - 36 minggu 53.2 22.5 Nelayan Honor Leok 2 Baru Biskuit
6 Al Basir Nurul Awalia 17 tahun 19 - 20 minggu 39 19.5 Petani IRT Leok 2 Baru Biskuit
7 Dirmawansah Resnawati 22 tahun 10 - 11 minggu 45.7 21 Satpam IRT Leok 2 Baru Biskuit
8 Indrawan Safina 24 tahun 11 - 12 minggu 41.7 21.5 Petani IRT Leok 2 Baru Biskuit
9 Suardi Rifka 22 tahun 15 - 16 minggu 40 22 Nelayan IRT Leok 1 Biskuit/susu
10 Kahar Mariati 24 tahun 23 - 24 minggu 42 22.5 Nelayan IRT Leok 1 Biskuit/susu
11 Syukran Astayani 19 tahun 17 - 18 minggu 49 22 Nelayan IRT Leok 1 Biskuit/susu
12 Dandi Suarni 18 tahun 24 - 25 minggu 45 23 Petani IRT Leok 1 Baru Biskuit/susu
13 Suardi Rifka 20 tahun 20 - 21 minggu 39.5 22 Petani IRT Leok 1 Baru Biskuit/susu
14 Maman Murni 24 tahun 24 - 25 minggu 44.8 21 Polri IRT Bugis Lama Biskuit/susu
15 Saiful Rosita 20 tahun 28 - 29 minggu 51.8 23 Petani IRT Bugis Lama Biskuit/susu

Mengetahui
KEPALA UPTD PKM BIAU TPG PUSKESMAS BIAU

Jasma H Djanab A. Md. Kep Selpi A. Umar, A.Md.Gz

NIP. 19680702 198803 2 005 NIP. 19940313 201903 2 038
 LAPORAN INDIKATOR PROGRAM GIZI
PUSKESMAS BIAU

BULAN : JANUARI

BUMIL ANEMIA, BUMIL KEK MENDAPAT PMT, BUMIL MENDAPAT TTD 90 TABLET, DAN BUFAS MENDAPAT VITAMIN A

BUMIL ANEMIA BUMIL KEK BUMIL DAPAT FE90 TAB BUFAS DAPAT VITAMIN A
Bayi baru
lahir Bayi Jumlah
Jumlah Jumlah Ibu % ibu Hidup
No Desa/kelurahan Jumlah Jumlah % Ibu Jumlah Jumlah Sampai
Mendapat bayi
Sasaran Jumlah Jumlah Ibu Ibu hamil hamil Jumlah IMD BBLR
Ibu % Ibu Ibu Hamil Sasaran ibu nifas dgn Bulan
Ibu Ibu Ibu Hamil hamil s/d mendapa mendapa Ibu Nifas
Hamil Hamil Hamil KEK Bufas dapat % Ini
Hamil Hamil Hamil KEK akhir t TTD t TTD Sampai
Periksa Anemia Periksa Mendapa (proyeksi Vitamin
(proyeksi Anemia KEK Mendapa bulan….. min 90 min 90 bln……..
Hb LiLA t MT BPS) A
BPS) t MT tablet tablet

1 Kumaligon

2 Leok I

3 Leok II

4 Kali ]

5 Kulango

6 Buol

7 Bugis

PUSKESMAS

Mengetahui
KEPALA UPTD PKM BIAU

Jasma H Djanab A. Md. Kep

NIP. 19680702 198803 2 005
 DAFTAR IDENTITAS KASUS GIZI B
UPTD PUSKESMA
SEKARANG STATUS GIZI

DITEMUKAN
TANGGAL

STANTING
UMUR

KASUS

KURANG

BB/TB
BB/U
TANGGAL

BURUK
NO NAMA ANAK JK (BULA

BGM
LAHIR BB TB

2T
N)
(Kg) (CM)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Melinda P 06-04-2018 21 8.5 73 x x x √ √ x x
2 Nur Hafiza P 16-03-2018 21 7.9 72 √ x x x √ x x
3 Iran L 17-12-2016 36 11.3 82 x x x x √ x x
4 Akmal L 10-09-2018 15 10.2 71 x x x x √ x x
5 Akil L 28-06-2019 5 6.6 58 x x x x √ x x
6 Rifki L 17-03-2019 9 7.8 64 x x x x √ x x
7 Moh. Saputra L 18-09-2018 15 8.6 71 x x x x √ x x
8 Sarlin L 06-02-2017 34 11.4 85 x x x x √ x x
9 Fitrah L 14-06-2018 18 8.0 73.5 √ x x x √ x x
10 Eka Pratiwi P 17-02-2018 22 8 74 √ x x x √ x x
11 Moh Arafat L 22-8-2017 28 15-1-2020 10.0 90 √ x x x x x x
12 Sakira P 28-10-2016 38 15-1-2020 11.2 97 x x x x x x x
13 Ibnu L 26-09-2019 2 4.6 53 x x x x √ x x
14 Nur Hafiza P 26-05-2019 6 6.5 62 x x x x √ x x
15 Afifa P 28-11-2017 24 9.0 75 x x x x √ x x
16 Moh. Farhan L 25-08-2019 3 5.7 63 x x x x x x x
17 Moh. Azril L 21-12-2018 11 8.0 77 x x x x x x x
18 Zalfasya L 23-05-2019 6 7.4 64 x x x x √ x x
19 Moh. Faris L 12-02-2019 10 7.5 77 x x x x x x x
20 Moh. Rafael L 13-02-2019 9 7.5 67 x x x x √ x x
21 Abila P 18-06-2018 17 9.0 71 x x x x √ x x
22 Moh. Fardan L 24-11-2019 0 3.5 46 x x x x √ x x
23 Hafiza Sahira P 17-10-2018 13 6.8 66 x √ x x √ x x
24 Desya L 16-07-2019 4 6.0 58 x x x x √ x x
25 Moh. Zaid L 07-03-2018 21 9.7 80 x x x x √ x x
26 Zahra P 22-04-2018 19 7.8 74 √ x x x √ x x
27 Asifa P 18-08-2018 15 7.1 66 √ x x x √ x x
28 Caca P 02-12-2017 24 9.4 75 x x x x √ x x
29 Arkan L 13-10-2016 37 10.4 87 √ x x x √ x x
30 Sabyansah L 16-03-2019 8 7.1 66 x x x x √ x x
31 Muiz L 4-05-2019 8 7.1 63 x x x x √ x x
32 Moh. Farel L 30-08-2019 4 6.4 57 x x x x √ x x
33 Daffaza L 02-02-2019 11 6.4 67 x √ x x √ x x
34 Muzammil L 01-07-2017 30 10.8 83 x x x x √ x x
35 Azril Fauzan L 08-05-2018 19 8.1 81 √ x x x x x x
36 Moh. Firman L 10-07-2019 5 5.8 59 √ x x x √ x x
37 Erza L 22-9-2017 27 6-1-2020 11.4 78 √
38 Adelia P 7-11-2018 13 6-1-2020 8.3 66 √
39 Nayla Safina P 22-9-2019 3 6-1-2020 5.1 53 √
40 Destina P 12-12-2015 48 6-1-2020 12.6 93 √
41 Sabri L 16-3-2019 9 6-1-2020 7.1 67 √
42 Rizki L 13-10-2016 39 6-1-2020 11.0 97 √
43 Moh. Asgaf L 9-12-2019 1 6-1-2020 3.5 47 √
44 Moh. Akbar L 23-09-2016 38 12.0 88 x x x x √ x x
45 Anisa Putri P 09-09-2019 3 5.4 52 x x x x √ x x
46 Rini P 22-07-2019 5.3 57 x x x x √ x x
47 Andra L 13-03-2019 9 7.5 66 x x x x √ x x
48 Yunan L 02-07-2019 5 4.3 55 x √ x x √ x x
49 Dafin L 04-10-2019 3 4.6 59 √ x x x x x x
50 Mutmaina P 11-03-2017 33 9.5 83 x x x √ x x
51 Ariga P 08-12-2016 36 10.1 86 x x x √ x x
52 Suardi L 19-07-2016 41 10.5 87 x x x √ x x
53 Abyan L 10-10-2018 14 7 73 x x x x √ x x
54 Airin P 01-11-2019 1 2.0 41 x √ x x √ x x
55 Ilmira P 05-07-2019 5 5.0 62 √ x x x x x x
56 Sabila P 24-10-2019 1 3.6 55 x x x x x x x
57 Azian Maulid L 20-11-2018 13 10.0 72 x x x x √ x x
58 Eka Putri P 27-07-2017 28 10.5 79 x x x x √ x x
59 Bilqis P 6-8-2018 16 1/4/2019 8.3 71 √
60 Moh. Rafi L 2-11-2019 2 1/4/2019 4.7 54 √
61 Nurakila P 6-2-2018 22 1/4/2019 8 76 √
62 Jihan Ananda P 26-6-2019 6 1/4/2019 6.5 61 √
63 Meisya P 29-11-2016 37 1/4/2019 10 91 √
64 Akila Ramadhani P 16-5-2019 7 1/4/2019 5.8 67 √
65 Isran L 27-1-2018 23 1/4/2019 11 74 √
66 Arianto L 21-9-2019 3 1/4/2019 5 55 √
67 Nurul Hikma P 24-2-2016 46 1/4/2019 11 91 √
68 Firda P 4-7-2017 30 8.4 79 √
69 Saputri P 14-7-2017 29 11 80 √
70 Arsila P 14-7-2019 5 5.2 63
71 Maryam P 26-02-2017 33 9.5 82 √ x x x √ x x
72 Nur Yulisah P 23-01-2018 22 9.0 78 x x x x √ x x
73 Irsyam L 06-12-2017 24 12.0 77 x x x x √ x x
74 Alif L 25-10-2015 49 14.0 90 x x x x √ x x
75 Moh. Aidil L 19-10-2017 26 11.0 79 x x x x √ x x
76 Moh. Al Fatih L 20-05-2017 30 12.0 83 x x x x √ x x
77 Zahra P 17-09-2019 2 4.1 52 x x x x x x x
78 Arianto L 21-09-2019 2 4.1 51 √ x x x √ x x
79 Eko Rizki L 21-05-2018 18 9.2 76 x x x x √ x x
80 Kesya Naura P 03-02-2019 10 6.8 66 x x x x √ x x
81 Rifki L 19-01-2018 22 9.1 78 √ x x x √ x x
82 Zulfikar L 16-04-2016 43 13.0 92 x x x x √ x x
83 Anisa Azahra P 19-09-2019 2 5.2 62 x x x x x x x
84 Rama Saputra L 16-10-2019 1 4.3 50 x x x x √ x x
85 Nur Khairin P 18-12-2018 11 5.7 65 x √ x x √ x x
86 Moh. Ilham L 15-01-2019 10 7.3 71 √ x x x x x x
87 Zulfikar L 18-03-2019 8 6.2 66 √ x x x √ x x
88 Putri Nasya P 16-03-2018 20 8.7 76 x x x x √ x x
89 Nur Oktafiani P 12-10-2018 13 7.7 69 x x x x √ x x
90 Moh. Al Hafiz L 23-02-2019 9 6.4 68 √ x x x x x x
91 Firmansyah L 17-07-2016 40 11.0 87 √ x x x √ x x
92 Moh. Resminaldi L 24-03-2018 20 8.7 76 √ x x x √ x x
93 Moh. Apriansyah L 07-02-2019 10 7.1 72 √ x x x x x x
94 Juliyana P 05-07-2019 5 5.0 65 √ x x x x x x
95 Elsa P 03-12-2016 36 10 89 √ x x x x x x
96 Auzan L 16-12-2016 36 12.0 87 x x x x √ x x
97 Khairun L 16-07-2019 5 7.0 61 x x x x √ x x
98 Klara P 03-08-2017 28 11.0 81 x x x x √ x x
99 Juwita P 24-12-2018 11 6.3 65 √ x x x √ x x
100 Moh. Al Fatih L 20-06-2019 5 6.5 68 x x x x x x x
101 Moh. Bihan L 07-08-2017 28 11.0 92 x x x x x x x
102 Sahira P 17-12-2016 36 9.2 83 x √ x x √ x x
103 Indriana Putri P 16-02-2019 9 5.4 64 x √ x x √ x x
104 Rifaldi L 22-12-2018 12 7.3 71 √ x x x x x x
105 Afdal L 13-06-2017 31 8.7 83 x √ x x √ x x
106 Moh. Ilham L 12-05-2019 7 6.3 67 √ x x x x x x
107 Aura P 04-11-2019 1 3.3 48 x x x x √ x x
108 Diva aprilia P 8-12-2019 1 09-01-2020 3.5 49 √
109 Fikram L 29-11-2019 1 09-01-2020 3.2 49 √
110 Sarwan L 19-10-2016 38 09-01-2020 11.3 92 √
111 Moh. Dinar L 14-8-2018 16 09-01-2020 8.2 82 √
112 Fira Nofriansih P 27-11-2018 12 7.7 67 x x x x √ x x
113 Askana Sakhi P 17-01-2019 10 8.7 66 x x x x √ x x
114 Siti Zahra P 22-02-2019 9 6.5 62 x x x x √ x x
115 Moh. Asril L 27-02-2019 9 9.2 65 x x x x √ x x
116 Nur Asyfah P 08-05-2019 7 6.5 61 x x x x √ x x
117 Moh. Ancha L 09-04-2019 8 7.3 64 x x x x √ x x
118 Dede Anansyah L 20-10-2017 25 10.5 79 x x x x √ x x
119 Lesti P 16-12-2018 11 6.9 67 x x x x √ x x
120 Moh. Idul Fitrah L 05-06-2019 6 7.3 62 x x x x √ x x
121 Moh. Akbar L 28-09-2018 24 9.3 73 x x x x √ x x
122 Moh. Khairul L 16-04-2019 7 6.8 63 x x x x √ x x
123 Filda Syakila P 27-11-2018 12 8.5 68 x x x x √ x x
124 Moh. Rakka L 05-04-2019 8 7.2 66 x x x x √ x x
125 Arka Alvaro L 04-08-2019 4 6.0 59 x x x x √ x x
126 Moh. Fahmi L 04-10-2018 14 7.8 69 x x x x √ x x
127 Karin P 05-02-2015 58 12.8 93 √ x x x √ x x
128 Azahra P 20-07-2019 5 5.0 60 √ x x x x x x
129 Fauzan Akbar L 19-11-2019 1 3.0 51 √ x x x x x x
130 Deona P 07-04-2019 8 6.0 64 √ x x x x x x
131 Astila P 09-03-2019 9 9.1 65 x x x x √ x x
132 Moh. Afdal L 13-08-2018 16 10.3 74 x x x x √ x x
133 Raffa L 16-03-2018 21 77 √ x x x √ x x
134 Putri Yuni P 26-04-2019 8 6.4 68 x x x x x x x
135 Dirgantara L 29-12-2017 24 10.0 78 √
136 Moh. Riski L 16-10-2016 37 13.0 87 x x x x √ x x
137 Ria Ramadhani P 30-05-2016 42 11.4 92 √ x x x x x x
138 Yana Zein P 16-01-2015 59 12 96 √ x x x √ x x
139 Yordan L 18-05-2017 31 9.0 78 x √ x x √ x x
140 Moh. Hafiz L 27-11-2018 12 8.5 69 x x x x √ x x
141 Moh. Hafiz L 07-05-2019 7 6.5 69 √ x x x x x x
142 Moh. Habibi L 19-92019 3 7-1-2020 5.9 55 √
143 Moh. Salim L 28-11-2018 13 7-1-2020 7.6 68 √ √
144 Moh. Qyas L 16-12-2019 0 7-1-2020 3.3 53.5
145 Moh. Dirgam L 10-12-2018 12 7-1-2020 7.8 70.2 √
146 Elviansyah L 25-11-2017 25 7-1-2020 10 78 √
147 Moh. Hafiz L 22-9-2019 3 7-1-2020 5.3 55.6 √
148 Angger L 12-6-2018 18 7-1-2020 11 74 √
149 Ayumin P 10-11-2016 37 7-1-2020 11 94
150 Oktaviana P 17-10-2019 2 7-1-2020 6.3 51 √
ITAS KASUS GIZI BURUK, GIZI KURANG, BGM DAN 2T
UPTD PUSKESMAS BIAU TAHUN 2019
IDENTITAS ORANG TUA
ANAK KE…

AYAH IBU
TB/U

AGAMA ALAMAT DESA

NAMA PEND PEK NAMA PEND PEK

15 17 18 19 20 21 22 23
x 3 Jahara ISLAM Kumaligon
x 4 Asmini ISLAM Kumaligon
x 3 Yunita ISLAM Kumaligon
x 1 Sartika ISLAM Kumaligon
x 2 Sartika ISLAM Kumaligon
x Sarlina ISLAM Kumaligon
x 1 Febrina ISLAM Kumaligon
x 5 Farida ISLAM Kumaligon
x 1 Salmiati ISLAM Kumaligon
x 4 Salmiati ISLAM Kumaligon
x Nurlaila ISLAM Kumaligon
x Eldawati ISLAM Kumaligon
x Erni ISLAM Kali
x Yuningsih ISLAM Kali
x Sartika ISLAM Kali
x Jasma ISLAM Kali
x 1 Reski ISLAM Kali
x Zaitun ISLAM Kali
x Rabia ISLAM Kali
x Mirawati ISLAM Kali
x Rina ISLAM Kali
x Indah Sari ISLAM Kali
x Hamsina ISLAM Kali
x Suharni ISLAM Kali
x 3 Nismawati ISLAM Kali
x Reti ISLAM Kali
x Miliyani ISLAM Kali
x Harti ISLAM Kali
x 3 Murniati ISLAM Bugis
x 3 Nurhayati ISLAM Bugis
x 2 Desi ISLAM Bugis
x 2 Suriati ISLAM Bugis
x 3 Selvia ISLAM Bugis
x 5 Irma ISLAM Bugis
x Sarina ISLAM Bugis
x 4 Serlina ISLAM Bugis
2 Yulianti ISLAM Bugis
4 Masneni ISLAM Bugis
3 Nirmawati ISLAM Bugis
1 Riskia ISLAM Bugis
3 Nurhayati ISLAM Bugis
Suriani ISLAM Bugis
4 Hasna ISLAM Bugis
x 5 Muslima ISLAM Buol/Poyapi
x Halipa ISLAM Buol/Poyapi
x Nurjana ISLAM Buol/Poyapi
x 1 Fengliana ISLAM Buol/Poyapi
x Rini ISLAM Buol/Poyapi
x 4 Partini ISLAM Buol/Tanjung
x 5 Yustin ISLAM Buol/Tanjung
x 6 Rosna ISLAM Buol/Tanjung
x 4 Wati ISLAM Buol/Tanjung
x 1 Narti ISLAM Buol/Tanjung
x 1 Irmawati ISLAM Buol/Tanjung
x 1 Nurawalia ISLAM Buol/Tanjung
x 1 Rita ISLAM Buol/Tanjung
x 5 Sartika ISLAM Buol/Tanjung
x 4 Rahmawati ISLAM Buol/Tanjung
Yunita ISLAM Buol/Tanjung
Samsiar ISLAM Buol/Tanjung
Samsiar ISLAM Buol/Tanjung
Sartika ISLAM Buol/Tanjung
Masita ISLAM Buol/Tanjung
Misrawati ISLAM Buol/Tanjung
Amelianti ISLAM Buol/Tanjung
Asma ISLAM Buol/Tanjung
Sunarti ISLAM Buol/Tanjung
Fira ISLAM Buol/Tanjung
Maharani ISLAM Buol/Tanjung
Eva ISLAM Buol/Tanjung
x 4 Salma ISLAM Buol/Buoyong
x 3 Warda ISLAM Buol/Buoyong
x 3 Marni ISLAM Buol/Buoyong
x Anita ISLAM Buol/Buoyong
x 6 Samsiar ISLAM Buol/Buoyong
x 4 Seniwati ISLAM Buol/Buoyong
x 1 Karmila ISLAM Buol/Buminipa
x 3 Asma ISLAM Buol/Buminipa
x 1 ISLAM Buol/Buminipa
x 1 Jusnawati ISLAM Buol/Buminipa
x 2 Lilianti ISLAM Buol/Buminipa
x 2 Marlina ISLAM Buol/Buminipa
x 1 Fitriani ISLAM Buol/Buminipa
x 2 Sinir ISLAM Buol/Buminipa
x 2 Rahmawati ISLAM Buol/Buminipa
x 3 Rosni ISLAM Buol/Buminipa
x 8 Ratna ISLAM Buol/Buminipa
x 1 Susiana ISLAM Buol/Buminipa
x 4 Rosmiati ISLAM Buol/Buminipa
x 3 Mita ISLAM Buol/Buminipa
x 3 Santi ISLAM Buol/Buminipa
x 1 Jahara ISLAM Leok 2/Al Misbah
x 5 Hasmia ISLAM Leok 2/Al Misbah
x 6 Tasmawati ISLAM Leok 2/Al Misbah
x 6 Masni ISLAM Leok 2/Al Misbah
x 1 Eka ISLAM Leok 2/Al Misbah
x 2 Eka ISLAM Leok 2/Al Misbah
x 2 Sartika ISLAM Leok 2/Al Misbah
x 2 Asmini ISLAM Leok 2/Bugenvile
x 6 Raisyah ISLAM Leok 2/Bugenvile
x 3 Nursila ISLAM Leok 2/Bugenvile
x 3 Hamsina ISLAM Leok 1/Manggis
x 1 Sri Anggi ISLAM Leok 1/Manggis
x 3 Nurmin ISLAM Leok 1/Manggis
x 2 Jasmia ISLAM Leok 1/Manggis
x 3 Rosmini ISLAM Leok 1/Manggis
x 1 Rani ISLAM Leok 1/Manggis
Indriani ISLAM Leok 1/Manggis
Santi ISLAM Leok 1/Manggis
Sartika ISLAM Leok 1/Manggis
Julaiha ISLAM Leok 1/Manggis
x 4 Ratna ISLAM Leok 1/Melati
x 3 Salma ISLAM Leok 1/Melati
x 1 Nurlela ISLAM Leok 1/Melati
x 3 Fitriani ISLAM Leok 1/Melati
x 1 Ijra ISLAM Leok 1/Melati
x 1 Nur Azizah ISLAM Leok 1/Melati
x 5 Samsiar ISLAM Leok 1/Melati
x 4 Yuliana ISLAM Leok 1/Melati
x 2 Desi ISLAM Leok 1/Melati
x 4 Nengsih ISLAM Leok 1/Melati
x 1 Sri Widi ISLAM Leok 1/Melati
x 3 Sartika ISLAM Leok 1/Melati
x 4 Zubaeda ISLAM Leok 1/Melati
x 1 Christin ISLAM Leok 1/Melati
x 1 Lisnawati ISLAM Leok 1/Melati
x Sarini ISLAM Leok 1/Melati
x Mardia ISLAM Leok 1/Lepa
x Ervina ISLAM Leok 1/Lepa
x Rahmawati ISLAM Leok 1/Lepa
x Irmayani ISLAM Leok 1/Lepa
x Ade Marlin ISLAM Leok 1/Lepa
x Sarianti ISLAM Leok 1/Lepa
x 1 Sri Rahayu ISLAM Kulango
Muslinang ISLAM Kulango
x 5 Sumarni ISLAM Kulango
x 4 Masnawati ISLAM Kulango
x 2 Asmawati ISLAM Kulango
x 3 Asmawati ISLAM Kulango
x 2 Ningsi ISLAM Kulango
x 2 Evi ISLAM Kulango
3 Nuraini ISLAM Kulango
3 Lina ISLAM Kulango
2 Ferawati ISLAM Kulango
1 Fitria ISLAM Kulango
4 Nurjana ISLAM Kulango
3 Yusrianti ISLAM Kulango
1 Jumiatun ISLAM Kulango
Santi ISLAM Kulango
3 Gita ISLAM Kulango
 KASUS BENTUK
LAMA/KAS INTERVE
US BARU NSI

24
Lama
Lama
Lama
Lama
Lama
Lama
Lama
Lama
Lama
Lama
Baru
Baru
Baru
Baru
Baru
Baru
Baru
Baru
Baru
Baru
Baru
Baru
Baru
Baru
Baru
Baru
Baru
Baru
Lama
Lama
Lama
Lama
Lama
Lama
Lama
Lama
Baru
Baru
Baru
Baru
Baru
Baru
Baru
Lama
Baru
Baru
Lama
Baru
Lama
Lama
Lama
Lama
Lama
Lama
Lama
Lama
Lama
Lama
Baru
Baru
Baru
Baru
Baru
Baru
Baru
Baru
Baru
Baru
Baru
Baru
Lama
Lama
Lama
Baru
Baru
Lama
Baru
Baru
Baru
Baru
Baru
Baru
Baru
Baru
Baru
Baru
Baru
Baru
Baru
Baru
Baru
Lama
Baru
Baru
Baru
Baru
Baru
Lama
Lama
Lama
Lama
Lama
Lama
Lama
Lama
Lama
Lama
Baru
Baru
Baru
Baru
Baru
Baru
Baru
Baru
Baru
Lama
Baru
Baru
Baru
Baru
Lama
Baru
Baru
Baru
Lama
Baru
Baru
Baru
Baru
Baru
Baru
Baru
Lama
Lama
Lama
Lama
Lama
Lama
Lama
Lama
Baru
Baru
Baru
Baru
Baru
Baru
Baru
Baru
Baru