FORMULIR TPP 02

PEMERINTAH PROVINSI PAPUA

PENILAIAN KINERJA BAGI JABATAN STRUKTURAL DAN FUNGSIONAL
( Diisi oleh Atasan Langsung / Penilai )
Bulan : April Tahun 2020
IDENTITAS PEGAWAI
NIP / Nama : 197502082015112001 / Agustina Lilipaly
Pangkat / Golongan : Pengatur Muda / II.a
Jabatan Struktural : Tenaga Administrasi
Unit Kerja / SKPD : /1.01.011194 - SMK YPK 1 Biak Kabupaten Biak Numfor
Sub Unit Kerja :
Alokasi TPP : 3,800,000.00
BAGIAN A. DISIPLIN (KD) 50 % x Alokasi TPP 1,900,000.00
1. Kehadiran (IH) 50 % x KD 950,000.00
Indikator Penilaian Satuan Nilai Dasar Alokasi (NDA): NDA Potongan
a. Tidak Hadir (TH) 0 Hari x (50% x IH/20) 23,750.00 0.00
b. Terlambat Datang (TD) 0 Jam x (25% x IH/160) 1,484.38 0.00
c. Cepat Pulang (CP) 0 Jam x (25% x IH/160) 1,484.38 0.00
2. Kepatuhan (IP) 50 % x KD 950,000.00
Indikator Penilaian Penilaian Keterangan Bobot Potongan
Tidak pernah meninggalkan tugas tanpa Izin selama jam kerja; selalu mengikuti kegiatan Kenegaraan /
a. Patuh (P) V Rapat / Senam / Apel / Lain - lain; dan Selalu menggunakan pakaian seragam / Tanda Pengenal / Badge 0%
sesuai hari kerja
Jarang meninggalkan tugas tanpa Izin selama jam kerja; Jarang mengikuti kegiatan Kenegaraan /
b. Kurang Patuh (KP) Rapat / Senam / Apel / Lain - lain; dan Jarang menggunakan pakaian seragam / Tanda Pengenal / 50% 0
Badge sesuai hari kerja

Sering meninggalkan tugas tanpa Izin selama jam kerja; tidak mengikuti kegiatan Kenegaraan / Rapat /
c. Tidak Patuh (TP) 100%
Senam / Apel / Lain - lain; dan tidak menggunakan pakaian seragam / Tanda Pengenal / Badge sesuai
hari kerja
Total Potogan Kedisiplinan Pegawai (D) : 0.00
BAGIAN B . KINERJA (PK) 50 % x Alokasi TPP 1,900,000.00
1. Prestasi (PS) 20 % x PK 380,000.00
Indikator 1 2 3 4 5
a. Tugas selesai tepat waktu V
b. Kemanfaatan produk sesuai dengan rencana kerja / standar V
c. Kuantitas produk sesuai dengan yang direncanakan / target V
d. Kualitas produk sesuai dengan rencana kerja / standar V
e. Tugas sesuai dengan petunjuk atau Instruksi V
Keterangan : ( K = 1 - 8 poin, C = 9 -16 poin, B = 17 - 25 poin ) Baik 100% x PS
Tambahan 380,000.00
2. Aktivitas Kerja (AK) 60 % x PK 1,140,000.00
K C B
Indikator Keterangan Tambahan
Kurang dari 11 Kurang dari 16 Lebih dari 16
Kemampuan mengerjakan Aktivitas Kerja 162 Aktivitas Baik 100% x AK 1,140,000.00
3. Kemampuan Teknis (KT) 10 % x PK 190,000.00
Indikator 1 2 3 4 5
Pegawai mahir dalam mengoperasikan alat kerja yang menunjang kelancaran pekerjaan V
Keterangan : ( K = 1 - 2 poin, C = 3 - 4 poin, B = 5 poin ) Cukup 60 % x KT
Tambahan 114,000.00
4. Kemampuan Interpersonal (KI) 10 % x PK 190,000.00
Indikator 1 2 3 4 5
a. Pegawai bekerjasama dengan bawahan / rekan kerja / pimpinan dalam lingkup unit / bidang kerjanya V
b. Pegawai berkomunikasi dengan baik kepada bawahan / rekan kerja / pimpinan dan / atau para pemangku
V
kepentingan ( misalnya masyarakat dan instansi terkait lainnya )
Keterangan : ( K = 1 - 3 poin, C = 4 - 7 poin, B = 8 - 10 poin ) Baik 100 % x KI
Tambahan 190,000.00
Total Tambahan Kinerja Pegawai (K) : 1,824,000.00
Total TPP (kotor) adalah (KD - D + K ) = ( 1,900,000.00 - 0.00 + 1,824,000.00 ) : 3,724,000.00
TERBILANG : tiga juta tujuh ratus dua puluh empat ribu
BAGIAN C. PERNYATAAN ATASAN LANGSUNG / PENILAI :
Saya menyatakan Penilaian Kinerja dan Kepatuhan ini dibuat berdasarkan kondisi yang sebenarnya dengan prinsip objektivitas dan keadilan.

Mengetahui, Jayapura, 30 April 2020

Atasan Langsung / Penilai Petugas Input Data,

DAUD, SE, SPd Jorgen Marandof

NIP. 196904111993011003 NIP. 198607162011041003
 FORMULIR TPP 02
PEMERINTAH PROVINSI PAPUA
PENILAIAN KINERJA BAGI JABATAN STRUKTURAL DAN FUNGSIONAL
( Diisi oleh Atasan Langsung / Penilai )
Bulan : Mei Tahun 2020
IDENTITAS PEGAWAI
NIP / Nama : 197502082015112001 / Agustina Lilipaly
Pangkat / Golongan : Pengatur Muda / II.a
Jabatan Struktural : Tenaga Administrasi
Unit Kerja / SKPD : /1.01.011194 - SMK YPK 1 Biak Kabupaten Biak Numfor
Sub Unit Kerja :
Alokasi TPP : 3,800,000.00
BAGIAN A. DISIPLIN (KD) 50 % x Alokasi TPP 1,900,000.00
1. Kehadiran (IH) 50 % x KD 950,000.00
Indikator Penilaian Satuan Nilai Dasar Alokasi (NDA): NDA Potongan
a. Tidak Hadir (TH) 0 Hari x (50% x IH/16) 29,687.50 0.00
b. Terlambat Datang (TD) 0 Jam x (25% x IH/128) 1,855.47 0.00
c. Cepat Pulang (CP) 0 Jam x (25% x IH/128) 1,855.47 0.00
2. Kepatuhan (IP) 50 % x KD 950,000.00
Indikator Penilaian Penilaian Keterangan Bobot Potongan
Tidak pernah meninggalkan tugas tanpa Izin selama jam kerja; selalu mengikuti kegiatan Kenegaraan /
a. Patuh (P) V Rapat / Senam / Apel / Lain - lain; dan Selalu menggunakan pakaian seragam / Tanda Pengenal / Badge 0%
sesuai hari kerja
Jarang meninggalkan tugas tanpa Izin selama jam kerja; Jarang mengikuti kegiatan Kenegaraan /
b. Kurang Patuh (KP) Rapat / Senam / Apel / Lain - lain; dan Jarang menggunakan pakaian seragam / Tanda Pengenal / 50% 0
Badge sesuai hari kerja

Sering meninggalkan tugas tanpa Izin selama jam kerja; tidak mengikuti kegiatan Kenegaraan / Rapat /
c. Tidak Patuh (TP) 100%
Senam / Apel / Lain - lain; dan tidak menggunakan pakaian seragam / Tanda Pengenal / Badge sesuai
hari kerja
Total Potogan Kedisiplinan Pegawai (D) : 0.00
BAGIAN B . KINERJA (PK) 50 % x Alokasi TPP 1,900,000.00
1. Prestasi (PS) 20 % x PK 380,000.00
Indikator 1 2 3 4 5
a. Tugas selesai tepat waktu V
b. Kemanfaatan produk sesuai dengan rencana kerja / standar V
c. Kuantitas produk sesuai dengan yang direncanakan / target V
d. Kualitas produk sesuai dengan rencana kerja / standar V
e. Tugas sesuai dengan petunjuk atau Instruksi V
Keterangan : ( K = 1 - 8 poin, C = 9 -16 poin, B = 17 - 25 poin ) Baik 100% x PS
Tambahan 380,000.00
2. Aktivitas Kerja (AK) 60 % x PK 1,140,000.00
K C B
Indikator Keterangan Tambahan
Kurang dari 11 Kurang dari 16 Lebih dari 16
Kemampuan mengerjakan Aktivitas Kerja 160 Aktivitas Baik 100% x AK 1,140,000.00
3. Kemampuan Teknis (KT) 10 % x PK 190,000.00
Indikator 1 2 3 4 5
Pegawai mahir dalam mengoperasikan alat kerja yang menunjang kelancaran pekerjaan V
Keterangan : ( K = 1 - 2 poin, C = 3 - 4 poin, B = 5 poin ) Cukup 60 % x KT
Tambahan 114,000.00
4. Kemampuan Interpersonal (KI) 10 % x PK 190,000.00
Indikator 1 2 3 4 5
a. Pegawai bekerjasama dengan bawahan / rekan kerja / pimpinan dalam lingkup unit / bidang kerjanya V
b. Pegawai berkomunikasi dengan baik kepada bawahan / rekan kerja / pimpinan dan / atau para pemangku
V
kepentingan ( misalnya masyarakat dan instansi terkait lainnya )
Keterangan : ( K = 1 - 3 poin, C = 4 - 7 poin, B = 8 - 10 poin ) Baik 100 % x KI
Tambahan 190,000.00
Total Tambahan Kinerja Pegawai (K) : 1,824,000.00
Total TPP (kotor) adalah (KD - D + K ) = ( 1,900,000.00 - 0.00 + 1,824,000.00 ) : 3,724,000.00
TERBILANG : Tiga Juta Tujuh Ratus Lima Ribu
BAGIAN C. PERNYATAAN ATASAN LANGSUNG / PENILAI :
Saya menyatakan Penilaian Kinerja dan Kepatuhan ini dibuat berdasarkan kondisi yang sebenarnya dengan prinsip objektivitas dan keadilan.

Mengetahui, Jayapura, 29 Mei 2020

Atasan Langsung / Penilai Petugas Input Data,

DAUD, SE, SPd Jorgen Marandof

NIP. 196904111993011003 NIP. 198607162011041003
 FORMULIR TPP 02
PEMERINTAH PROVINSI PAPUA
PENILAIAN KINERJA BAGI JABATAN STRUKTURAL DAN FUNGSIONAL
( Diisi oleh Atasan Langsung / Penilai )
Bulan : Juni Tahun 2020
IDENTITAS PEGAWAI
NIP / Nama : 197502082015112001 / Agustina Lilipaly
Pangkat / Golongan : Pengatur Muda / II.a
Jabatan Struktural : Tenaga Administrasi
Unit Kerja / SKPD : /1.01.011194 - SMK YPK 1 Biak Kabupaten Biak Numfor
Sub Unit Kerja :
Alokasi TPP : 3,800,000.00
BAGIAN A. DISIPLIN (KD) 50 % x Alokasi TPP 1,900,000.00
1. Kehadiran (IH) 50 % x KD 950,000.00
Indikator Penilaian Satuan Nilai Dasar Alokasi (NDA): NDA Potongan
a. Tidak Hadir (TH) 0 Hari x (50% x IH/20) 23,750.00 0.00
b. Terlambat Datang (TD) 0 Jam x (25% x IH/160) 1,484.38 0.00
c. Cepat Pulang (CP) 0 Jam x (25% x IH/160) 1,484.38 0.00
2. Kepatuhan (IP) 50 % x KD 950,000.00
Indikator Penilaian Penilaian Keterangan Bobot Potongan
Tidak pernah meninggalkan tugas tanpa Izin selama jam kerja; selalu mengikuti kegiatan Kenegaraan /
a. Patuh (P) V Rapat / Senam / Apel / Lain - lain; dan Selalu menggunakan pakaian seragam / Tanda Pengenal / Badge 0%
sesuai hari kerja
Jarang meninggalkan tugas tanpa Izin selama jam kerja; Jarang mengikuti kegiatan Kenegaraan /
b. Kurang Patuh (KP) Rapat / Senam / Apel / Lain - lain; dan Jarang menggunakan pakaian seragam / Tanda Pengenal / 50% 0
Badge sesuai hari kerja

Sering meninggalkan tugas tanpa Izin selama jam kerja; tidak mengikuti kegiatan Kenegaraan / Rapat /
c. Tidak Patuh (TP) 100%
Senam / Apel / Lain - lain; dan tidak menggunakan pakaian seragam / Tanda Pengenal / Badge sesuai
hari kerja
Total Potogan Kedisiplinan Pegawai (D) : 0.00
BAGIAN B . KINERJA (PK) 50 % x Alokasi TPP 1,900,000.00
1. Prestasi (PS) 20 % x PK 380,000.00
Indikator 1 2 3 4 5
a. Tugas selesai tepat waktu V
b. Kemanfaatan produk sesuai dengan rencana kerja / standar V
c. Kuantitas produk sesuai dengan yang direncanakan / target V
d. Kualitas produk sesuai dengan rencana kerja / standar V
e. Tugas sesuai dengan petunjuk atau Instruksi V
Keterangan : ( K = 1 - 8 poin, C = 9 -16 poin, B = 17 - 25 poin ) Baik 100% x PS
Tambahan 380,000.00
2. Aktivitas Kerja (AK) 60 % x PK 1,140,000.00
K C B
Indikator Keterangan Tambahan
Kurang dari 11 Kurang dari 16 Lebih dari 16
Kemampuan mengerjakan Aktivitas Kerja 122 Aktivitas Baik 100% x AK 1,140,000.00
3. Kemampuan Teknis (KT) 10 % x PK 190,000.00
Indikator 1 2 3 4 5
Pegawai mahir dalam mengoperasikan alat kerja yang menunjang kelancaran pekerjaan V
Keterangan : ( K = 1 - 2 poin, C = 3 - 4 poin, B = 5 poin ) Cukup 60 % x KT
Tambahan 114,000.00
4. Kemampuan Interpersonal (KI) 10 % x PK 190,000.00
Indikator 1 2 3 4 5
a. Pegawai bekerjasama dengan bawahan / rekan kerja / pimpinan dalam lingkup unit / bidang kerjanya V
b. Pegawai berkomunikasi dengan baik kepada bawahan / rekan kerja / pimpinan dan / atau para pemangku
V
kepentingan ( misalnya masyarakat dan instansi terkait lainnya )
Keterangan : ( K = 1 - 3 poin, C = 4 - 7 poin, B = 8 - 10 poin ) Baik 100 % x KI
Tambahan 190,000.00
Total Tambahan Kinerja Pegawai (K) : 1,824,000.00
Total TPP (kotor) adalah (KD - D + K ) = ( 1,900,000.00 - 0.00 + 1,824,000.00 ) : 3,724,000.00
TERBILANG : Tiga Juta Tujuh Ratus Lima Ribu
BAGIAN C. PERNYATAAN ATASAN LANGSUNG / PENILAI :
Saya menyatakan Penilaian Kinerja dan Kepatuhan ini dibuat berdasarkan kondisi yang sebenarnya dengan prinsip objektivitas dan keadilan.

Mengetahui, Jayapura, 30 Juni 2020

Atasan Langsung / Penilai Petugas Input Data,

DAUD, SE, SPd Jorgen Marandof

NIP. 196904111993011003 NIP. 198607162011041003