Lidah bifid bawaan yang terisolasi

ABSTRAK
Pertumbuhan dan perkembangan manusia adalah proses yang direncanakan dengan cermat
dan dilaksanakan dengan tepat. Bahkan gangguan ringan dapat memiliki manif estasi yang
signifikan secara klinis di kemudian hari. Bahkan hari ini, kepercayaan dan praktik kuno
menimpa / menunda aspirasi pasien untuk mencari pengobatan seperti yang terlihat dalam
laporan kasus yang disajikan di sini. Bifid ton gue bawaan dalam hubungannya dengan
berbagai kelainan orofasial lainnya telah dilaporkan, banyak dari mereka yang telah dikaitkan
dengan berbagai sindrom. Tetapi lidah bifid kongenital yang terjadi tanpa adanya kelainan
orofasial lainnya sangat jarang. Di sini, kita membahas kasus lidah bifid yang melibatkan
sepertiga anterior lidah,dilaporkan pada pasien pria berusia 45 tahun yang luar biasa tanpa
kelainan intraoral lainnya.
 
pengantar
Lidah berkembang selama minggu keempat kehidupan intrauterin, yang berasal dari
pembengkakan median, TB impar pada lantai faring dan dua pembengkakan lingual lateral
yang bergabung dengan struktur pusat ini. Struktur lingual lateral ini tumbuh dengan cepat
untuk menutupi impar TBC untuk membentuk dua pertiga anterior lidah. [1] Ketika proses ini
terganggu, ujung lidah terbagi secara longitudinal untuk jarak tertentu sehingga menimbulkan
lidah sumbing / lidah bifid. The terjadinya lidah bifida di ketiadaan lainnya kelainan orofasial
adalah entitas yang langka dengan sendirinya dan biasanya yang diterima attenti di banyak
kemudian dibandingkan dengan mereka yang terlihat dalam hubungan dengan sindrom
tertentu. [1]
 
Laporan kasus
Paten laki-laki berusia 45 tahun melaporkan ke departemen kami dengan keluhan kesulitan
bicara dan penampilan lidah yang tidak biasa . Menjadi seorang dosen berdasarkan profesi,
keluhan yang disebutkan di atas juga memengaruhi karier profesionalnya, yang mungkin
mendorongnya untuk berkonsultasi di usia yang agak lanjut ini. Penyelidikan lebih lanjut
mengungkapkan bahwa karena ia berasal dari keluarga Hindu yang konservatif , orang tuanya
menganggap lidah bifid ini sebagai pertanda “keberuntungan” karena memiliki kemiripan
dengan yang ditemukan pada ular. Ular disembah dan dianggap sebagai makhluk suci dalam
mitologi Hindu dan karenanya, orang tua pasien menentang mengubah sesuatu yang
"diberikan Tuhan". Semua ini menyebabkan keterlambatan dalam mencari pengobatan lebih
awal. Butuh banyak meyakinkan dari bagian pasien dan bagian kami untuk meyakinkan
mereka untuk memungkinkan koreksi bedah cacat. Pasien itu sehat, tanda-tanda vital dalam
batas normal dan ia tidak memiliki riwayat keluarga / medis. Pemeriksaan ekstraoral dan
intraoral meniadakan defek orofasial bawaan lainnya [Gambar 1]. Koreksi bedah untuk cacat
dilakukan dengan anestesi lokal [Gambar 2]. Bagian median cacat disegarkan dan lidah
direkonstruksi dengan menjahit otot-otot berlapis-lapis. Penyembuhan pasca bedah tidak
lancar dan tidak ada sesi terapi wicara yang diperlukan [Gambar 3].
 
Diskusi
The repor sastra ts celah lidah median hanya untuk berhubungan dengan o rofacial sindrom
digital tipe I, II, IV dan VI. [ 2-4] The se sindrom semua berhubungan dengan bibir median
dan / o r celah mandibula dan digital variasi. Laporan kasus celah lidah median pada suhu
menunjukkan sebagian besar kombinasi dengan celah bibir bawah median. [ 5-7 ]
Bartholdson et al. menggambarkan bayi laki-laki dengan lidah bifid yang dikombinasikan
dengan langit-langit mulut sumbing. [8]
Perkembangan lidah dimulai pada minggu keempat kehidupan intrauterin di lantai rongga
primitif dari tiga atau empat lengkung brakialis pertama. [1] Abnormal / parsial / non-fusion
dari thes e lengkungan dapat menyebabkan kongenital anomali lidah, i ncluding lidah bifida.
Bahkan, setiap proses yang mempengaruhi fusi mesenkim dan bertindak menjelang akhir
minggu ke-3 kehamilan telah disarankan untuk dilakukan untuk malformasi ini. Mereka dapat
terjadi sebagai entitas yang terisolasi atau bagian dari sindrom klinis . [9] Aglossia,
syndromicmicroglossia, macroglossia, accessor y lidah, lidah panjang dan lidah sumbing atau
bifid adalah kejadian paling umum yang tercantum dalam urutan frekuensi. Kasus-kasus
sindrom yang terkait dengan anomali lain mendapat perhatian awal dari orang tua dan dokter,
tetapi kasus-kasus non-sindrom diabaikan dan biasanya datang terlambat. Lidah Bifid telah
dilaporkan dalam kasus sindrom seperti sindrom BB Opitz G, sindrom oral-wajah- digital
tipe I, anomali Klippel-Feil dan sindrom Larsen. [10-13] Lidah bifid juga telah dilaporkan
sebagai fitur langka yang terkait dengan bayi dari sindrom ibu diabetik. [14] Sastra juga
memberikan referensi tentang lidah bifid sebagai komplikasi dari penindikan lidah . [15]
Asosiasi juga telah didalilkan dengan langit-langit mulut sumbing, sumbing mandibula, midl
ine palatomandibular fusi tulang dan vertebra serviks. [16] Kasus kami tidak dapat ditemukan
pada sindrom yang terdefinisi dengan baik. Kami tidak dapat mengidentifikasi adanya
kelainan orofasial terkait , kecenderungan genetik , tindikan lidah atau riwayat trauma
pascanatal. Jika izin klinis dijelaskan tanpa ada kaitannya dengan sindrom orofasial , definisi
celah Tessier 30 dapat digunakan sebagai deskripsi terbaik dari gejala. Sumbing Tessier
dideskripsikan sebagai sumbing median dari bibir bawah ke manubri um sterni , lidah pecah -
pecah, tulang tulang kering, dan sumbing dari manubrium sterni. [ 17]