TELAAH KASUS

SPLINTING

Oleh :

FITRI ANGGINI
Bp. 1311419001

Pembimbing :

Drg. Kosno Suprianto, MDSc, Sp.Perio

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS ANDALAS
2019
I. Data Pasien
Nama Pasien : Mira
Umur : 46 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Nomor RM : 015137
II. Pemeriksaan Subjektif

Chief Complain
Pasien merasa tidak nyaman dengan keadaan gigi depan rahang atas dan bawah
goyang
Present Ilness
Pasien menyadari gigi goyang sejak 6 bulan yang lalu. Pasien menyadari gigi goyang
semenjak menggigit makanan, saat ini masih terasa goyang jika dimainkan dengan
lidah.Gigi tersebut tidak pernah ngilu ataupun sakit. Pasien tidak pernah mengalami
trauma pada gigi tersebut.
Past Dental History
Pasien terakhir melakukan kunjungan ke rsgm sekitar 4 bulan yang lalu untuk
melakukan pembersihan karang gigi. Pasien mempunyai kebiasaan mengunyah di
sebelah kanan dan menggosok gigi 2 kali sehari pada saat pagi dan sore setelah
mandi.
Past Medical History
Pasien tidak pernah konsumsi obat rutin jangka panjang dan riwayat penyakit sistemik
disangkal. Pasien sejauh ini tidak memiliki alergi obat dan makanan.
Family History
Ayah dan ibu pasien tidak memiliki riwayat penyakit sistemik.

III. Pemeriksaan Objektif

A. Pemeriksaan Ekstra Oral

a. Profil : Cembung
b. Kelenjar Limfe kiri : Tidak teraba, tidak sakit
kanan : Tidak teraba, tidak sakit
c. Bibir : Kompeten
d. Wajah : Asimetris
B. Pemeriksaan Intra Oral

a. Kebersihan mulut : Sedang, kalkulus (+)

b. Gingiva : Normal
c. Mukosa : Tidak ada kelainan
d. Palatum : Tidak ada kelainan
e. Frenulum : Sedang
f. Lidah : Tidak ada kelainan
g. Dasar mulut : Tidak ada kelainan
h. Evaluasi Rekam Kontrol Plak
Kunjunga I II III
n
5/7/2019 11/7/2019 6/8/ 2019
RKP
Skor Plak 80% 17% 18%

C. Pemeriksaan Odontogram

18 : missing 28 : missing
17 : missing 27 : missing
16 : missing 26 : missing
15 : Sou 25 : Sou
14 : missing 24 : Mobility Grade I
13 : Mobility Grade I 23 : Sou
12 : Mobility Grade II 22 : Mobility Grade II
11 : Mobility Grade II 21 : Mobility Grade III
 41 : Mobility Grade II 31 : Mobility Grade II
42 : Mobility Grade II 32 : Mobility Grade II
43 : Sou 33 : Sou
44 : Mobility Grade I 34 : Mobility Grade I
45 : Mobility Grade I 35 : Mobility Grade I
46 : V-Car-Sup 36 : missing
47 : missing 37 : V-Car-media
48 : missing 38 : radiks

D. Pemeriksaan Gigi Geligi

13 12 11 21 22 24
Gi
ng
iv
a
Be Oe Oe Oe Oe Oe Oe
nt de de de de de de
uk ma ma ma ma ma ma
Pi Pi Pi Pi Pi Pi
nk nk nk nk nk nk
W Ke Ke Ke Ke Ke Ke
ar me me me me me me
na ra ra ra ra ra ra
ha ha ha ha ha ha
n n n n n n
Sti
pp
(-) (-) (-) (-) (-) (-)
lin
g
Re 4 5 5 4 5 5
se m m m m m m
si m m m m m m
Int
er
M M M M M M
de
em em em em em em
nt
bu bu bu bu bu bu
al
lat lat lat lat lat lat
Pa
pil
Sti Ti Ti Ti Ti Ti Ti
ll da da da da da da
m k k k k k k
an
ad ad ad ad ad ad
Cl
a a a a a a
eft
M
cC
Ti Ti Ti Ti Ti Ti
all
da da da da da da
s
k k k k k k
Fe
ad ad ad ad ad ad
st
a a a a a a
oo
n
Gi
gi
G
eli
gi
Pe
rk
(-) (-) (-) (-) (-) (-)
us
i
M Gr Gr Gr Gr
Gr Gr
ob ad ad ad ad
ad ad
ilit e e e e
eI eI
y II II II III

35 34 32 31

Gingiva

Bentuk Oedema Oedema Oedema Oedema

Pink Pink Pink Pink
Warna
Kemerahan Kemerahan Kemerahan Kemerahan
Stippling (-) (-) (-) (-)
Resesi 4mm 5mm 5mm 3mm
Interdental Papil Membulat Membulat Membulat Membulat
Stillman Cleft Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada

McCalls Festoon Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada

Gigi Geligi
Perkusi (-) (-) (-) (-)
Mobility Grade I Grade I Grade II Grade II

41 42 44 45
 Gingiva

Bentuk Oedema Oedema Oedema Oedema

Pink Pink Pink Pink
Warna
Kemerahan Kemerahan Kemerahan Kemerahan
Stippling (-) (-) (-) (-)
Resesi 4mm 5mm 5mm 3mm
Interdental Papil Membulat Membulat Membulat Membulat
Stillman Cleft Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada

McCalls Festoon Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada

Gigi Geligi
Perkusi (-) (-) (-) (-)
Mobility Grade II Grade II Grade I Grade I

E. Probing

Gigi Vestibular Palatal Gigi Vestibular Lingual

Kj.1 Kj. 3 Kj.1 Kj. 3 Kj.1 Kj. 3 Kj.1 Kj. 3

5/7/19 6/8/19 5/7/19 6/8/19 5/7/19 6/8/19 5/7/19 6/8/19
18 Missing Missing Missing Missing 38 RRX RRX RRX RRX
17 Missing Missing Missing Missing 37 552 323 232 523
16 Missing Missing Missing Missing 36 Missing Missing Missing Missing
15 221 532 313 323 35 313 323 211 315
14 Missing Missing Missing Missing 34 522 523 213 423
13 212 414 333 321 33 523/BOP 523 535/BOP 533
12 522 413 333 323 32 513/BOP 525 544/BOP 345
11 313 533/BOP 333 333 31 545 523/BOP 544/BOP 223
21 332/BOP 314 333/BOP 333 41 425/BOP 525 535/BOP 313
22 413/BOP 314 322/BOP 333 42 325/BOP 515 333/BOP 313
23 315 313 322/BOP 333 43 325 325 333 435
24 413 513 222 434 44 325/BOP 525 332 523
25 111 413/BOP 112 333 45 333 625 333 533
26 Missing Missing Missing Missing 46 323 523 333 331
27 Missing Missing Missing Missing 47 333 533 123 625
28 Missing Missing Missing Missing 48 Missing Missing Missing Missing

F. Gambaran Klinis
 G. Gambaran Radiografi

Dari gambaran radiografis, tampak resorbsi tulang alveolar secara horizontal secara
menyeluruh pada seluruh regio.

H. Diagnosa
Periodontitis Kronis Generalisata disertai Mobility grade 3 pada gigi 21. Mobility
grade 2 pada gigi 12,11,22,32,31,41 dan 42. Mobility grade 1 pada gigi
13,24,35,34,44 dan 45.
Etiologi : Kalkulus, diperparah adanya trauma oklusi
Sikap pasien : Kooperatif
Prognosa : Baik

I. Rencana Perawatan : Splinting

1. Fase pendahuluan :
2. Fase initial :
  Scalling root planing dan rekam kontrol plak
 DHE
 Splinting dengan fiber dari gigi 32, 31, 41, 42
 Kontrol setelah 1 minggu splinting
 Kontrol setelah 1 bulan splinting
 Kontrol setelah 4 bulan splinting
3. Fase bedah : -
4. Fase restorative :
 Restorasi RK kelas 1 pada gigi 37 dan 46
5. Fase pemeliharaan :
 Re- evaluasi kesehatan periodontal setelah 6 bulan

J. Prosedur Kerja

Alat :
- Diagnostic set
- Gunting
- Light curing unit
- Brush
- Plastic filling
- Glass lab
- Cement spatel
Bahan :
- Etsa
- Bonding
- Fiber
- Flowable resin

Prosedur kerja:
1. Bersihkan gigi yang akan displint dengan menggunakan brush
2. Ukur panjang fiber yang akan digunakan di sepanjang gigi yang akan displint,
dari gigi 32 sampai 42. Letakkan fiber diatas glass plate.
3. Daerah kerja dietsa dan di diamkan selama 30 detik kemudian bilas dengan air
dan keringkan.
4. Isolasi daerah kerja dengan cotton roll.
5. Aplikasikan bonding ke permukaan gigi yang telah di etsa (bagian lingual gigi)
yang akan displint dan disinar selama 10 detik. Fiber diatas glass plate juga
dilapisi bonding.
6. Aplikasikan selapis tipis flowable resin dibagian lingual gigi, letakkan
fiber yang telah dibasahi bonding diatasnya, ditekan-tekan sampai fiber benar-
benar melekat menggunakan plastic filling pada daerah interdental untuk
membantu fiksasi dan penyinaran dilakukan bertahap pada masing-masing gigi
yang akan displinting.
7. Kemudian selapis tipis flowable resin diaplikasikan diatas fiber dan
disesuaikan dengan bentuk gigi. Buang kelebihan resin. Lakukan penyinaran
selama 20 detik.
8. Cek oklusi pasien, apakah terdapat bagian yang mengganjal atau kurang
nyaman.
9. Lakukan polishing
10. Pasien diingatkan untuk kontrol 1 minggu, 1 bulan dan 4 bulan