MAKALAH KEPERAWATAN KOMUNITAS

PENGKAJIAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

Makalah ini dibuat untuk memenuhi tugas Mata Kuliah Keperawatan Komunitas

Dosen Pengampu : Ns. Suherman., M. Kep

Disusun Oleh
Nama : Rachma Fadillah
NIM : 171440119
Jurusan / Tingkat : Keperawatan / 3

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN

POLTEKKES KEMENKES RI
PANGKALPINANG
TAHUN 2019
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kita panjatkan kepada Allah Swt karena atas rahmat dan
karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan makalah yang berjudul
“Pengkajian Keperawatan Komunitas”, untuk melengkapi tugas dalam
pembelajaran mata kuliah Keperawatan Komunitas. Dalam penyelesaian tugas
makalah ini penulis mendapat bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis
mengucapkan terimakasih kepada :
1. Allah SWT yang telah memberikan kami kemudahan sehingga penulis dapat
menyelesaikan penulisan tugas makalah ini dengan lancar.
2. Bapak Ns. Suherman, M. Kep yang telah memberi tugas dan bimbingan
kepada penulis dalam penulisan tugas makalah ini.
Penulis telah berusaha semaksimal mugkin untuk menulis tugas makalah
ini dengan harapan dapat memenuhi kriteria yang diinginkan dan menambah
wawasan pembaca. Jika ada kata yang salah dalam penulisan makalah ini saya
minta maaf. Akhir kata, saya ucapkan terimakasih.

Pangkalpinang, 9 Agustus 2019

Penulis

2
 DAFTAR ISI

COVER
KATA PENGANTAR......................................................................................................ii
DAFTAR ISI................................................................................................................iii
PEMBAHASAN PENGKAJIAN KEPERAWATAN KOMUNITAS.........................................1
A. Pengkajian Keperawatan Komunitas.....................................................................1
B. Analisis Data..........................................................................................................9
C. Perumusan Masalah Kesehatan............................................................................9
D. Prioritas Masalah.................................................................................................10
DAFTAR PUSTAKA....................................................................................................11

3
 1

PEMBAHASAN
PENGKAJIAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

A. Pengkajian
Pengkajian adalah upaya pengumpulan data secara lengkap dan
sistematis terhadap masyarakat untuk dikaji dan dianalisis, sehingga masalah
kesehatan yang dialami oleh masyarakat, baik individu, keluarga, atau
kelompok yang menyangkut permasalahan pada fisiologis, psikologis, sosial,
ekonomi, maupun spiritual dapat ditentukan (Mubarak, Chayatin, dan
Santoso, 2010).
1. Pengumpulan Data
Kegiatan pengkajian yang dilakukan dalam pengumpulan data meliputi :
a. Data Inti
1) Riwayat atau sejarah perkembangan komunitas
Data ini dikaji melalui wawancara kepada tokoh formal dan
informal di komunitas dan studi dokumentasi sejarah komunitas
tersebut. Uraikan data umum mengenai lokasi daerah binaan
(yang dijadikan praktik keperawatan komunitas), luas wilayah,
iklim, tipe komunitas (masyarakat rural atau urban), keadaan
demografi, struktur politik, distribusi kekuatan komunitas, dan
pola perubahan komunitas) (Mubarak, 2010). Sumber informasi :
Perpustakaan, sejarah masyarakat, wawancara dengan sepuh
masyarakat, pimpinan daerah (Enderson, 2007)
2) Data demografi
Mengakaji jumlah komunitas berdasarkan usia, jenis kelamin,
status perkawinan, ras atau suku, bahasa, tingkat pendapatan,
pendidikan, pekerjaan, agama, dan komposisi keluarga (Mubarak,
2010). Sumber informasi : Sensus penduduk dan perumahan,
 Badan Perencanaan (lokal, kota kecamatan, kabupaten, provinsi)
Enderson, 2007).
3) Vital Statistik
Jabarkan atau uraikan data mengenai angka kematian kasar atau
CDR, penyebab kematian, angka pertambahan anggota, dan angka
kelahiran (Mubarak, 2010). Sumber informasi : Dinas Kesehatan
Provinsi (disebarkan melalui Dinas Kesehatan dan Kecamata)
(Enderson, 2007)
4) Status Kesehatan Komunitas
Menurut Mubarak tahun 2010, Status kesehatan komunitas dapat
dilihat dari biostatistik dan vital statistik. Data yang dikaji meliputi
angka mortiitas, morbiditas, IMR, MMR, dan cakupan imunisasi.
Selanjutnya status kesehatan dikelompokan berdasarkan berikut :
a) Kelompok usia
Mulai dari bayi, balita, usia sekolah, remaja, dan lansia.
b) Kelompok khusus di masyarakat
Mulai dari ibu hamil, pekerja industri, kelompok penyakit
kronis, dan penyakit menular.
Adapun pengkajian selanjutnya dijabarkan sebagai berikut :
1) Keluhan yang dirasakan saat ini oleh komunitas.
2) Tanda-tanda vital (takanan darah, nadi, pernafasan, suhu tubuh)
3) Kejadian penyakit (dalam 1 tahun terakhir), antara lain :
a) ISPA
b) Penyakit asma
c) TBC Paru
d) Penyakit Mata
e) Penyakit Rematik
f) Penyakit Jantung
g) Gangguan Jiwa

2
 h) Kelumpuhan
i) Penyakit menahun lainnya
4) Riwayat Penyakit keluarga
5) Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari
a) Pola pemenuhan nutrisi
b) Pola pemenuhan cairan dan elektrolit
c) Pola istirahat dan tidur
d) Pola eliminasi
e) Pola aktivitas dan gerak
f) Pola pemenuhan kebersihan diri
6) Status Psiokososial
a) Komunikasi dengan sumber-sumber kesehatan
b) Hubungan dengan orang lain
c) Peran di masyarakat
d) Kesedihan yang dirasakan
e) Stabilitas emosi
f) Penelantaran anak dan lansia
g) Perlakuan yang salah dalam kelompok dalam hal ini perilaku
tindakan kekerasan.
7) Status perkembangan dan pertumbuhan
8) Pola pamanfaatan fasilitas kesehatan
9) Pola pencegahan terhadap penyakit dan perawatan kesehatan
10) Pola perilaku tidak sehat seperti kebiasaan merokok, minum kopi
yang berlebihan, mengkonsumsi alkohol, penggunaan obat tanpa
resep, penyalahgunaan obat terlarang, pola konsumsi tinggi
garam, lemak dan purin.

3
b. Data lingkungan fisik
1) Permukiman
1 Luas Bangunan Jabarkan berapa luasnya
2 Bentuk Bangunan Rumah, Petak, Asrama, Paviliun
3 Jenis bangunan Permanen, semipermanen, nonpermanen
4 Atap Rumah Genting, seng, welit, ijuk, kayu, asbes
5 Dinding Tembok,kayu, bambu, atau lainnya
sebutkan
6 Lantai Semen, tegel, keramik, tanah, kayu, atau
yang lainnya. Sebutkan
7 Ventilasi Kurang atau lebih dari 15-20% dari luas
lantai
8 Pencahayaan Kurang atau cukup baik.
9 Penerangan Kurang atau cukup baik.
1 Kebersihan Kurang atau cukup baik.
0
1 Pengaturan Kurang atau cukup baik.
1 ruangan dan
parabot
1 Kelengkapan alat Kurang atau cukup baik.
2 rumah tangga

2) Sanitasi
a) Bagaimana cara penyediaan air bersih, termasuk fasilitas
mandi, cuci, dan kakus (MCK)
b) Bagaimana penyediaan air minum masyarakat, berasal dari air
hujan, sumur atau PDAM
c) Bagaimana pengelolaan jamban, meliputi : jumlah, jenis dan
berapa jarak jamban dengan sumber air.
d) Bagaimana sarana pembuangan air limbah (SPAL), tersedia
atau tidak, memenuhi syarat kesehatan atau tidak, dan apakah
air limbah yang dibuang mencemari lingkungan disekitarnya.
e) Bagaimana pengelolaan sampah masyarakat, meliputi : sarana
pembuangan, cara pengelolaannya (dibakar, ditimbun, atau
cara lainnya, sebutkan).

4
 f) Apakah terdapat polusi udara, air, tanah, atau
suara/kebisingan.
g) Sumber polusi. Apakah terdapat pabrik, rumah tangga,
industri lainnya
3) Fasilitas-fasilitas lainnya
a) Apakah mempunyai lahan untuk peternakan, pertanian,
perikanan dan lain-lain.
b) Apakah mempunyai pekarangan, jika punya apakah
pekarangan tersebut dimanfaatkan atau tidak? Jika
dimanfaatkan dimanfaatkan untuk apa?
c) Apakah masyarakat mempunyai sarana olahraga?
d) Apakah ada sarana taman, lapangan untuk bermain bagi anak-
anak dan anggota masyarakat.
e) Apakah dalam masyarakat mempunyai ruang pertemuan
(Balai RT/RW) atau kelurahan?
f) Sarana hiburan apa yang tersedia di dalam komunitas?
g) Apakah dalam komunitas mempunyai sarana ibadah?
h) Bagaimana dengan batas-batas wilayah: sebelah utara, barat,
timur, dan selatan.
i) Kondisi geografis dalam komunitas.
c. Pelayanan Kesehatan dan Sosial
1) Pelayanan Kesehatan
Dikaji lokasi sarana kesehatan yang ada, sumber daya yang dimiliki
(tenaga kesehatan dan kader), bagaimana dengan jumlah
kunjungan yang ada, serta sistem rujukannya.
2) Fasilitas Sosial (pasar, toko, swalayan):lokasi apa yang mudah
dijangkau, sistem kepemilikannya bagaimana, dan apakah barang
yang disediakan lengkap.

5
d. Ekonomi
Bagaimana dengan jenis pekerjaan yang ada didalam komunitas,
apakah sangat heterogen atau homogen, berapa jumlah penghasilan
rata-rata tiap bulan, jumlah pengeluaran rata-rata tiap bulan, dan
apakah ada pekerja dibawah umur jika ada berapa jumlah
(persentasenya), ibu rumah tangga juga bekerja dan usia lanjut juga
masih bekerja.
e. Keamanan dan Transportasi
1) Keamanan
Bagaimana sistem keamanan lingkungan yang ada, upaya
penanggulangan kebakaran yang tersedia, penanggulangan
bencana apakah pernah dilatih atau belum, dan jika komunitas
dekat dengan perusahaan upaya apa yang dilakukan dalam
menanggulangi adanya polusi (baik melalui udara, air, maupun
tanah)
2) Transportasi
a) Bagaimana dengan sarana transportasi. Kondisi jalan yang
tersedia terbuat dari tanah, pedel (makadam), beton, atau
aspal.
b) Jenis transportasi yang dimiliki misalnya sepeda pancal, motor
atau roda empat.
c) Sarana transportasi yan ada, apakah ada kendaraan umum
atau tidak, jika tidak bagaimana denan transportasi yang
dipergunakantiap hari oleh komunitas.
f. Politik dan Pemerintah
1) Sistem pengorganisasian
2) Struktur organisasi
3) Kelompok organisasi dalam komunitas
4) Peran serta kelompok organisasi dalam kesehatan

6
 g. Sistem Komunikasi
1) Sarana umum komunikasi yang telah tersedia di komunitas:
telepon umum, wartel dan lain-lain.
2) Jenis alat komunikasi yang digunakan dalam komunitas
3) Cara penyebaran informasi yang umum digunakan dalam
komunitas menggunakan model tradisional (pemberitahuan
langsung dari pintu ke pintu), menggunakan surat pemberitahuan
atau pengeras suara yang tersedia.
h. Pendidikan
1) Tingkat pendidikan komunitas, homogen, heterogen, dan tingkat
pendidikan mayoritas dalam komunitas
2) Fasilitas pendidikan yang tersedia (formal atau nonformal),
meliputi :
a) Jenis pendidikan yang diadakan di komunitas
b) Sumber daya manusia, tenaga yang tersedia.
3) Jenis bahasa yang digunakan dalam komunitas (bahasa Indonesia,
Jawa, atau yang lainnya
i. Rekreasi
1) Kebiasaan rekreasi yang ada dalam komunitas adalah kebiasaan
rekreasi rutinitas yang dilakukan seperti ziarah wali songo, ke
kebun binatang Surabaya, atau yang lain
2) Fasilitas tempat rekreasi yan tersedia. Adakah fasilitas rekreasi
dalam suatu komunitas tersebut.
2. Jenis data
Jenis data secara umum dapat diperoleh dari data subjektif dan objektif.
a. Data subjektif
Yaitu data yang diperoleh dari keluhan atau masalah yang dirasakan
oleh individu, keluarga, kelompok, dan komunitas, yang diungkapkan
secara langsung melalui lisan.

7
 b. Data objektif
Data yang diperoleh melalui suatu pemeriksaan, pengamatan, dan
pengukuran.
3. Sumber data
a. Data primer
Adalah data yang dikumpulkan oleh pengkaji dalam hal mahasiswa
atau perawat kesehatan masyarakat dari individu, keluarga,
kelompok, dan komunitas berdasarkan hasil pemeriksaan atau
pengkajian.
b. Data sekunder
Adalah data yang diperoleh dari sumber lain yang dapat dipercaya,
misalnya data dari kelurahan, catatan riwayat kesehatan pasien, atau
medical record.
4. Cara pengumpulan data
a. Wawancara atau anamnesis
Wawancara adalah kegiatan komunikasi timbal balik yang berbentuk
tanya jawab antara perawat dengan klien, atau dengan masyarakat
yang berkaitan dengan masalah kesehatan klien.
b. Pengamatan
Pengamatan meliputi : aspek fisik, psikologis, perilaku, dan sikap.
c. Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan fisik yang dilakukan dalam menegakkan diagnosis
keperawatan dilakukan dengan cara inspeksi, palpasi, perkusi,
auskultasi.

8
 5. Pengolahan Data
Setelah data diperoleh, kegiatan selanjutnya adalah pengolahan
data dengan cara sebagai berikut :
a. Klasifikasi data
Caranya :
1) Berdasarkan karakteristik demografi
2) Berdasarkan karakteristik geografi
3) Berdasarkan karakteristik sosial ekonomi
4) Berdasarkan sumber dan pelayanan kesehatan (Anderson & Mc
Farlane, 1988: Community as a Client)
b. Perhitungan persentase cakupan dengan menggunakan telly
c. Tabulasi Data
d. Interpretasi Data

B. Analisis Data
Adalah kemampuan untuk mengaitkan data dan menghubungkan data
dengan kemampuan kognitif yang dimiliki, sehingga dapat diketahui
kesenjangan atau masalah yang dihadapi oleh masyarakat. Apakah masalah
yang dihadapi oleh masyarakat. Apakah masalah yang dihadapi masyarakat
termasuk masalah keperawatan.
Tujuan analisis data :
1. Menetapkan kebutuhan komunitas
2. Menetapkan kekuatan
3. Mengidentifikasi pola respons komunitas
4. Mengidentifikasi kecenderungan penggunaan pelayanan kesehatan

C. Perumusan Masalah Kesehatan

Masalah yang telah dirumuskan tidak mungkin dapat diatasi sekaligus. Oleh
karena itu, perawat komunitas harus membuat prioritas masalah.

9
D. Prioritas Masalah
Kriteria penentuan prioritas masalah kesehatan masyarakat dan keperawatan
diantaranya adalah :
1. Perhatian masyarakat
2. Prevalensi kejadian
3. Berat ringannya masalah
4. Kemungkinan masalah untuk diatasi
5. Tersedianya sumber daya masyarakat
6. Aspek politis
Menurut Abraham H. Maslow prioritas masalah dimulai dari :
1. Keadaan yang mengancam kehidupan
2. Keadaan yang mengancam kesehatan
3. Persepsi masyarakat tentang kesehatan dan keperawatan. Penyusunan
masalah atau diagnosis komunitas harus sesuai dengan prioritas
keperawatan komunitas.

10
 DAFTAR PUSTAKA

Mubarak, Wahit Iqbal, Nurul Chayatin, dan Bambang Adi Santoso. 2010. Ilmu
Keperawatan Komunitas 2. Jakarta : Salemba Medika
Enderson, Elizabeth T dan Judith McFarlane. 2007. Buku Ajar Keperawatan
Komunitas : Teori dan Praktik, Ed 3. Jakarta : EGC

11
PERTEMUAN I