Notulensi

Presentasi Direktur (Hari Pertama)

1. Dr. Nungky
 Hasil Pendidikan dan pelatihan PMKP versi SNARS belum diterapkan
 Lingkup kegiatan kurang lengkap, tambahkan 10 budaya keselamatan pasien
 Tambahkan indicator pelayanan prioritas
 SOTK pada slide ke 7 hubungan antara dir dengan kepala instalasi dengan garis titik-titik,
SOTK komite?????
 Pada slide tdk muncul siapa yang bertanggung jawab terhadap keselamatan pasien
 Manajemen risiko (FMEA) belum ada
 Pada validasi data (slide 51): mengapa 2 indikator mutu tersebut yang dilakukan validasi
data?
 PDSA (slide 43): belum ditampilkan uji coba, dokumentasi before and after tdk dimunculkan
2. Ibu Eva
 Slide ke 7 SOTK: diperjelas posisi komite mutu, siapa PIC nya
 Layanan unggulan: apakah memang rawat inap jiwa? Apakah ditetapkan juga sebagai topic
prioritas mutu? Apa alas an RS menetapkan topic prioritas? Indicator yang ditampilkan
belum berdasarkan topic prioritas
 Indicator keselmatana pasien yang ditampilkan hanya judul, buat lebih spesifik sesuai
dengan topic prioritas
3. Dr. Sigit
 Indicator mutu RS seharusnya berdasarkan layanan prioritas
 Diharapkan lebih teliti lagi dalam menampilkan data
 Tampilkan grafik pda PDSA agar muncul apa yang menjadi masalah
 PPI→ target 80%. Hasil Jan-juli 90,7% (tidak logis) → lebih dirincikan lagi hasilnya, apakah
utk medis, perawat atau lainnya
 Waktu tunggu hasil pelayanan Lab (IAK 2) angkanya 0????????
 Pada slide PDSA, judulnya adalah angka kelengkapan asesmen awal medis, namun isinya
adalan asesmenawal keperawatan