LEMBAR PENGESAHAN

Laporan Kasus dr. Ferawati

dengan judul : Ekstirpasi Angiofibroma Nasofaring Juvenil Dengan
Pendekatan Transpalatal

Telah memenuhi persyaratan dan telah disetujui

Pada tanggal 14 September 2020 oleh:

Pembimbing

dr. Lily Setiani, Sp.T.H.T.K.L (K), FICS

NIP : 19700604 200003 2 001

Mengetahui,
Koordinator Program Studi PPDS-1
Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Bedah Kepala Leher

dr. Benny Kurnia, Sp.T.H.T.K.L (K), FICS

NIP : 19632411 199601 1 001

ii
 KATA PENGANTAR

Segala puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat
dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan kasus ini.
Shalawat beserta salam kita haturkan kepada Nabi Muhammad SAW yang telah
membawa kita dari zaman kebodohan ke zaman yang penuh dengan ilmu
pengetahuan seperti saat ini.
Ucapan terima kasih penulis sampaikan kepada dr. Lily Setiani,
Sp.T.H.T.K.L (K), FICS yang telah bersedia meluangkan waktunya untuk
membimbing penulis dalam penyusunan laporan kasus yang berjudul “ Ekstirpasi
Angiofibroma Nasofaring Juvenil Dengan Pendekatan Transpalatal”, serta para
dokter spesialis di Bagian/KSM Ilmu Kesehatan THT-KL yang telah memberikan
arahan serta bimbingan hingga laporan kasus ini selesai.
Penulis menyadari laporan kasus ini masih jauh dari kata sempurna dan
banyak kekurangan serta keterbatasan. Oleh karena itu, penulis sangat
mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun terhadap laporan
kasus ini demi perbaikan di masa yang akan datang.

Banda Aceh, September 2020

Penulis

iii
 DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN..........................................................................................ii
KATA PENGANTAR.................................................................................................iii
DAFTAR ISI............................................................................................................... iv
DAFTAR GAMBAR....................................................................................................v
DAFTAR TABEL.......................................................................................................vi
ABSTRAK……………………………………………………………………….................vii
BAB I PENDAHULUAN.............................................................................................1
BAB II TINJAUAN KEPUSTAKAAN.........................................................................3
2.1 Definisi ............................................................................................................ 3
2.2 Anatomi............................................................................................................ 3
2.3 Etiologi............................................................................................................. 5
2.4 Patofisiologi......................................................................................................5
2.5 Epidemiologi....................................................................................................6
2.6 Histopatologi....................................................................................................7
2.7 Diagnosis......................................................................................................... 8
2.8 Penatalaksanaan............................................................................................10
2.9 Tekhnik Operasi Transpalatal.........................................................................11
BAB III LAPORAN KASUS.......................................................................................15
3.1 Identitas ........................................................................................................15
3.2 Anamnesis.....................................................................................................15
3.3 Pemeriksaan Fisik .........................................................................................16
3.4 Pemeriksaan Penunjang................................................................................19
3.5 Diagnosis Kerja .............................................................................................22
3.6 Diagnosis Banding ........................................................................................22
3.7 Penatalaksanaan ..........................................................................................22
3.8 Follow Up.......................................................................................................22
3.9 Prognosis ......................................................................................................26
BAB IV ANALISA KASUS........................................................................................28
BAB V KESIMPULAN...............................................................................................32
DAFTAR PUSTAKA.................................................................................................33

iv
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Anatomi Nasofaring..............................................................................4

Gambar 2.2 Anatomi Nasofaring..............................................................................5
Gambar 2.3 Gambaran histologi...............................................................................7
Gambar 2.4 Dilakukan penandaan atau marker area yang akan diinsisi
berbentuk U terbalik.............................................................................12
Gambar 2.5 Flap mukoperiosteal palatum diangkat menggunakan elevator
periosteal.............................................................................................12
Gambar 2.6 Margin posterior dari tulang palatum durum dipotong agar
mendapatkan akses ke area koana posterior dan nasofaring..............13
Gambar 2.7 Flap mukoperiosteal ditarik ke kaudal dengan tongue depressor
agar koana posterior dan nasofaring bias terekspos lebih jelas...........13
Gambar 2.8 Tampak massa/tumor yang muncul dari nasofaring kiri.......................13
Gambar 2.9 Massa/tumor dibebaskan secara tumpul dari pangkal nya dan dari
jaringan sekitar, lalu diangkat..............................................................14
Gambar 2.10 Tampak rongga dinasofaring dengan massa/tumor yang sudah
diangkat...............................................................................................14
Gambar 2.11 Mukoperiosteal kembali dijahit lapis demi lapis...................................14
Gambar 3.1 Pasien ANJ.........................................................................................19
Gambar 3.2 Rongent thoraks PA............................................................................19
Gambar 3.3 CT Scan Potongan Axial.....................................................................21
Gambar 3.4 CT Scan Potongan Sagital..................................................................21
Gambar 3.5 CT Scan Potongan Coronal................................................................22
Gambar 3.6 Tahap operasi.....................................................................................24
Gambar 3.7 Post operasi hari pertama...................................................................25
Gambar 3.8 Post operasi hari ketiga......................................................................26

v
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Sistem Klasifikasi ANJ...............................................................................9

Tabel 3.1 Hasil pemeriksaan penunjang laboratorium..............................................20

vi
 EKSTIRPASI ANGIOFIBROMA NASOFARING JUVENIL DENGAN
PENDEKATAN TRANSPALATAL
Ferawati
Mahasiswa Program Studi Program Pendidikan Dokter Spesialis-1
Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Bedah Kepala Leher
Fakultas Kedokteran Unsyiah

ABSTRAK

Latar belakang: Angiofibroma nasofaring juvenile(ANJ) merupakan tumor jinak

pembuluh darah, paling sering ditemukan pada anak lak-laki pre pubertas dan
remaja. Pembedahan masih merupakan terapi utama untuk kasus ini.
Pendekatan pembedahan dimana insisi yang akan digunakan sangat ditentukan
oleh stadium tumor Pendekatan transpalatal peroral dapat digunakan untuk
angiofibroma kecil dan lesi jinak lainnya.Tujuan: Melaporkan kasus pasien
angiofibroma nasofaring juvenile yang dilakukan ekstirpasi dengan pendekatan
transpalatal. Kasus: Dilaporkan seorang laki-laki berusia 16 tahun yang
didiagnosis dengan angiofibroma nasofaring juvenile stadium I-B dilakukan
tatalaksana operasi ekstirpasi dengan pendekatan transpalatal. Kesimpulan:
Operasi ekstirpasi ANJ pendekatan transpalatal merupakan salah satu metode
yang dilakukan pada ANJ dengan ukuran yang tidak terlalu besar.

Kata Kunci: angiofibroma nasofaring juvenil, pembedahan transpalatal

ABSTRACT

Background: Juvenile nasopharyngeal angiofibroma (ANJ) is a benign blood

vessel tumor, most commonly found in prepubertal boys and adolescents.
Surgery is still the main therapy for this case. A surgical approach where the
incision to be used is largely determined by the stage of the tumor. The
transpalatal peroral approach can be used for small angiofibromas and other
benign lesions. Purposive: To report a case of a patient with juvenile
nasopharyngeal angiofibroma who was extirpated with a transpalatal approach.
Case: It was reported that a 16-year-old man diagnosed with stage I-B juvenile
nasopharyngeal angiofibroma underwent surgical extirpation with a transpalatal
approach. Conclusion: Transpalatal approach ANJ extirpation surgery is one
method that is performed on ANJ with a size that is not too large.

Keywords: juvenile nasopharyngeal angiofibroma, transpalatal approach

vii