Defisit perawatan diri

Intervensi utama

- Dukungan perawatan diri

- Dukungan perawatan diri: BAB/BAK
- Dukungan perawatan diri: Berhias
- Dukungan perawatan diri: Berpakaian
- Dukungan perawatan diri: Makan/Minum
- Dukungan perawatan diri: Mandi

Dukungan perawatan diri

Definisi: memfasilitasi pemenuhan kebutuhan perawatan diri

Tindakan

Observasi

- Indentifikasi kebiasaan perawatan diri sesui usia

- Monitor tingkat kemandirian
- Identifikasi kebutuhan alat bantu kebersihan diri, berpakaian, berhias dan makan
terapeutik
- Sediakan lingkungan yang terapeutik ( suasana hangat, rileks, privasi)
- Siapkan keperluan pribadi (parfum, sikat gigi, dan sabun mandi)
- Dampingi dalam melakukan perawatan diri sampai mandiri
- Fasilitasi untuk menerima keadaan ketergantungan
- Fasilitasi kemandirian, bantu jika tidak mampu melakukan perawatan diri
- Jadwalkan rutinitas perawatan diri

Edukasi

- Anjurkan melakukan perawatan diri secara konsistem sesuai kemampuan

Dukungan perawatan diri: BAB/BAK

Definisi: memfasilitasi kebutuhan buang air kecil (BAK) dan buang air besar (BAB)

Tindakan

Observasi

- Identifikasi kebiasaan BAB/BAK sesuai usia

- Monitor integritas kulit pasien

Terapeutik

- Buka pakaian yang diperlukan untuk memudahkan eliminasi

 - Dukungan penggunakaan toilet secara konsisten
- Jaga privasi selama eliminasi
- Ganti [akaian pasien setelah eliminasi, jika perlu
- Bersihkan alat bantu BAB/BAK setelah di gunakan
- Latih BAB/BAK sesuai jadwal, bila perlu

Edukasi

- Anjurkan BAB/BAK secara rutin

- Abjurkan ke kamar mandi, jika perlu

Dukungan perawatan diri: berpakaian

Definisi: memfasilitasi pemenuhan kebutuhan berpakaian dan berhias

Tindakan

Observasi

- Identifikasi usia dan budaya dalam membantu berpakaian dan berhias

Terapeutik

- Sediakan pakaian yang mudah di jangkau

- Sediakan pakaian pribadi, sesuai kebutuhan
- Fasilitas mengenakan pakaian, jika perlu
- Fasilitas berhias (menyisir rambut, merapikan kumis atau jenggot)
- Jaga privasi selama berpakaian
- Tawarkan untuk laundry, jika perlu
- Berikan pujian terhadap kemampuan berpakaia secara mandiri

Edukasi

- Informasikan pakain yang tersedia untuk dipilij, jika perlu

- Ajarkan mengenakn pakaian, jika perlu

Dukungan perawatan diri: makan/ minum

Definisi: memfasilitasi pemenuhan makan/minum

Tindakan

Observasi
 - Indentifikasi diet yang diperlukan
- Monitor kemampuan menelan
- Monitor status hidrasipasien, jika perlu

Terapeutik

- Ciptakan lingkungan yang menyenangkan selama makan

- Atur posisi yang nyaman untuk makan/minum
- Lakukan oral hygiene sebelum makan, jika perlu
- Letakan makanan di sisi mata yang sehat
- Sediakan sedotan untuk minum, sesuai kebutuhan
- Sediakan makanan dengan suhu yang meningkatkan nafsu makan
- Sediakan makanan dan minuman yang di sukai
- Berikan bantuan saat makan/minum sesuai tingkat kemandirian, jika perlu
- Motivasi untuk makan di ruang makan, jika tersedia

Edukasi

- Jelaskan posisi makanan pada pasien yang mengalami gangguan penglihatan dengan
menggunkan arah jarum jam (sayur di jam 12, rendang di jam 3)

Kolaborasi

- Kolaborasi pemberian obat (anlgesik, ntiemetik) sesuai indikasi

Dukungan perawatan diri: mandi

Definisi: memfasilitasi pemenuhan kebutuhan kebersihan diri

Tindakan

Obsevasi

- Identifikasi usia dan budaya dalam membantu keerawatan diri

- Identifikasi jenis bantuan ysng dibutuhkan
- Monitor kebersia tubuh (rambut, mulut, kulit, kuku)
- Monitor integritas kulit

Terapeutik

- Sediakan peralatan mandi (sabun, sikat gigi, sampo, pemlembab kulit)

- Sediakan lingkungan yang aman dan nyaman
- Fasilitas menggosok gigi, sesuai kebuthan
- Pertahankan kebiasaan pertahankan diri
- Berikan bantuan sesuai tingkat kemandirian
Edukasi

- Jelaskan manfaat mandi dan dampak tidak mandi bagi kesehatan

- Ajarkan kepada keluarga cara memandikan pasien, jika perlu