LATIHAN KASUS

ASKEP GANGGUAN SISTEM PERNAFASAN: Obstruksi

Instruksi: Kerjakan tugas latihan kasus di bawah ini dengan menggunakan referensi
(buku ajar, SDKI, SIKI dan SLKI!)

KASUS 1
Seorang laki-laki usia 73 tahun dirawat di bangsal paru dengan keluhan sesak nafas (dispnea).
Pasien mengatakan sesak nafas dirasakan terus menerus, semakin berat ketika pasien
berbaring dan melakukan aktivitas. Pasien mengatakan sesak nafas agak berkurang ketika
pasien dalam posisi duduk dan diberikan tambahan oksigen. Sesak nafas membuat pasien
menjadi susah tidur. Selama 2 hari di rumah sakit pasien baru tidur kurang lebih 2 jam saja, dan
pasien tampak mengantuk dan letih. Keluarga pasien mengatakan bahwa pasien merupakan
menderita PPOK sejak 4 tahun yang lalu. Selama kurun waktu 4 tahun pasien sudah dirawat
sebanyak 5 kali. Pasien memiliki riwayat merokok selama lebih dari 40 tahun.. Hasil pengkajian
hari ini diperoleh data: frekuensi nafas: 32 kali/menit, frekuensi nadi: 98 kali/menit, Tekanan
darah: 156/92 mmHg, suhu: 38,6 derajad celcius, Saturasi Oksigen (SaO2): 90%. Hasil
pemeriksaan fisik: konjungtiva dan wajah tampak pucat, tidak tampak sianosis pada wajah,
tidak tampak distensi vena jugularis, posisi trakhea simetris, tampak retraksi dada intercostalis,
bentuk dada simetris, terdengar suara nafas ronchi basah & kering serta wheezing pada paru
kanan dan kiri bagian tengah, pada perkusi terdengar suara hipersosonor pada paru kiri atas.
Taktil fremitus (fremitus vocal) kiri lebih keras dari sebelah kanan, ekspansi dada menurun hasil
pemeriksaan jaraknya kurang dari 1 jari. Hasil pemeriksaan penunjang laboratorium: leukosit
12.600 /dl, LED 60 mm/jam. Hasil pemeriksaan radiologi/x-ray: tampak gambaran emfisema
pada paru kiri, tampak infiltrat pada paru kiri. Kesal: PPOK

Tugas:
1. Identifikasi kata-kata sulit yang Saudara tidak mengerti pada kasus di atas!

2. Carilah pengertian/definisi kata-kata sulit yang teridentifikasi di atas dan tuliskan pada kolom
di bawah ini!
3. Tuliskan ulang keluhan utama pasien kasus di atas!

4. Tuliskan ulang data riwayat penyakit sekarang pada kasus di atas!

5. Tuliskan ulang data riwayat penyakit dahulu pada kasus di atas!

6. Tulis ulang riwayat penyakit keluarga pada kasus di atas!

7. Tulis ulang hasil pemeriksaan fisik pada kasus di atas sesuai kelompok pemeriksaan!
Inspeksi

Auskultasi

Perkusi

Palpasi

8. Tulis ulang hasil pemeriksaan penunjang pada kasus di atas!

9. Lakukan analisis data-data kasus di atas dengan berpedoman pada SDKI!

Data Masalah Keperawatan (SDKI) Penyebab (SDKI)

Data Mayor:
 Data Minor:

Data Mayor:

Data Minor:

Data Mayor:

Data Minor:

10. Rumuskan diagnosis keperawatan (Masalah + Penyebab) sesuai hasil analisis kasus di
atas!
No. Diagnosis Keperawatan
11. Rumuskan tujuan keperawatan dengan kriteria dan indikator keberhasilan sesuai SLKI
untuk masing-masing diagnosis keperawatan di atas!
No. Tujuan Keperawatan
Diagnosis

12. Rumuskan intervensi keperawatan sesuai dengan SIKI dan dapat ditambahkan intervensi
dari referensi lain spt: NIC, doegoes, dsb untuk masing-masing diagnosis keperawatan di
atas!
No. Intervensi Keperawatan
Diagnosis