Penelitian
ABSTRAK
Wuchereria bancrofti dikenal sebagai penyebab filariasis limfatik di Kota Pekalongan. Kegiatan ini
dilakukan untuk mencari upaya dalam pengendalian penularan filariasis limfatik yang lebih efektif dan
efisien. Tujuan penelitian untuk mendiskripsikan perilaku mikrofilaria Wuchereria bancrofti yang
ditularkan oleh Culex quinquefasciatus. Uji periodisitas dilakukan pada enam orang relawan yang positif
mengandung mikrofilaria hasil survei darah. Pengambilan darah dilakukan setiap dua jam sekali selama
24 jam (12 kali pengamatan). Uji periodisitas cacing filaria menggunakan formula Aikat dan Das . Hasil
survei darah menunjukkan dari 500 sampel darah sebanyak 17 orang positif mikrofilaria (mf rate = 3,4%).
Sebagian besar mikrofilaria muncul antara pukul 22.6'36" sampai 03.56'24" yang menggambarkan
periodisitas mikrofilaria Wuchereria bancrofti yang nokturnal. Kasus filariasis limfatik memiliki
gelombang yang harmonik atau sirkardian dengan indeks periodisitas lebih dari 100%. Hasil penelitian
ini akan sangat membantu dalam mengevaluasi dan memantau program pengobatan massal yang
sedang berjalan untuk eliminasi filarisis limfatik di Kota Pekalongan.
Kata kunci: periodisitas, Wuchereria bancrofti, periodik nokturnal
ABSTRACT
Wuchereria bancrofti is known as the cause of lymphatic filariasis in Pekalongan City. This activity is
conducted to seek efforts in controlling the transmission of lymphatic filariasis more effectively and
efficiently. The objective of the study was to describe the behavior of Wuchereria bancrofti microfilariae
transmitted by Culex quinquefasciatus. Periodicity test was performed on six positive volunteers
containing microfilariae of blood survey. Blood collection is done every two hours for 24 hours (12
observations). Test the periodicity of filaria worm using Aikat and Das formulas. The blood survey results
showed from 500 samples as many as 17 people positive microfilariae (mf rate = 3.4%). Most microfilariae
appear between 22.6'36" to 03.56'24" describing a nocturnal periodicity of circulating Wuchereria
bancrofti microfilariae.The case of lymphatic filariasis has a harmonic or circular wave with a periodicity
index of more than 100% .The results of this study will be helpful in evaluating and monitoring MDA for
elimination of lymphatic filariasis in Pekalongan City.
Keywords: periodicity, Wuchereria bancrofti, periodic nocturnal
http://www.journal.ipb.ac.id/indeks.php/actavetindones
Transmisi Strain Wuchereria bancrofti | 3
Kegiatan pengambilan darah jari dilakukan pada setiap periode pemeriksaan selama 24 jam,
malam hari pada pukul 19.00 - 24.00 WIB terhadap akan tetapi lebih cenderung ditemukan pada mal-
500 orang penduduk di Kelurahan Pabean. Seluruh am hari setelah pukul 20.00 dan yang tertinggi pa-
masyarakat yang telah dikumpulkan terlebih dahulu da pukul 22.00. Sementara hari mikrofilaria hanya
diberi penjelasan tentang cara pengambilan dan pada 3 dan 4 (Grafik 1). Untuk mengetahui sifat pe-
pemeriksaan sedian darah jari yang akan dilakukan, riodisitasnya dilakukan perhitungan analisis statis-
maanfaat serta meminta kesediaan masyarat untuk tik menurut cara Aikat dan Das yaitu dengan rumus
diperiksa. Masyarakat yang telah menandatangani hubungan antara kepadatan mikrofilaria (Y)
informed concent dan mendaftarkan diri kemudian dengan waktu pengambilan darah (h), yang dihi-
diberi pertanyaan singkat apakah pernah mem- tung dengan menggunakan formulasi sebagai beri-
punyai riwayat demam. Masyarakat yang telah kut :
mendaftar kemudian diambil darahnya pada ujung
jari dan dibuat sediaan darah tebal sesuai dengan Y = m+b cos 15 h + c sin 15 h. dengan ketentuan
SOP dari Depertemen Kesehatan (Dep Kes RI 2002). (Y) adalah kepadatan mikrofilaria pada 12 kali, (n)
pemeriksaan darah selama jam, (m) adalah rata-
rata jumlah mikrofilaria per pengambilan volume
darah (20 mm3); (h) adalah waktu pengambilan
HASIL PENELITIAN darah dan (K) adalah puncak kepadatan mikrofi-
laria.
Berdasarkan morfologi mikrofilaria yang
didapatkan, parasit penyebabnya dapat diidentifi- Pada Tabel 1 dapat dilihat bahwa jumlah mikrofi-
kasikan sebagai Wuchereria bancrofti yang secara laria keseluruhan (Y) berturut-turut dari penderita
epidemiologi termasuk tipe perkotaan. Adapun ciri- pertama sampai keenam adalah 460 ekor, 19 ekor,
cirinya adalah memiliki selubung, pada ruang kepala 272 ekor, 330 ekor, 63 ekor dan 153 ekor. Jumlah
perbandingan panjang sama dengan lebarnya, tidak mikrofilaria terendah adalah penderita kedua se-
ada inti pada ujung ekor dan lekukan badannya ha- dangkan yang tertinggi adalah penderita pertama.
lus (WHO 2013). Untuk mempermudah uraian proses perhitungan
Hasil pemeriksaan menunjukkan keberadaan statistik, berikut dijelaskan proses untuk penderita
mikrofilaria dalam darah tepi tidak selalu dijumpai pertama.
Tabel 1 Jumlah mikrofilaria yang ditemukan pada enam penderita positif filariasis limfatik
selama 24 jam
Waktu pengambilan Kepadatan mikrofilaria pada penderita
darah
1 2 3 4 5 6
08.00 1 1 17 18 1 0
10.00 0 0 2 0 2 0
12.00 0 0 2 0 0 0
14.00 0 0 0 0 0 1
16.00 2 0 0 0 0 0
18.00 6 0 1 4 0 28
20.00 108 1 1 20 1 29
22.00 159 2 46 42 1 36
24.00 63 1 67 52 0 26
02.00 72 9 36 24 22 22
04.00 41 5 28 85 21 9
06.00 8 0 72 85 15 2
Total 460 19 272 330 63 153
Analisis statistik (Aikat dan Das,1976) data sur- Hasil analisis statistik pemeriksaan darah selama
vei periodisitas mikrofilaria ini secara keseluruhan 24 jam pada keenam penderita mikrofilaremia di
dilakukan pada ke enam penderita mikrofilaremia Kelurahan Pabean menunjukkan bahwa pada da-
Wuchereria bancrofti. Hasil analisis statistik dapat sarnya W.bancrofti di daerah tersebut bersifat
diketahui sifat parasit yang menunjukkan sifat pe- nokturnal (Tabel 3) dan mempunyai pola yang
riodik nokturna. Untuk mempermudah proses harmonik. Sifat ini ditunjukkan pada semua pen-
perhitungan statistik, pada Tabel 2 dijelaskan derita dengan harga F diatas harga F 5%, sifat nok-
proses untuk penderita pertama. turnal juga dipertegas dengan melihat harga K
Dari Tabel 2 dan 3 diketahui mikrofilaria rata- yang relatif pendek intervalnya yaitu malam hari
rata (m) adalah 38,33. Harga (b) yaitu + 56,01; har- mulai pukul 22.00-03.00. Waktu puncak kepadatan
ga (c) yaitu – 16,73. Adapun harga (a) dapat dihi- mikrofilaria menunjukkan perbedaan yang signif-
tung dari a 2 = b2 + c2, yaitu 58,453. Harga tan 15ko ikan antara malam dan siang hari. Dari hasil analisis
(harga c dibagi b) yaitu -0,30. Hasil perhitungan penelitian ini terlihat bahwa parasit filaria me-
didapatkan harga aksis minus dan ordinat plus, nyesuaikan perilaku aktifitas menggigit dari nya-
dengan demikian puncak kepadatan mikrofilaria muk sebagai vektornya yaitu Culex quinquefascia-
(K) terletak pada kuadran ke 4, dan dapat dihitung tus yang cenderung menggigit pada malam hari
dengan cara 360o dikurangi 16,69 dan dibagi 15 (Grafik 2).
dan hasilnya adalah pukul 22.53'24".
Untuk tes kemaknaan dapat dihitung harga F,
sifat gelombang yang diperoleh dikatakan harmon- PEMBAHASAN
ik, ritmik atau sirkadian apabila harga F lebih besar
dari harga F 5% teoritis (F=4,26) dengan derajat Kejadian filariasis melibatkan banyak faktor
kebebasan 2 dan (n-3) dan indeks periodisitas (D) yang kompleks yaitu cacing filaria, manusia se-
sekitar 90%, sebaliknya sifat gelombang dikatakan bagai inang, nyamuk sebagai vektor, lingkungan
non harmonik apabila harga F yang diperoleh lebih biologik, sosial budaya serta perilaku masyarakat
kecil dan gelombang menunjukkan sifat subperi- (Santoso 2010). Kelurahan Pabean Kota Pekalon-
odik apabila indeks periodisitas (D) jauh rendah gan merupakan daerah endemis filariasis limfatik
yaitu sekitar 30%. Dari Tabel 3 diketahui F pada yang disebabkan cacing Wuchereria bancrofti yang
penderita pertama sebesar 18,92 (lebih besar dari masuk tipe perkotaan dengan vektor utama Cx.
4,26) dan indeks periodisitas (D) sebesar 152,49%. quinquefasciatus.
http://www.journal.ipb.ac.id/indeks.php/actavetindones
Transmisi Strain Wuchereria bancrofti | 5
Tabel 2 Perhitungan statistik hasil pemeriksaan periodisitas mikrofilaria pada penderita pertama
di Kelurahan Pabean Kota Pekalongan
Waktu
Cos 15h Sin 15h Jml mf (Y) Y2 Y cos 15h Y sin 15h
pengambilan darah
08.00 -0,5 0,866 1 1 -0,5 0,866
10.00 -0,866 0,5 0 0 0 0
12.00 -1 0 0 0 0 0
14.00 -0,866 -0,5 0 0 0 0
16.00 -0,5 -0,866 2 4 -1 -1,732
18.00 0 -1 6 36 0 -6
20.00 0,5 -0,866 108 11664 54 -93,528
22.00 0,866 -0,5 159 25281 137,694 -79,5
24.00 1 0 63 3969 63 0
02.00 0,866 0,5 72 5184 62,352 36
04.00 0,5 0,866 41 1681 20,5 35,506
06.00 0 1 8 64 0 8
Total 460 47884 336,046 -100,388
Tabel 3 Analisis statistik hasil pemeriksaan periodisitas mikrofilaria pada 6 penderita di Kelurahan
Pabean Kota Pekalongan
Penelitian periodisitas pada keenam penderita Das diperoleh Harga F yang diperoleh pada enam
yang diambil darahnya di Kelurahan Pabean Kota penderita menunjukkan harga F lebih besar da-
Pekalongan menunjukkan mikrofilaria yang ripada harga F teoritis dengan derajat kebebasan 2
ditemukan adalah W.bancrofti. Hal tersebut sesuai dan (n-3). Nilai-nilai ini menunjukkan bahwa
dengan ciri W.bancrofti mempunyai sarung / sheath, W.bancrofti di Kelurahan Pabean Kota Pekalongan
ujung anterior membulat / tumpul dengan 2 buah memiliki gelombang harmonik, ritmik atau sirkadian.
stylet (alat pengebor), ujung posterior runcing, per- Kriteria tersebut menunjukkan sifat periodistas
bandingan ruang kepala dengan panjang : lebar yai- W.bancrofti bersifat periodik. Selanjutnya yang per-
tu 1 : 1, inti terlihat kasar, tersusun teratur sampai lu diperhatikan adalah nilai K (waktu puncak
ujung posterior, tidak ada inti pada ujung ekor (da kepadatan mikrofilaria). Nilai K ditemukan mulai pa-
Rocha et al, 2017). da tengah malam yaitu antara pukul 22o6'36" sam-
Perhitungan dengan formulasi rumus Aikat dan pai 03o56'24”.
Puncak kepadatan mikrofilaria pada keenam ka- cenderung di dalam rumah pada malam hari. Pun-
sus filariasis ditemukan malam hari. Harga K yang cak aktifitas menggigit nyamuk Cx. quinquefascia-
ditemukan di semua kasus, dapat dipastikan tus terjadi pada pukul 20.00–21.00 dan 24.00 – 01.00
W.bancrofti yang bersifat periodik noktural karena serta pada tengah hari pukul 02. 00 – 03.00. Kondisi
munculnya kepadatan mikrofilaria sebagian besar ini sejalan dengan puncak kepadatan mikrofilaria di
pada tengah malam hari. Periodik nokturna yaitu darah tepi pada keenam kasus filariasis limfatik di
bila kepadatan mikrofilaria ditemukan tinggi pada Kelurahan Pabean Kota Pekalongan (Tabel 3).
malam hari dan hampir tidak ada pada siang hari Perilaku mikrofilaria dalam darah tepi yang ber-
(WHO, 2013;Chadijah et al. 2015) beda disebabkan karena adanya kadar zat asam dan
Hasil penelitian menunjukkan sifat periodik nok- zat lemas di dalam darah, aktivitas hospes, irama
turnal W. bancrofti yang berarti bahwa penularan sirkardian, jenis hospes, dan jenis parasit (Kemen-
filariasis limfatik di Kelurahan Pabean terjadi pada terian Kesehatan RI, 2015). Cacing penyebab filaria
malam hari. Hal ini merupakan hasil adaptasi yang memiliki periodisitas yang berbeda terkait dengan
terjadi antara perilaku nyamuk vektor (Cx. quinque- perilaku vektor, siklus sikardian inang serta wilayah
fasciatus) yang menggigit pada malam hari dengan kasus (Haryuningtyas dan Subekti, 2004). Periodisi-
perilaku mikrofilaria yang bersifat nokturnal tas mikrofilaria juga dipengaruhi oleh tekanan oksi-
(Sudjadi 1996). Kondisi ini sama dengan filariasis gen pada arteri dan vena, kegiatan inang serta ak-
limfatik di India dan negara-negara endemik lain di tivitas menggigit vektor (Taniawati et al. 2002).
dunia kecuali daerah Pasifik (Khan AM et al. 2015). Periodisitas nokturna menunjukkan bahwa pada
Bentuk periodik nokturnal W. bancrofti di Ke- siang hari mikrofilaria berkumpul dalam darah kecil
lurahan Pabean Kota Pekalongan memberikan da- paru-paru sedangkan pada malam hari mikrofilaria
sar pola periodisitas yang lazim di Indonesia. Filari- dilepaskan ke pembuluh darah tepi (Natadisastra
asis limfatik yang disebabkan oleh W.bancrofti dan Agoes, 2009).
prevalensinya cenderung meningkat karena vektor Mikrofilaria pada tubuh manusia dapat terus me-
Cx.quinquefasciatus yang mudah berkembang biak langsungkan kehidupannya, apabila terhisap oleh
di air yang kotor. Kondisi geografis Kelurahan nyamuk. Sehingga secara alami mikrofilaria akan
Pabean yang cenderung menggenang (aliran air mengumpankan dirinya dan berada di darah tepi
tidak lancar) mengakibatkan keberadaan nyamuk pada waktu-waktu tertentu, sesuai dengan perilaku
Cx. quinquefasciatus tetap terjaga. nyamuk (Beriajaya. 2009). Spesies nyamuk vektor
Puncak kepadatan mikrofilaria sangat erat hub- yang sesuai dapat berhasil meneruskan siklus hidup-
ungannya dengan perilaku nyamuk Cx. quinquefasci- nya, sehingga mikrofilaria mempunyai relung
atus yang diketahui sebagai vektor filariasis di Ke- ekologik (niche maupun subniche) sendiri yang
lurahan Pabean. Ramadhani et al. (2009) me- benar-benar cocok untuk masing-masing spesies.
laporkan, aktivitas menggigit Cx. quinquefasciatus B.malayi subperiodik nokturnal, dapat berkembang
http://www.journal.ipb.ac.id/indeks.php/actavetindones
Transmisi Strain Wuchereria bancrofti | 7
optimal di daerah hutan yang terbuka (open swamp) UCAPAN TERIMA KASIH
dengan nyamuk Mansonia uniformis sebagai
Penulis menyampaikan ucapan terima kasih
vektornya (Sudjadi 1999). Pada B.malayi periodik
kepada Kepala Balai Litbang P2B2 Banjarnegara
nokturnal, kecocokan lingkungan itu telah bergeser
yang telah memberikan kesempatan untuk
ke daerah pertanian atau persawahan, dimana dis-
melakukan penelitian, juga semua peneliti, teknisi
esuaikan dengan kehidupan nyamuk An.barbirostris.
yang telah membantu kelancaran jalannya pe-
sebagai vektornya.
nelitian. Tak lupa kepada seluruh staf P2P Kota Pek-
Kecenderungan adaptasi nyamuk yang meng-
alongan, Kelurahan Pabean serta seluruh pihak yang
gigit pada malam hari, adaptasi filaria lebih menun-
telah memberikan bantuan dan dukungan guna ke-
jukkan arah dari dalam keluar hutan ataupun dari
lancaran penelitian ini.
rural ke arah urban. Kondisi ini mengakibatkan
W.bancrofti perkotaan lebih mudah menyebar
kembali ke pedesaan daripada W.bancrofti pe-
“Penulis menyatakan tidak ada konflik kepent-
desaan ke perkotaan, sama seperti ditunjukkan oleh
Wharton di Malaysia (Sudjadi 1996). ingan dengan pihak-pihak yang terkait dalam
Windiastuti et al (2013) melaporkan keberadaan penelitian ini”
tempat perkembagbiakan, kebiasaan masyarakat
keluar malam dan tidak menggunakan anti nyamuk
merupakan faktor risiko penularan limfatik di Kota DAFTAR PUSTAKA
Pekalongan. Berdasarkan kebiasaan masyarakat dan Aikat, Das. 1976. A Modified Statistical Method
periodisitas dari W.bancrofti yang telah diketahui, for analysis of periodicity of Mikrofilariae.
maka upaya penanggulangan filariasis limfatik WHO/Fil/76; 142:1
dengan cara menghindari kontak dengan nyamuk Beriajaya. 2009. Peranan vektor sebagai penular
terutama malam hari. Pengendalian filariasis limfa- penyakit zoonosis Proc. Lokakarya Nasional
tik merupakan tanggung jawab bersama antara Penyakit Zoonosis Hal. 275-288
pemerintah dan masyarakat, sehingga peran serta
Budi Mulyaningsih, F.A.Sudjadi, 1999,Brugia malayi
masyarakatsangat menentukan keberhasilan elimi-
nonperiodik sebagai Penyebab Filariasis pada
nasi di tingkat kabupaten atau kota (Yahya and San-
Penduduk Asli Dayak Benuak di Pedalaman Kali-
toso, 2013).
mantan Timur, Berita Kedokteran Masyarakat XV (3)
Kepadatan puncak mikrofilaria pada keenam ka-
Chadijah, S., Rosmini and Srikandi, Y. 2015. Per-
sus filariasis limfatik terjadi pada malam hari. Wak-
ilaku mikrofilaria Brugia malayi pada subjek Fila-
tu puncak kepadatan (nilai K) ditemukan mulai pa-
riasis di Desa Polewali Kecamatan Bambalamotu
da tengah malam yaitu antara pukul
Kabupaten Mamuju Utara Sulawesi Barat, Jurnal
22°6'36"sampai 03.56'24, dapat dipastikan W. ban-
Aspirator, 7(2); 42–47
crofti bersifat periodik nokturna karena munculnya
da Rocha, EMM, Fontes G. and Ehrenberg, JP 2017
mikrofilaria cenderung pada malam hari serta
‘Lymphatic Filariasis’, in Arthropod Borne Dis-
dapat dilihat dari ritme variasi kepadatan mikrofi-
eases. Springer, pp. 369–381
laria (F) yang sirkadian.. Puncak kepadatan mikrofi-
Dinkes Kota Pekalongan, 2012 Laporan P2P Di-
laria sejalan dengan puncak kepadatan dan aktivi-
nasKesehatan Kota Pekalongan. Pekalongan:
tas menggigit nyamuk Cx. quinquefasciatus sebagai
Dinas Kesehatan Kota Pekalongan Download:
vektornya.
Januari 25, 2018
Periodisitas mikrofilaria periodik mengindikasi-
Haryuningtyas S.D, Subekti DT. 2004. Dinamika fila-
kan perlu kewaspadaan terhadap gigitan nyamuk
riasis di indonesia. Lokakarya Nasional Penya-
vektor pada malam hari. Kelurahan Pabean Kota
kit Zoonosis. 2004: 242-250. http: //digilib. lit-
Pekalongan masih endemis filariasis limfatik
bang.deptan.go.id/repositor
dengan kemungkinan masih terjadinya risiko penu-
y/index.php/repository/
laran. Perlunya dilakukan penyuluhan kepada
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia [Ke-
masyarakat di daerah penelitian untuk menghindari
menkes RI] 2010, Buletin Jendela Epidemiolo-
kontak dengan nyamuk, mengurangi aktifitas di
gi, Volume 1
luar rumah pada malam hari dan menghilangkan
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
tempat perkembangbiakan nyamuk Cx. quinquefas-
[Kemenkes RI] 2014, Panduan Pemeriksaan
ciatus.
Lymphatic Filariasis Dengan Metode Survei
Darah Jari, Subdit Filariasis dan Kecacingan,
Ditjen P2PL, Kementerian Kesehatan RI, Sasa, M. 1976. Human Filariasis. A Global Survey of
Jakarta Epidemiology and Control. Tokyo: University of
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Tokyo Press
[Kemenkes RI] 2015. Peraturan Menteri Sudjadi FA, 1996, Habitat alami Brugia malayi
Kesehatan Repubik Indonesia Nomor 94 tahun nonperiodik penyebab filariasis di Kalimanatan
2014, tentang Penanggulangan Filariasis. Timur , Berita Kedokteran Masyarakat XII: 19- 22
Jakarta: Kementerian Kesehatan RI Sudjadi, F.A. 1996. Filariasis di beberapa daerah
Khan AM, Dutta P, Das S, Pathak AK, Sarmah P, endemik di Kalimantan Timur. Kajian intraspe-
Hussain ME, Mahanta J, 2015 Microfilarial Pe- sifik Brugia malayi penyebab penyakit dan be-
riodicity of Wuchereria bancrofti in Assam, berapa aspek epidemiologinya (Disertasi). Uni-
Northeast India, J Vector Borne Dis. ;52(3):208- 12. versitas Gadjah Mada, Yogyakarta
Kota Pekalongan 2015, Profil Kelurahan Pabean Sunaryo, Ramadhani T, 2008, Distribusi Filariasis
http://www.pabean.pekalongankota.or.id/ Limfatik di Kelurahan Pabean Kecamatan
Mac Donald ,W.W.1976. Mosquito genetics in pekalongan Utara Kota Pekalongan, Jurnal
relation to filarial infections. pp.1-24 Balaba Ed 001 No 02 Desember 2008
In:Taylor,A.E.R. and Muller,R. (ed.) Genetic Taniawati Supali, Is Suhariah Ismid, Paul
aspects of host-parasite relationships Ruckertand Peter Fischer, 2002, Treatment of
Symposia of the British Society for Brugia timori and Wuchereria bancrofti
Parasitology, Vol.14). Oxford, Blackwell infections in Indonesia using DEC or a
Natadisastra D, Agoes R. 2009. Parasitologi combination of DEC and albendazole: adverse
Kedokteran- Ditinjau Dari Organ Tubuh Yang reactions and short-term effects on
Diserang. Penerbit EGC microfilariae, Jurnal Tropical Medicine and
Partono,F & Purnomo, 1987. Periodicity studies of International Health volume 7 no 10 pp 894–901
Brugia malayi in Indonesia : recent findings WHO. 1982. Manual on environmental manage-
and modified classification of the parasite. ment for mosquito control. Geneva, World
Trans. Roy. Sec. Trop. Med. Hyg. 81: 657-662 Health Organization, Offset Publication No. 66,
Pusdatin Kemnkes RI 2016,Situasi Filariasis di 283 pp.
Indonesia Tahun 2015, Infodatin ISSN 2442- WHO 1986. Technical Report Series, No. 737. (Re-
7659 sistance of vectors and reservoirs of disease to
Ramadhani T dan Yunianto B, 2009, Aktivitas pesticides: tenth report of the WHOExpert
Menggigit Nyamuk Culex quinquefasciatus Di Committee on Vector Biology and Control). Ge-
Daerah Endemis Filariasis Limfatik Kelurahan neva, World Health Organization, 87 pp
Pabean Kota Pekalongan Provinsi Jawa WHO 2013 Vector Biology and Profile in Global
Tengah, Jurnal Aspirator Vol. 1 No. 1 page : 11-15 Programme to Eliminate Lymphatic Filariasis
Ramadhani T, Bambang Yunianto 2008, Studi Windiastuti, Ani I, Suhartono, Nurjazuli, 2013,
Periodisitas Mikrofilaria Wuchereria bancrofti Hubungan Kondisi Lingkungan Rumah, Sosial
di Kelurahan Pabean Kota Pekalongan, makalah Ekonomi, dan Perilaku Masyarakat dengan
seminar nasional parasitik jaringan di Donggala Kejadian Filariasis di Kecamatan Pekalongan
Ramadhani T, Suyoko, Sri Sumarni, 2010, Culex Selatan Kota Pekalongan Jurnal Kesehatan
quinquefasciatus sebagai vektor utama fila- Lingkungan Indonesia Vol.12(1): 51-57
riasis limfatik yang disebabkan wuchereria Yahya and Santoso. 2013. Studi Endemisitas
bancrofti di Kelurahan pabean Kota Peka- Filariasis di Wilayah Kecamatan Pemayung
longan, Jurnal Ekologi Kesehatan Edisi 9 Vol 3 Kabupaten Batanghari Pasca Pengobatan
Santoso, 2010, Periodisitas Parasit Filariasis Di Massal Tahap III, Buletin Penelitian Kesehatan
Desa Karya Makmur Kecamatan Lubuk Vol 41(1);18–25
Rajam Kabupaten Oku Timur Pada Tahun
2007, Jurnal Ekologi Kesehatan Vol. 9 No 1,
1178-1184
http://www.journal.ipb.ac.id/indeks.php/actavetindones