 Jenis-jenis Surat Dinas

1. Surat peringatan

DINAS PENDAPATAN DAERAH KABUPATEN BOGOR

Jl. Sukahati Raya No 63 , Cibinong Kab Bogor

Cibinong, 15 September 2020

Nomor : 05/DPD-Kab Bogor/IX/2020

Perihal : Teguran I
Lampiran :-

Kepada Yth.
Pimpinan PT Elang Sejahtera
Jl. Raya Bogor Km 31
Bogor

Dengan hormat,
Berdasarkan informasi yang kami terima dari Kepala Satpol PP Kabupaten Bogor yang
menginformasikan bahwa PT Elang Sejahtera saat ini memasang baliho di Jl Raya Bogor Km 35.
Baliho tersebut saat ini belum dibayarkan pajaknya senilai Rp. 5.250.000 (Lima Juta Dua
Ratus Lima Puluh Ribu).
Untuk itu dengan masuknya surat ini kami bermaksud untuk menagih biaya pajak reklame
tersebut. Kami memberikan waktu hingga 30 September 2020 untuk pihak kantor bapak bisa
menyelesaikan permasalahan ini. Jika dalam waktu yang sudah ditentukan tidak ada respon balik
dari perwakilan perusahaan maka kami akan menindak dengan mencopot baliho tersebut.
Demikianlah informasi ini kami sampaikan agar menjadi perhatian bagi perusahaan bapak. Atas
perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

(Tanda Tangan dan Stempel)

Ibrahim Susanto M.BA

2. Surat Permohonan Izin

 DEPARTEMEN DALAM NEGERI
INSTITUT PEMERINTAHAN DALAM NEGERI
Jl. Raya Bandung-Sumedang KM. 20 Jawa Barat
Telp. 022-7798252/ 779253 Fax. 022-7798256 Kode Pos 45363
JATINANGOR-SUMEDANG

SURAT IZIN KEGIATAN

Nomor:05/PR/SUH/IV/2020

Sehubungan dengan diadakannya acara Halal Bihalal Kerukunan Warga Kalimantan

Selatan yang dihadiri oleh Gubernur Kalimantan Selatan. Maka kami praja utusan dari Propinsi
Kalimantan Selatan memohon izin untuk mengikuti acara tersebut, yang dilaksanakan pada:

Hari / tanggal : Jumat, 18 April 2020

Waktu : 08.00 WIB s/d selesai
Tempat : Gedung Dharma Wanita (Jl. L. L. RE Martadinata, Bandung)

MENGIZINKAN:
Kepada : Nama-nama praja yang namanya terlampir.

Untuk : 1. Melaksanakan acara Halal Bihalal Kerukunan Warga Kalimantan Selatan

2. Dapat menggunakan dan mempertanggung jawabkan surat ini sebagaimana
mestinya.

Dikeluarkan di : Jatinangor
Pada tanggal : 10 April 2020

Mengetahui
Perwira Jaga Manggala, Plt. Kepala Bagian Pamong Keprajaan,

Aristawidya Arundari Drs. ISMAIL NURDIN, M.Si

3. Surat
NIP.Undangan Rapat
010 456 888 NIP. 010 234 782
 PEMERINTAH WILAYAH DAERAH ISTEMEWA YOGYAKARTA
DINAS PENIDIKAN DAN KEBUDAYAAN YOGYAKARTA
Jl. Ring Road Utara No. 20, Sleman, DIY 22125
Telp. (021)5526xxx enjiner@gmail.com
=====================================================================
Yogyakarta, 21 Januari 2020

Nomor : A.010/RAKER/UGM/I/2020
Perihal : Undangan Rapat
Lampiran : –

Kepada Yth.
Dekan dan Wakil Dekan
Universitas Gajah Mada
Di
Tempat

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan adanya surat edaran dari Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Daerah
Istimewa Yogyakarta terkait dengan persiapan akreditasi BAN/PT. Dengan ini kami
mengundang para dekan dan wakil dekan seluruh fakultas Universitas Gajah Mada untuk
menghadiri rapat yang akan dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : Kamis, 25 Januari 2020;

Pukul : 08.30 – Selesai;
Tempat : Ruang Yudisium B.15 Gedung Newton Lt.3.

Dengan demikian kami mengharapakan kehadiran para Bapak/Ibu dekan dan wakil dekan
Universitas Gajah Mada untuk menghadiri rapat tersebut demi masa depan kampus kita ini.

Hormat Kami,
Rektor Universitas Gajah Mada

Drs. Muhammad Adnan Syarief S.T, M.Eng

NIP: 151094 200121 283 xxx

4. Surat Perintah kerja

 PT. MAJU JAYA SEJAHTERA
Jl. Mahameru No. 123, Medan
Telp. 061-123456, Email : majujayasejahtera@gmail.com
Website : majujayasejahtera.com

SURAT PERINTAH KERJA

Nomor : 123/MJS/X/2020
Dalam rangka pembangunan Hotel Angkasa Jaya di Jl. Amal No. 123, Medan, maka Direktur
PT. Maju Jaya Sejahtera memberikan perintah kerja kepada :

Nama : Muhammad Ilham

Jabatan : Manajer Lapangan

Alamat : Jl. Cindelaras No. 123, Medan

untuk melakukan pengawasan terhadap pembangunan hotel tersebut dimaksud, terhitung sejak
tanggal 20 Oktober 2019 s/d 23 Oktober 2020 mendatang.
Adapun yang bersangkutan diminta untuk memberikan laporan perkembangan pembangunan
setiap bulannya dan bertanggung jawab penuh atas pekerjaan tersebut, termasuk masalah
masalah yang mungkin terjadi selama masa pembangunan hotel.
Demikian surat perintah kerja ini diperbuat, untuk bisa dilaksanakan sebagaimana mestinya.
Medan, 16 Oktober 2020
Mengetahui,
Direktur PT. Maju Jaya Sejahtera,

Anton Syahputra.

5. Surat Perintah Perjalanan Dinas

 PEMERINTAH KOTA MEDAN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
Kota Medan Provinsi Sumatera Utara
Jl. Pageran Diponegoro No. 123, Medan
Telp. 061-123456; Fax. 061-123456

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

Nomor : 123/Disdik/IV/2020
Pejabat berwenang yang memberi perintah : Drs. Anton Syahputra

Nama pegawai yang diperintah : Dewi Cahaya, SE

Pangkat pegawai yang diperintah : Penata Muda/IIIB

Jabatan : Pengawas Sekolah

Tujuan perjalanan dinas : Semua sekolah SMA – Sederajat se-kota Medan

Maksud perjalanan dinas : Memantau persiapan Ujian Nasional

Transportasi yang dipergunakan : Kendaraan Dinas

Tanggal mulai pekerjaan : 20 April 2020

Tanggal selesai pekerjaan : 20 Mei 2020

Pembebanan Anggaran : Dinas Pendidikan Kota Medan

Mata Anggaran : BOS Tahunan 2020

Dikeluarkan di : Medan
Pada tanggal : 16 April 2020
Mengetahui,
Kepala Dinas Pendidikan Kota Medan,

Drs. Anton Syahputra.

6. Surat Perintah Dinas

 PEMERINTAH KOTA MEDAN
DINAS PENDIDIKAN & KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 MEDAN
Jl. Pendidikan No. 123, Medan
Telp. 061 – 123456; Fax : 061-123456
Email : sman1medan@gmail.com

SURAT PERINTAH DINAS

Nomor : 123/SMAN1/X/2020
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah SMA Negeri 1 Medan dengan ini
memberikan tugas dinas kepada :

Nama : Intan Permatasari

NIP : 76567465

Jabatan : Guru Sekolah

Unit Kerja : SMA Negeri 1 Medan

untuk dapat mengikuti kegiatan Pelatihan Peningkatan Mutu Guru Pendidikan Bahasa Inggris
yang akan dilaksanakan oleh Dinas Pendidikan Kota Medan pada :

Hari/Tanggal : Senin, 20 Oktober 2020

Waktu : Pukul 10.00 – Selesai

Tempat: : Dinas Pendidikan Kota Medan

Demikian surat perintah dinas ini diperbuat, agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab
dan memberikan laporan tertulis setelah mengikuti kegitan.
Medan, 16 Oktober 2020
Mengetahui,
Kepala Sekolah SMA Negeri 1 Medan,

Anton Syahputra, M. Pd.

7. Surat Perintah Lembur

 PT. MAJU JAYA SEJAHTERA
DEPARTEMEN PRODUKSI BARANG
Jl. Mahameru No. 123, Medan
Telp. 061-123456, Email : majujayasejahtera@gmail.com
Website : majujayasejahtera.com

SURAT PERINTAH LEMBUR

Nomor : 123/MJS/X/2020
Dikarenakan meningkatnya permintaan konsumen akan barang produksi perusahaan, maka
Kepala Departemen Produksi PT. Maju Jaya Sejahtera dengan ini mengugaskan :

Nama Jabatan

Muhammad Ilham Teknisi Mesin Produksi

Andika Prasetyo Operator Mesin Produksi

Muhaimin Sentosa Karyawan Packing

Zulkifli Karyawan Packing

Handoko Karyawan Packing

Sutanto Karyawan Packing

untuk melaksanakan kerja lembur pada tanggal 19 Oktober s/d 20 Oktober 2020. Adapun tujuan
dan maksud dari kerja lembur ini adalah untuk memacu ketersediaan stok barang produksi, agar
tetap bisa memberikan supplai kepada pelanggan.
Demikian surat perintah kerja lembur ini dibuat, untuk bisa dilaksanakan sebagaimana mestinya.
Medan, 17 Oktober 2020
Mengetahui,
Kepala Departemen Produksi
PT. Maju Jaya Sejahtera,

Anton Syahputra.

8. Surat Edaran
PEMERINTAH KOTA MEDAN
DINAS PENDIDIKAN & KEBUDAYAAN
 SMA NEGERI 1 MEDAN
Jl. Pendidikan No. 123, Medan
Telp. 061 – 123456; Fax : 061-123456
Email : sman1medan@gmail.com

SURAT EDARAN
Nomor       : 100/SUR/SMP-SK/VIII/2020
Perihal : Undangan
Kepada Yth,
Bapak/Ibu Orang Tua.Wali Siswa Kelas XII
SMA Negeri 1 Medan
di Tempat
Dengan Hormat,

Dengan surat ini, kami mendoakan semoga Bapak/Ibu sekeluarga selalu dalam keadaan sehat
wal’afiat serta selalu dalam lindungan-Nya. Amin.
Perlu kami beritahukan jika ujian nasional untuk kelas XII SMA Negeri 1 Medan sudah semakin
dekat, dan kita perlu menyiapkan banyak hal demi kesiapan para siswa dalam menjalani ujian
tersebut. Melalui surat ini, kami mengundang Bapak/Ibu Orang Tua/Wali Murid kelas XII (Dua
Belas) SMA Negeri 1 Medan untuk berkenan hadir pada :

Hari/Tanggal : Senin, 25 Agustus 2020

Waktu : Jam 09.00 – Selesai

Acara : Rapat Persiapan UN TA 2019/2020

Tempat : Aula SMA Negeri 1 Medan

Demikian pemberitahuan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kehadiran Bapak/Ibu sekalian
kami ucapkan terima kasih.
Medan, 20 Agustus 2020
Hormat Kami,
Kepala Sekolah SMA Negeri 1 Medan,

Anton Syahputra, M. Pd
9. Surat Pemberitahuan
 PT. MAJU JAYA SEJAHTERA
Jl. Mahameru No. 123, Medan
Telp. 061-123456, Email : majujayasejahtera@gmail.com
Website : majujayasejahtera.com
Medan, 05 Agustus 2020
No. : 123/SP/VIII/2020
Lampiran : 1 Lembar
Perihal : Pemberitahuan Kenaikan Harga
Kepada Yth,
Pimpinan PT. Sukses Makmur
Jl. Jend. Sudirman No. 123
Medan

Dengan hormat,

Dikarenakan kenaikan harga bahan pokok, maka melalui surat ini kami memberitahukan
kenaikan harga dari sebagian barang yang kami produksi. Adapun daftar harga dari barang yang
mengalami kenaikan sudah kami lampirkan bersama dengan surat ini.
Adapun kenaikan harga ini akan diberlakukan mulai tanggal 15 Agusutus 2020. Kami memohon
maaf atas kenaikan harga ini, namun harus kami tempuh dikarenakan kenaikan harga bahan
pokok belakangan ini.
Demikian pemberitahuan ini kami sampaikan, dan terimakasih atas maklum dari Anda.
Hormat Kami,
Direktur PT. Maju Jaya Sejahtera,

Anton Syahputra.

10. Surat Pernyataan

 PT. MAJU JAYA SEJAHTERA
Jl. Mahameru No. 123, Medan
Telp. 061-123456, Email : majujayasejahtera@gmail.com
Website : majujayasejahtera.com

SURAT PERNYATAAN KERJA

No : 017/SK.PSS/VIII/2020
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Anton Syahputra

Jabatan : Direktur

Alamat : Jl. Amal No. 123, Medan

Telp. : 081364759303
Menyatakan Bahwa :

Nama : Muhammad Ilham

Tempat/Tgl Lahir : Medan, 20 Juli 1993

Alamat : Jl. Jend. Sudirman No. 123, Medan

Adalah benar sebagai karyawan perusahaan kami , PT. Maju Jaya Sejahtera dengan posisi
sebagai staff marketing, terhitung sejak tanggal 20 September 2015.
Demikian surat pernyataan ini kami buat untuk diguankan sebagaimana mestinya.
Medan, 02 Agustus 2020
Direktur PT. Maju Jaya Sejahtera,

Anton Syahputra.

11. Surat Permohonan Rekomendasi

 KARANG TARUNA WARGA RW 30
KELURAHAN PADANG BULAN KECAMATAN MEDAN BARU
KOTAMADYA MEDAN PROVINSI SUMATERA UTARA
Sekretariat. Jl.  Ungu Delima No. 3  Mobile. 081234567890
Medan, 28 Juli 2020
No : 013/KTR30/SPR/VII/2020
Lampiran  : 1 Berkas Proposal Kegiatan
Hal  : Permohonan Rekomendasi Kegiatan Acara HUT RI
Kepada Yth,
Kepala Dinas Kepemudaan dan Olahraga
Kotamadya Medan
Jalan Pangeran Diponegoro No. 123
Medan
Dengan hormat,

Dalam rangka memperingati Hari Ulang Tahun Republik Indonesia yang ke- 73, kami selaku
pemuda – pemudi RW 05 Kelurahan Padang Bulan Kecamatan Medan Baru yang tergabung ke
dalam organisasi kepemudaan bernama Karang Taruna, akan mengadakan acara pentas seni yang
akan diselenggarakan pada :

Hari/Tanggal : Jumat, 17 Agustus 2020

Waktu : 07.30 – Selesai

Tempat : Lapangan Serbaguna RW 05 Kelurahan Padang Bulan

Sehubungan dengan kegiatan yang akan kami selenggarakan tersebut, maka kami memohon
dukungan dengan memberikan rekomendasi kegiatan acara pentas seni yang akan kami
selenggarakan ini.
Demikian surat permohonan rekomendasi kegiatan ini kami buat. Atas perhatian dan kerjasama
Bapak/ Ibu kami ucapkan terima kasih.
Hormat Kami,
Ketua Karang Taruna,

Anton Syahputra.

12. Surat Janji temu

 PT ANUGRAH CIPTA MANDIRI
Jalan Arjuna Wiwaha No.56
Telp.(021)5564678 Fax.(021)8790987
http://www.anc.sch.id Email :info@anc.sch.id
JAKARTA PUSAT

Nomor : 543/ANC-K/III/2020 19 Maret 2020

Lamp :-
Hal : Permohonan Janji Temu

Kepada Yth. Kepala HRD

PT RAYA ABADI
Jalan Adipati No.45
Jakarta Barat

Dengan hormat,

Pimpinan kami, Bapak Najib Magrib bermaksud untuk mengadakan pertemuan dengan
Bapak Aris Hermawan selaku Kepala HRD PT Raya Abadi. Pertemuan Bisnis tersebut kami
rencanakan berlangsung pada hari Senin,22 Maret 2020 pukul 10.00 WIB bertempat di Hotel
Sahid Jaya Jl. Moneter No.85, Jakarta Barat.
Sehubungan dengan hal tersebut kami ingin mengetahui apakah pada waktu dan tanggal
tersebut Bapak Aris Hermawan dapat menerima kunjungan kami? Kami mohon Saudara untuk
mengkonfirmasi lagi terkait dengan hal tersebut kepada kami.

Atas perhatian dan kerjasama Saudara kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,

TTD

Najib Magrib, SE
 13. Surat Teguran
PEMERINTAH KOTA MEDAN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
Kota Medan Provinsi Sumatera Utara
Jl. Pageran Diponegoro No. 123, Medan
Telp. 061-123456; Fax. 061-123456

SURAT TEGURAN DISIPLIN

Nomor : 123/Disdik/Medan/XI/2020
Surat teguran ini diberikan kepada :

Nama : Dewi Cahaya

NIP : 876546 2344 6437

Pangkat/Gol : Penata Muda/IIIB

Jabatan : Staff Tata Usaha

Alamat : Jl. Cindelaras No. 123, Medan

Surat teguran ini diterbitkan atas kesalahan dari yang bersangkutan yakni pelanggaran disiplin
PNS, berupa :
1. Keluar kantor pada saat jam kerja, yakni pada jam 14.00, dan kembali ke kantor pada saat
jam 15.00 pada tanggal 18 November 2020.
Kami berharap agar semua Pegawai Negeri Sipil selalu menjaga disiplin dan menaati semua
peraturan tanpa terkecuali. Atas pelanggaran yang sudah dilakukan, maka kami terpaksa
memberikan surat teguran kepada yang bersangkutan.
Demikian surat teguran ini diterbitkan, untuk bisa dijadikan bahan pedoman dan perbaikan diri
ke depannya oleh yang bersangkutan.
Medan, 19 November 2020
Mengetahui,
Kepala Dinas Pendidikan Kota Medan,

Drs. Anton Syahputra.

NIP. 29803475 3466 2342
 14. Surat Referensi
PT. MAJU JAYA SEJAHTERA
Jl. Mahameru No. 123, Medan
Telp. 061-123456, Email : majujayasejahtera@gmail.com
Website : majujayasejahtera.com

SURAT PENGALAMAN KERJA

Nomor : 123/MJS/X/2020
Saya yang bertanda tangan di bawah ini, Direktur PT. Maju Jaya Sejahtera, dengan
sesungguhnya menerangkan bahwa :

Nama : Dewi Cahaya

Alamat : Jl. Amal No. 123, Medan

adalah benar pernah bekerja di perusahaan kami, PT. Maju Jaya Sejahtera selama kurang lebih 4
tahun, terhitung sejak tanggal 30 Oktober 2016 s/d 25 Oktober 2020. Dalam hal ini, yang
bersangkutan sudah mengundurkan diri atas keinginan sendiri, dengan jabatan terakhir sebagai
Staff Marketing di Departemen Penjualan.
Saudari Dewi Cahaya telah memberikan kontribusi yang baik bagi perusahaan dan selama
bekerja tidak pernah melakukan perbuatan yang merugikan perusahaan.
Tidak lupa, kami mengucapkan terimakasih yang sebesar besarnya atas semua kerjasama yang
telah diberikan selama ini dan semoga yang bersangkutan dapat lebih sukses dan berhasil dimasa
mendatang.
Medan, 28 Oktober 2020
Mengetahui,
Direktur PT. Maju Jaya Sejajahtera,

Anton Syahputra.
 15. Surat Panggilan
PT. MAJU JAYA SEJAHTERA
Jl. Mahameru No. 123, Medan
Telp. 061-123456, Email : majujayasejahtera@gmail.com
Website : majujayasejahtera.com
Medan, 05 Oktober 2020
Nomor : 123/MJS/X/2020
Perihal : Panggilan Kerja
Kepada Yth,
Sdr. Muhammad Ilham
di Tempat
Dengan hormat,

Bersama dengan surat ini kami beritahukan jika Saudara Muhammad Iham sudah diterima
bekerja di perusahaan kami, berdasarkan hasil test dan wawancara yang sudah dilaksanakan
beberapa hari yang lalu.
Maka dari itu, kami pun berharap agar Saudara bisa segera masuk kerja setelah surat ini diterima,
lengkap dengan pakaian resmi sebagaimana layaknya.
Demikian surat panggilan kerja ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya, kami
ucapkan terimakasih.
Hormat Kami,
Direktur PT. Maju Jaya Sejahtera,

Anton Syahputra.
 16. Surat Ucapan Terima kasih

PANITIA TURNAMEN BOLA VOLI

ANTAR CLUB SE-DIY JAWA TENGAH
Sekretariat : Jl. Brosot Km 6,5 Lendah Kulon Progo
Telp (Selvi) 087839567809

Lendah, 10 Agustus 2020

Nomor : 12/PTVI/VIII/2017
Lampiran : -
Perihal : Ucapan Terima KAsih
Kepada Yth.
Direktur PT. Rocket Manajemen
Jl. Solo Km. 12 Sleman
Yogyakarta
Dengan hormat,
Alhamdulillah berkat karunia serta nikmat dari Allah SWT, akhirnya segala rangkaian acara
untuk memeriahkan Dirgarahayu HUT RI yang ke-72 berupa perlombaan turnamen bola voli
antar Club se-DIY Jateng di Dusun Bumirejo Kecamatan Lendah Kabupaten Kulon Progo telah
berhasil diselenggarakan dengan lancar.
Untuk itu kami selaku panitia turnaman ini mengucapkan terima kasih yang sebesar-besar
kepada para pihak yang telah mau menjadi sponsor, terutama dari PT. Rocket Manajemen yang
juga telah ikut berprtisipasi dalam acara tersebut. Sekali lagi kami selaku panitia mengucapkan
terima kasih dan semoga Allah SWT memberikan balasan yang berlipat atas segela bentuk
bantuan yang saudara berikan dan mudah-mudahan dicacat sebagai amal kebaikan yang
memperberat timbangan amal sudara di yaumul hisab kelak. Amin.
Demikian surat ucapan terima kasih ini kami buat atas nama panitia turnamen bola voli se-DIY
Jateng. Atas perhatian Bapak/Ibu kami mengucapkan banyak terima kasih.
Hormat kami,

Ketua Panitia Sekretaris

Galih Ayodya Selvian Nuaraini

Mengetahui,
Kepala Desa Bumirejo

Edi Sukarjo
 17. Surat Rekomendasi
PEMERINTAH KOTA MEDAN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KOTA MEDAN
Jl. Perjuangan No. 123, Medan
Telp. 061-123456; Fax. 061-123456

SURAT REKOMENDASI
No. : 123/SR/VIII/2020

Berdasarkan permohonan dari Ketua Yayasan Tunas Harapan tanggal 30 Juli 2020 tentang
Permohonan Rekomendasi Pendirian Sekolah Baru SMP TUNAS HARAPAN di Desa
Tuntungan, Kecamatan Pancurbatu, Medan.
Pada prinsipnya kami tidak keberatan selama sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan yang berlaku.
Demikianlah surat rekomendasi ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebijak-bijaknya.
Medan, 06 Agustus 2020
Kepala Dinas Pendidikan Kota Medan,

Anton Syahputra, M. Si.

NIP. 765434 6232 6342.
 18. Surat Kuasa
SURAT KUASA
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Intan Permatasari

NO. KTP : 3258975328963287

Pekerjaan : Mahasiswa

Alamat : Jl. Amal No. 123, Medan

Dengan ini memberikan kuasa penuh kepada :

Nama : Dewi Cahaya

NIK : 8975986478623

Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil

Alamat : Jl. Sisingamangaraja No. 123, Tarutung

Untuk mengambil Ijazah Asli atas nama pemberi kuasa tersebut diatas dan Surat Keterangan
Lulus di SMA Negeri 1 Tarutung, sekaligus menandatangani surat – surat dan dokumen yang
berkaitan dengan pengambilan ijazah. Adapun pelimpahan wewenang ini dikarenakan saya
sedang sibuk memasuki kuliah awal di Medan.
Apabila di kemudian hari terdapat kesalahan dan sejenisnya yang menyebabkan kerugian untuk
saya, maka hal tersebut sepenuhnya menjadi tanggung jawab saya sebagai pemberi kuasa.
Demikian surat kuasa ini saya perbuat dengan sebenarnya dalam keadaan sehat, serta tanpa
adanya unsur paksaan dari siapapun, untuk bisa dipergunakan sebagaimana mestinya.
Medan, 30 Agustus 2020

Pemberi Kuasa, Penerima Kuasa,

Intan Permatasari. Dewi Cahaya.

 19. Surat Memo
PEMERINTAH KOTA MEDAN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
Kota Medan Provinsi Sumatera Utara
Jl. Pageran Diponegoro No. 123, Medan
Telp. 061-123456; Fax. 061-12345

MEMO

Dari : Kepala Dinas Pendidikan & Kebudayaan

Kepada : Kepala Bagian Keuangan
Tolong sampaikan kepada seluruh anggota Bagian Keuangan untuk mempersiapkan diri dalam
rapat laporan belanja bulanan, yang akan dilaksanakan pada hari Senin, 25 Maret 2020. Dan
diharapkan agar semua anggota tidak ada yang absen dalam rapat laporan keuangan tersebut.
Medan, 18 Maret 2020.

Kepala Dinas Pendidikan & Kebudayaan,

Anton Syahputra.
NIP. 76756423 5232 6233.
 20. Surat Berita Acara
BERITA ACARA DESA CIMANGI KELURAHAN JATIASIH
MAJALENGKA JAWA BARAT
PROGRAM PENDAMPINGAN
Berkaitan dengan rapat rencana pelaksanaan perbaikan jalan desa Cimangi Kelurahan Jatiasih
Majalengka Jawa Barat pada :

Hari / Tanggal : Selasa, 23 Mei 2020

Waktu : 09.00 s/d Selesai
Tempat : Desa Cimangi Kelurahan Jatiasih Majalengka Jawa Barat.

Materi atau topik yang dibahas dan didiskusikan pada instansi ini juga yang mempunyai tugas
sebagai unsur kepala rapat dan nara sumber adalah :
1. Materi atau topik
2. Unsur Pimpinan Rapat dan Narasumber:
Pimpinan Rapat : Bpk Abraham Reinendra
Sekretaris : Aristawidya Arundari
Notulis : Aristawidya Arundari
Narasumber
1. Muhammad Farel dari Desa Saluyu
2. Rahel Sabina dari Desa Mekar Asih
3. Arka Syahdan dari Desa Cempaka
Sesudah dilaksanakan pembahasan dan diskusi terkait materi atau topik diatas berikutnya seluruh
peserta menentukan dan dapat menyepakati beberapa hal yang berketepatan menjadi keputusan
Akhir acara ini, yaitu :
diadakannya gotong royong rutin setiap 1 bulan 5 kali yang dilakukan oleh desa saluyu, desa
mekar asih, desa cempaka dimana sering terjadinya banjir yang menyebabkan banyaknya
sampah di desa desa tersebut sehingga kami meminta untuk diadakannya gotong royong untuk
membersihkan samph tersebut sehingga tidak ada laginya sampah dan tidak adanya banjir atau
lebih tepatnya meminimalisir adanya banjir, sehingga hal seperti ini tidak lagi membuat warga
cemas.

Demikianlah Berita Acara ini dibuat berdasarkan dengan penuh tanggung jawab sepenuhnya
agar dapat digunakan sebagaimana pasti dan mestinya.
Cimangi,

Pemimpin Rapat 
Abraham Reinendra

Sekretaris
Aristawidya Arundari
 21. Surat Pemberian Izin
Yayasan Merah Hati
Jalan Siwalan II No 99, Sleman, Yogyakarta
Telp/ Fax (0274) 909090
Nomor : 99/YMH/II/2020                                          29 Februari 2020
Hal      : Pemberian izin penggunaan aula
Lampiran : -
Yth. Ketua Karang Taruna Gosiwalan
Jalan Siwalan II No 111, Sleman
Yogyakarta

Dengan hormat,

Menjawab surat Saudara No. 88/KTG/II/2020 tanggal 20 Februari 2020, tentang permohonan
penggunaan aula pelatihan Yayasan Merah Hati, dengan ini kami mengizinkan organisasi
Saudara untuk menggunakan aula tersebut sesuai dengan jam yang tertera dalam surat Saudara.

Saudara dapat menggunakan semua fasilitas yang terdapat di dalam aula tersebut selama masa
peminjaman. Setelah selesai, harap segala fasilitas dikembalikan seperti semula. Semoga
kepercayaan ini dapat dijalankan dengan baik.

Atas perhatian Saudara, kami ucapkan terima kasih.

Ketua Yayasan Merah Hati,

Adinda Hening