PEMERINTAH KABUPATEN PASER

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP MUSER
Jln. Anwar No.43 RT. 04 Desa Muser Kec. Muara Samu Kab. Paser
Kode Pos. 76525 Hp. 081250228610 Email : pkmmuser1904@gmail.com

INDIKATOR MUTU POKJA 3

NO SASARAN MUTU SKOR SKOR NILAI KRITERIA

MAKSIMAL (%)
1 Loket Pendaftaran
 Kepatuhan SOP 76%
pendaftaran
 Waktu penyediaan
Rekam Medis hingga 100%
tiba di unit pelayanan
10 menit
2 UGD
 Kepatuhan APD 33%
 Kepatuhan Hand 100%
hygiene (6 langkah
cuci tangan)
 Kelengkapan informed 100%
consent
3 RAWAT INAP
 Ketepatan waktu 50%
pemberian injeksi
antibiotic
 Ketepatan hand 100%
hygiene (6 langkah
cuci tangan)
4 Poli Umum
 Kepatuhan SOP 80%
Penanganan
Hipertensi Essensial
 Kelengkapan 76 %
pengisian rekam
medis
5 Pelayanan Farmasi
 Pemberian obat 100%
racikan 10 menit
 Pemberian obat non 100%
racikan < 10 menit
 Kepatuhan SOP
 Pemberian Obat 97%
6 Laboratorium
 Kepatuhan hand
hygiene 17%
 Kepatuhan APD 33%
 Kepatuhan SOP 87%
pengambilan darah
7 Poli Anak
 Waktu tunggu 100%
pelayanan 5 menit
 Kepatuhan SOP 93%
Pengkajian awal
MTBS
8 Poli KESGA 80%
 Kepatuhan SOP ANC
9 Poli KB 100%
 Kelengkapan inform
consent Tindakan KB
MKJP
10 Poli Gizi
 Ketepatan pemberian 0
diit pada pasien rawat
inap
11 Ruang Bersalin
 Kepatuhan APD 67%