YAYASAN PENDIDIKAN BHAKTI NEGERI

SMK BHAKTI NEGERI

alamat: JlnPasirsembung KM.10 DesaKarangnunggalkecCibeber
SURAT PERNYATAANKESEDIAAN MENYELENGGARAKAN
UJI KOMPETENSI

Yang bertanda tangan di bawah ini saya

Nama :Annas Rizki Lubada, S.Pd

Tempat dan tanggal lahir :Cianjur, 7 Agustus 1995
Nama Lembaga :SMK Bhakti Negeri
Jabatan dalam Lembaga :Kepala Sekolah
Alamat lembaga :Jl. Pasir sembung Km. 10, Ds.
Karangnunggal Kec. Cibeber, Kab. Cianjur
Nomor Telpon/Fax Lembaga :-
Alamat Rumah :Sukasary Regency J14. Jl. Kh. Saleh, Ds.
Sukasari, Cianjur
Nomor Handphone :087820044247

Sesuai dengan proposal yang diajukan, apabila lembaga kami disetujui untuk
menyelenggarakan Program PKK Tahun 2020, kami siap untuk mengikutkan
dan mendaftarkan peserta program untuk uji kompetensi sesuai dengan jenis
keterampilan dan level yang disetujui pada Tempat Uji Kompetensi (TUK)
berikut:

Nama TUK :
Alamat :
Nama Ketua TUK : Reby Febrianto
Nomor Telp./HP :
Pernyataan ini dibuat dengan sungguh-sungguh dan penuh rasa tanggung
jawab.

Yang menyatakan,
Ketua TUK .................... Pimpinan lembaga .......................

Materai 6.000
Tanda tangan dan stempel Tanda tangan dan stempel
(................................................) (................................................)