PBL 2 Glass Ionomer Cement : Bahan restorasi sewarna gigi

tidak iritatif dan semi translucent dan diaplikasi pada

Tomi, Tono , Tiko 20 y.o came to dentist to
have a tooth restoration.Tomi was filled with
temporary filling , and 3 days later he came to have a
tooth control to treatment. The dentist gave him
medicine and after pain disappeared , the dentist did
the permanent filling.
Tono was filled with temporary filling , 2
weeks later he came back to have a tooth control
treatment , and the dentist filled permanent filling. The
filling material had same color with his tooth.
Tiko was filled with base material then
directly filled permanent filling ( the colour of
permanent filling material was silver ) in one visit
dental treatment.
Apa bahan restorasi yang digunakan pada masing
masing pasien pada scenario diatas?
Tomi : Perawatan pertama menggunakan tumpatan
sementara
Tumpatan sementara yang digunakan pada
karies profunda pada saat karies sudah dekat dengan
pulpa
Fungsi :
gigi yg mempunyai tekanan rendah, dan berikatan
secara kimiawi( pertukaran anatara ion calcium gigi
dengan bahan GIC) .GIC bersifat kariogenik karena
bersifat fluor release dan mempunyai biokompabilitas
yang baik dengan gigi.
Tipe GIC
- Luting (Tipe 1) : Digunakan untuk sementasi
crown , bridge inlay , dan orthodontic. Fast
setting
- Restorative (Tipe 2) : Digunakan untuk lebih
ke estetik , dapat dicampur dengan bahan lain
sperti metal untuk meningkatkan kekuatan
restorasi, Estetik tidak diperlukan, ttp
diperlukan setting yg cepat dan sifat fisik, fast
setting, Lebih tahan terhadap abrasi. Auto
cured,
- Lining / Base (Tipe 3) : Barier termal untuk
restorasi metal, base dikombinasikan dengan
komposit untuk Teknik laminasi. Auto cured
atau resin modified, Base atau pengganti
dentin  P/L ratio 3:1 sampai 6,8:1
Tiko : restorasi amalgam diliat dari warna bahan
restorasi yang diinginkan (silver)

- Memberi kesempatan obat agar bekerja Klasifikasi Amalgam

- Menunggu kemungkinan adanya reaksi pulpa Berdasarka Irregular : kumparan / having
- Memberi kesempatan pada obat untuk n bentuk Spherical : permukaan yang halus
menstimulasi dentin reparative partikel Spheroidal : permukaan yang tidak
- Untuk menutup kavitas selama perawatan beraturan
belum selesai Berdasarka Low copper alloy : tembaga
- Pasien tidak terlalu lama membuka mulut pada n banyaknya berkisar 2-6%
mulut yang terdapat karies tembaga High copper alloy : terdapat
tembaga antara 6-30%
Tono : Menggunakan bahan restorasi sewarna gigi (eg: Berdasarka Alloy yang mengandung zink :
Resin komposite, GIC) n terdapat zink sekitar 0,01-1%
kandungan Alloy yang bebas zink : terdapat
Resin Komposit : bahan restorasi sewarna gigi karena zink zink sekitar < 0,01%
nilai estetik yang tinggi dibandingkan dengan bahan Berdasarka Binary alloys : terdapat 2 logam,
restorasi yang lain dan berikatan secara mikromekanik n ada atau (perak dan timah )
dengan bantuan Etsa(etch),RK merupakan bahan tidaknya Ternary alloys : terdapat 3 logam,
polimer yang mengeras melalui polimerisasi , Resin logam mulia (perak, timak , tembaga)
komposit didefiniskan sebagai gabungan 2 bahan yang Quartenary alloys : terdapat 4
berbeda dengan sifat sifat yang unggul,sehingga logam (perak, timah, tembaga dan
menghasilkan sifat yang lebih baik dari sifat bahan itu zink.)
sendiri.
Tipe Resin Komposit Komposisi material tiap – tiap bahan restorasi

- Microfill composite 1. Amalgam

- Hybrid composit Amalgam dental alloy terdiri dari silver dan alloy
- Nano composite lainnya seperti timah, amalgam, dan sejumlah kecil
- Flowable composite zink yang dicampur dengan merkuri.
- Packable composite
Perak Timah Tembaga
 Meningkatkan Meningkatnya Mengurangi silikat lebih tinggi pada semen silikat (Anusavice,
kekuatan waktu setting tarnish dan 2003).
korosi
Meningkatkan Mengurangi Mengurangi b. Komposisi Cairan
setting kekuatan, retak Efek Cairan yang digunakan semen Ionomer Kaca
expansion kekerasan dan penguatan pada
adalah larutan dari asam poliakrilatdalam konsentrasi
setting saat setting
expansion amalgam kira-kira 50%. Cairan ini cukup kental cenderung
Mengurangi Membantu membentuk gel setelah beberapa waktu. Pada sebagian
waktu setting penggabungan besar semen, cairan asam poliakrilat adalah dalam
alloy bentuk kopolimer dengan asamitikonik, maleic atau
Menghambat asam trikarbalik. Asam-asam ini cenderung menambah
tarnish dan resktifitas dari cairan, mengurangi kekentalan dan
korosi mengurangi kecenderungan membentuk gel
Mengurangi (Anusavice, 2003).
daya alir
Kelibahan & kekurangan Bahan restorasi

Zink Paladium (0- Indium (0-4% 1. Amalgam

1% berat) berat) Kelebihan : Tahan lama ; kekuatan tinggi,
Mengurangi Memperbaiki Mengurangi
biokompatibel, mengurangi terjadinya microleakage,
jumlah oksigen resistensi penguapan
untuk korosi dan merkuri dan ketahanan terhadap keausan tinggi , bahan tumpatan
menghambat properti sejumlah paling kuat dibanding bahan tambal lain , mudah
oksidasi Ag,Sn mekanikall merkuri dapat untuk dilakukan restorasi dan lebih murah
atau Cu selama membasahi
pembuatan partikel alloy Kekurangan : Estetik kurang karena warna kontras
Jika zink yang dengan gigi , konduktivitas termal tinggi ,
terdiri dari alloy membutuhkan preaparsi yang banyak( mengurangi
terkontaminasi banyak jaringan gigi) , mengandung merkuri.
dengan
kelembaban, Zn 2. Resin komposit
akan menghambat
atau Kelebihan : Estetik lebih baik dibandingkan RK dan
mengakibatkan amalgam, keamanan bahan tumpatan, efisien waktu
alloy baja. dan tenaga selama perawatan , mudah diaplikasikan.
expansi sekunder High strength, tensile strength , dapat menahan
tekanan mastikasi sampain 600N , tahan lama antara
2. Resin komposit 6,5 tahun- 8,5 tahun ( dengan lightcure microfiller),
- Matrix resin : untuk membentuk fisik resin Kekurangan : diskolorosasi sering berjalnnya waktu ,
komposit agar dapat diaplikasikan. shrinkage menyabakan perubahan pada tepi
- Glass filler : untuk kekuatan resin tumpatan dan meyebabkan karies sekunder ,
- Coupling agents : Untuk ikatan antara matrik kebocoran mikro yang menyebabkan rasa sakit , biaya
resin dengan glass filler lebih mahal 1,7-3,5 kali lipat dari amalgam ,
- Intiators ketahanan terhadap keausan lebih rendah dari
- Accelerators hanya sbg amalgam ,predisposisi terhadap karies sekuder
bahan pembantu polimerasi
- Inorganic oxide 3. GIC

Kelebihan : sewarna dengan gigi (lebih translucent

3. GIC / SIK
a. Komposisi Bubuk
Bubuk Semen Ionomer Kaca adalah kaca
alumina-silikat. Walaupun memiliki karakteristik yang
sama dengan silikat tetapi perbandingan alumina-
disbanding RK ) / estetik baik, konduktivitas termal
rendah , biokompatibilitas, fluor release / anti
kariogenik , adhesive dengan struktur gigi, tidak iritatif
terhadap pulpa, untuk Tipe Luting melekatkan
restorasi indirek , aplikasi yang mudah setting cepat ,
radioopacitas sempurna.
Kekurangan : mudah terjadi erosi dan abrasi ,
kekuatan kurang , Warna tidak stabil dengan gigi, jika
manipulasi tidak sesuai hasilnya tidak baik dan aplikasi
menjadi sulit , bersifat porus dan sukar di polish.

7 prinsip preparasi
1. Outline form  membuang jaringan karies
dan email yang tidak didukung dentin
2. Resisten form  membentuk kavitas agar
restorasi/gigi tidak pecah dan tahan terhadap
tekanan pengunyahan. Co: bevel
3. Retention form  membentuk kavitas agar
restorasi tidak lepas. Biasanya pada preparasi
dibuatkan undercut. Kelas II: retensi primer
(pada proximal berbentuk konvergen ke
oklusal) dan sekunder. Co: dibentuk
groove/undercut di bukoaxio line angle dan
lingoaxio line angle( dove tail)
4. Convenien form  membentuk kavitas yang
memudahkan insersi atau pemasangan bahan
restorasi
5. Removing the remining of carious dentin 
mebuang jar karies yang masih tersisa
6. Finishing the enamel wall and mergin 
menghaluskan dan membentuk sudut pada
dinding email
7. Toilet of the cavity  membuang semua jar
karies yang masih tertinggal, memeriksa, dan
menghaluskan dinding kavitas serta
mengeringkan dengan kapas