TUGAS

KEPERAWATAN KELUARGA

OLEH :

NAMA : IVON DJOBAY

NPM : 12114201180070
KELAS : C
SEMESTER : IV

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KESEHATAN
UNUVERSITAS KRISTEN INDONESIA MALUKU
 PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN, FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA MALUKU

Nama Mahasiswa Yang Mengkaji : IVON DJOBAY

NIM : 12114201180070
Tgl Pengkajian : 09 MARET 2020

A. PENGKAJIAN
1. Data umum
a. Kepala keluarga (KK) : MATHEOS NOYA
b. Alamat : RUMAHTIGA, WAILELA ATAS
c. Komposisi Keluarga :
Jenis
No Nama Hubungan umur Pekerjaan Pendidikan
Kelamin
1 Matheos Noya Laki-laki Suami 48 PNS SMA
2 Elvera Sluiter Perempuan Istri 48 IRT SMA
3 William.J.Noya Laki-laki Anak 20 Pelajar
4 Helena.C.Noya Perempuan Anak 19 Pelajar

d. Genogram
 Keterangan :
: laki – laki

: perempuan

: tinggal serumah

: meninggal

e. Tipe Keluarga : Keluarga Inti

f. Suku Bangsa : Indonesia
g. Agama : Kristen Protestan
h. Status social ekonomi keluarga (berdasarkan jumlah dan sumber pendapatan
keluarga):
Ny. E mengatakan bahwa keadaan ekonomi keluaganya adalah berkecukupan,
karena dari penghasilan suaminya ia dan keluarga dapat mencukupi kehidupan
 sehari-hari, serta dapat membiayai kedua anaknya sekolah. Sampai dengan
perguruan tinggi.
i. Aktifitas rekreasi keluarga saat waktu luang:
Ny E mengatakan pada waktu luang keluarga biasanya menghabiskannya
dengan duduk bersama sambil menonton televise dan bercerita.
2. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga
a. Tahap perkembangan keluarga saat ini:
Tahap perkembangan keluarga Noya pada saat ini adalah tahap perkembangan
anak dengan usia Remaja.
b. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi:
Tugas perkembangan keluarga Noya saat ini sudah terpenuhi.
c. Riwayat kesehatan keluarga inti:
Menurut Ny. E riwayat masing-masing anggota keluarganya yaitu suami dan
kedua anakknya tidak dalam keadaan sakit dan pernah sakit yang serius
d. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya
Ny. E mengatakan baahwa keluarganya tidak mempunai riwayat penyakit
keturunan yang serius, namun Ny E mengatakan ia sering merasakan pusing
walau hanya sesaat,
3. Data Lingkungan
a. Karakteristik rumah:
Luas rumah : 5x4,
Tipe rumah : Permanen
Kepemilikan : Pribadi
b. Karakteristik lingkungan dan komunitas tempat tinggal:
Ny E mengatakan Tetangga sebelah kanan dan kiri rumahnya , begitu akrab
tetapi Tn M kurang akkrab dengan tetangganya kaena sibukk bekerja jadi tidak
memiliki waktu untuk sekeddar mengobrol dengan tetangganya.
c. Mobilitas geografis keluarga:
Kkeluarga Tn M merupakan penduduk lama Rumahtiga, Tn M bekerja sebagai
PNS dan kedua anaknya sebagai seorang pelajar dan istrinya sebagai ibu rumah
tangga , Tn M dan anak-anaknya pergi kekantor dan kuliah meggunnakan
 angkutan umum atau kenderaan laut (Spit), karena tempat tinggal mereka jauh
dari kantor dan kampus.
d. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat:
Ny E mengatakan keluarganya sering berkumpul dari pukul 19.15-20.30 wib
tetapi biasanya juga tidak karena anak-anaknya seingbpulag dari kampus
langsung beristirahat. Dan anaknya Helena sering pulang malam dikarenakan ia
mengikuti latihan vocal group dari kampus.
e. Sistem pendukung keluarga
Ny E mengatakan jika keluarganya akan salin mendukung apabila anggota
keluarganya ada mengalami kesulitan.
4. Struktur keluarga
a. Struktur peran
Secaraa informal didalam keluarga Tn M berperan sebagai kepala keluarga
sekaligus suami dan pencari nafkah. Sedangkan istrinya berperan sebagai isttri
dan ibu rumah tangga,
b. Nilai atau norma keluarga
Nilai dan norma yang berlaku dikeluarga Tn M adalah menyesuaikan dengan
nilai agama yang dianut yaitu Kristen Protestan dan norma yang berlaku di
lingkungannya. Norma keluarga yang berkaitan dengan kesehatan adalah bila
ada keluarga yang sakit hanya dibelikan obat diwarung/apotek terdekat
c. Pola komunikasi keluarga
Pola komunikasi keluarga Tn M dilakukan secara terbuka, dialek yang dipakai
setiap hari adalah Dialek Ambon. Dan Ny E mengatakan jika ada permasalahan
selalu dikomunikasikan dan dibicarakan bersama.
d. Struktur kekuasaan
Menurut Ny E , Tn M sebagai kepala keluarga yang berperan sebagaii
pengambil keputusan bila ada masalah yang terjadi dalam keluarganya.
5. Fungsi Keluarga
a. Fungsi pendidikan
Tn M mampu mendidik dan menyekolahkan kedua anaknya sampai perguruan
tinggi untuk mempersiapkan masa depan anak-anaknya.
b. Fungsi sosialisasi
Interaksi dan hubungan dalam keluarga menurut Ny E terjalin baik dan
harmonis. Ny E selalu mengobrol dengan tetangga dan memiliki hubungan yang
baik.
c. Fungsi pemenuhan (perawatan/pemeliharaan) kesehatan
• Mengenal masalah kesehatan
Keluarga mengenal masalah kesehatan yang dialami oleh anggota keluarganya
dan segera membawa ke fasilitas pelayanan kesehatan terdekat.
• Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan
Untuk masalah kesehatan keluarganya, jika sakit mereka akan pergi ke dokter
praktek untuk diperiksa
• Kemampuan merawat anggota keluarga yang sakit
Keluarga hanya dapat merawat anggota keluarga yang sakit dengan baik karena
kondisi ekonomi keluarganya baik.
• Kemampuan keluarga memelihara/memodifikasi lingkungan yang sehat
Keluarga beranggapan bahwa dengan hanya menyapu saja rumah sudah
dianggap bersih dan sehat. Kamar mandi dibersihkan 1 kali seminggu sudah
dianggap bersih dan terbebas dari jentik-jentik nyamuk yang bisa menyebabkan
penyakit DBD.
• Kemampuan menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan
Keluarga mau membawa anggota keluarga yang sakit ketempat pelayanan
kesehatan yaitu dokter praktek.
d. Fungsi religious
Ny E mengatakan bahwa anggota keluarganya sangat jarang pergi beribadah di
gerejah salah atu alasanya karena malas dan ada juga satu dan lain hal yang
tidak bias dikatakan kenpa mereka tidak pergi ke gereja. Tetapi hanya anak
perempuannya Helena yang sangat rajin pergi ke gereja dan mngikuti segala
kegiatan yang dilakukan di gerejah.

e. Fungsi afektif
 Ny E mengatakan bahwa suaminya sangat menyayangi anggota keluarganya dan
saling memberi dukungan.
6. Stress dan Koping Keluarga
a. Stressor jangka pendek dan panjang
Masalah yang dirasakan oleh Ny E beberapa hari yang lalu adalah penyakit yang
bisa sembuh dan selalu sehat. Dan Ny E megatakan bahwa Tn M tidak merasa
terbebani untuk membiayai perkuliahan kedua anaknya.
b. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor
Ny E dapat mengatasi sakit yang dialami dengaan baik dengan meminum obat
dan Keluarga mampu mengatasi dan memenuhi kebutuhan kedua anaknya
dengan baik.
c. Strategi koping yang digunakan
Jika ada masalah Tn M dan Ny E akan bermusyawarah bersama.
B. PEMERIKSAAN FISIK TIAP INDIVIDU ANGGOTA KELUARGA
1. Ayah (Tn. M)
 Kepala : Rambut bersih, mata simetris kiri kanan, hidung simetris kiri
kanan dan bersih, mulut ( lidah,gigi ) bersih, telinga bersih dan simetris kiri kanan
 Leher : Tidak ada pembesaran vena jugularis.
 Dada : Bentuk simetris kiri kanan , jantung ( tidak mengalami
riwayat penyakit jantung ), paru-paru ( tidak mengalami riwayat penyakit paru-paru ).
 Ekstremitas atas : Jari-jari tidak sianosis, kuku tangan bersih .
 Ekstremitas bawah : Jari-jari tidak sianosis, kuku kaki bersih, tidak ada riwayat
penyakit pada ekstremitas bawah.
 Perut : Simetris kiri kanan, tidak ada kelainan dalam system
pencernaan, tidak ada riwayat penyakit system pencernaan.

2. Ibu (Ny. S)
 Kepala : Rambut bersih, mata simetris kiri kanan, hidung simetris kiri
kanan dan bersih, mulut ( lidah,gigi ) bersih, telinga bersih dan simetris kiri kanan.
 Leher : Tidak ada pembesaran vena jugularis.
  Dada : Bentuk simetris kiri kanan, jantung ( tidak mengalami
riwayat penyakit jantung ), paru-paru ( tidak mengalami riwayat penyakit paru-
paru ).
 Ekstremitas atas : Jari-jari tidak sianosis, kuku tangan bersih.
 Ekstremitas bawah : Jari-jari tidak sianosis, kuku kaki bersih, tidak ada riwayat
penyakit pada ekstremitas bawah.
 Perut : Simetris, tidak ada kelainan dalam system pencernaan, tidak
ada riwayat penyakit system pencernaan.
 Alat vital : Bersih, tidak ada riwayat penyakit pada alat reproduksi.
3. An. W
 Kepala : Rambut bersih, mata simetris kiri kanan, hidung simetris kiri
kanan dan bersih, mulut ( lidah,gigi ) bersih, telinga bersih dan kiri kanan
 Leher : Tidak ada pembesaran vena jugularis.
 Dada : Bentuk simetris, jantung ( tidak mengalami riwayat penyakit
jantung ), paru-paru ( tidak mengalami riwayat penyakit paru-paru ).
 Ekstremitas atas : Jari-jari tidak sianosis, kuku tangan bersih.
 Ekstremitas bawah : Jari-jari tidak sianosis, kuku kaki bersih, tidak ada riwayat
penyakit pada ekstremitas bawah.
 Perut : Simetris kiri kanan, tidak ada kelainan dalam sistem
pencernaan, tidak ada riwayat penyakit system pencernaan.
 Alat vital : Bersih, tidak ada riwayat pada penyakit system reproduksi
4. An. H
 Kepala : Rambut bersih, mata simetris kiri kanan, hidung simetris kiri
kanan dan bersih, mulut ( lidah,gigi ) bersih, telinga bersih dan simetris.
 Leher : Tidak ada pembesaran vena jugularis.
 Dada : Bentuk simetris kiri kanan , jantung ( tidak mengalami riwayat
penyakit jantung ), paru-paru ( tidak mengalami riwayat penyakit paru-paru ).
 Ekstremitas atas : Jari-jari tidak sianosis, kuku tangan bersih.
 Ekstremitas bawah : Jari-jari tidak sianosis, kuku kaki bersih, tidak ada riwayat
penyakit pada ekstremitas bawah.
  Perut : Simetris kiri kanan, tidak ada kelainan dalam system
pencernaan, tidak ada riwayat penyakit system pencernaan.
 Alat vital : Bersih, tidak ada riwayat penyakit pada alat reproduksi.

C. DIAGNOSIS KEPERAWATAN KELUARGA

1. Analisis Data
NO DATA MASALAH
1 Subyektif : Ny E mengatakan Gangguan mempertahankan kesehatan
- Kepalanya sering sekali
sakit (pusing)
- Sesekali pinggangnya
sakit dan tidak bias
duduk teerlalu lama dan
jika sudah terlalu lama
duduk ia harus berdiri
sebentar
Obyektif : Ny E tampak sedikit
meringis jika terlalu lama duduk
dan berdiri berdiri sebentar untuk
meregangkan otot
2 Subyektif : Ny E mengatakan Hambatan religiositas
- Anggota eluarganya
sangat jarang pergi ke
gerejah untuk beribadah
kecuali anak
perempuannya Helena.
Obyektif : pada saat saya
melakuka pengkajian anak dari
Tn M akan pergi untuk
beribadah, dan disitu saya
mengambil kesimpulan bahwa
anak perempuan dari Tn M
 sangat rajin untuk beribadah dan
anggota keluarga lainnya mereka
tidak pergi beribadah karena
malas dan mungkin juga ada alas
an yang tidak dietahui.

2. Perumusan Diagnosis Keperawatan

Sasaran Domain Kelas Kode Rumusan
Diagnosis
Keluarg 1. Promosi Health promotion 1000091 Gangguan
a Kesehata 8 mempertahanka
n n kesehatan
Kelas 3 : 00169 Hambatan
Nilai/Keyakinan/Aks religiositas
2. Domain
i
10 :
Kongruen
Prinsip
Hidup

3. Penilaian (scoring) Diagnosis Keperawatan

NO
KRITERIA SKOR BOBOT PEMBENARAN
DX
1 A. Sifat Masalah 1 Kurangnya
2/3 x 1
: Resiko mengetahui
=2/3
tentang
penanganan
masalah sakit
kepala(pusing)
dan nyeri pada
pinggang.
Ny E mengatakan
B. Kemungkinan masalah 2 hanya beristirahat
untuk dapat diubah untuk
 : Sebagian menhilangkan
1/2 x 2
sakit dan pergi
=2/2
ke dokter untuk
diperiksa .
Masalah sakit
C. Potensi masalah untuk 1 kepala (pusing)
dicegah dan nyeri
: Cukup pinggang dapat
diatasi asal Ny E
2/3 x 1
memperhatikan
=2/3
pola istirahat
yang cukup dan
tidak terllalu
bekerja yang
berat.
Masalah sakit
D. Menonjolnya masalah 1 kepala (pusing)
: Tidak dirasakan dan nyeri
pinggang tidak
mmengganggu
aktivitas Ny E.
0/2x1 =0

Total skor 7/6 5

2 A. Sifat Masalah 3/3 x 1 1 Keluarga yang
: Aktual =3/3 tidak pernah
menjalankann
ibadah.
Ny E mengatakan
B. Kemungkinan masalah 2 bahwa dari
untuk dapat diubah 1/2 x 2 keluarganya
: Sebagian =2/2 hanya anak
perempuannnya
 saja yang rajin
dan selallu pergi
beribadah.
Masalah dalam
C. Potensi masalah untuk 1 beribadah dapat
dicegah diatasi jika
: Cukup 2/3 x 1 keluarga mmau
=2/3 menerima ajakan
anak
perempuannya
untuk pergi
beribadah
bersama-sama,
dan tidak focus
dengan ssegalah
pekerjaan.
Keluarga belum
D. Menonjolnya masalah 1 terlalu
: Tidak perluh menanggapi
ajakan anak
1/2 x 1 perempuannnya
=1/2 untuk pergi
beribadah dan
mereka hanya
focus dengan
pekerjaan
masing-masing.
Total skor 19/6 5

D. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Data pendukung Diagnosa NOC NIC
keperawatan
 Kod
Kode Diagnosis Hasil Kode Intervensi
e
1.Subyektif : Ny E 10000 Gangguan 1908 1.mengenal 5616 1.mengenal
mengatakan 918 memperta masalah masalah
-Kepalanya ssering hankan kesehatan: kesehatan:
sekali sakit (pusing) kesehatan mengenal tanda pengajaran;
-Sesekali dan gejala yang pengobatan
pinggangnya sakit dan mengindikasika yang
tidak bias duduk 1827 n resiko. ditentukan atau
teerlalu lama dan jika 2. membuat diresepkan`
sudah terlalu lama keputusan 5250 2. membuat
duduk ia harus berdiri tindakan keputusan
sebentar keperawatan tindakan
Obyektif : Ny E yang tepat : keperawatan
tampak sedikit mencari yang tepat:
merings jika terlalu informasi Keluarga
lama duduk dan masalah mampu
berdiri berdiri kesehatan yang memberikan
sebentar untuk 2605 dialami. dukungan
meregangkan otot 3. memberi untuk
Subyektif : Ny E perawatan pada membuat
mengatakan anggota keputusan.
-Anggota eluarganya keluarga yang 7400 3. memnberi
sangat jarang pergi ke sakit : perawatan
gerejah untuk partisipasi pada anggota
beribadah kecuali keluarga dalam keluaga yang
anak perempuannya melakukan sakit:
Helena. perawatan gunakan/rujuk
Obyektif : pada saat 2601 professional pada program
saya melakuka 4. memodifikasi panduan
pengkajian anak dari lingkungan/men pelayanan
Tn M akan pergi ciptakan kesehatan
untuk beribadah, dan suasana rumah untuk
disitu saya mengambil yang sehat: memantau
kesimpulan bahwa keluarga kondisi pasien.
anak perempuan dari mampu 4360 4.
Tn M sangat rajin menciptakan memodifikasi
untuk beribadah dan suasana lingkungan/
anggota keluarga lingkungan menciptakan
lainnya mereka tidak keluarga yang suasana rumah
pergi beribadah sehat dan yang sehat:
karena malas dan 0855 bersih. Bantu pasien
mungkin juga ada alas 5. mengunakan untuk
an yang tidak pelayanan mengidentifika
dietahui. kesehatan: si perilaku dan
untuk aktifitas yang
mengetahui dilakukan
gaya hidup sehari-hari
sehat. untuk diubah.
5.menggunaka
n pelayanan
kesehatan:
Mengimpleme
5510 ntasikan
pelayanan
pendidikann
kesehatan
untuk
2. Subyektif : Ny E berkonsultasi.
mengatakan
- Anggota
keluarganya
 sangat jarang
pergi ke
2006 1.mengenal 5606 1.mengenal
gerejah untuk
masalah masalah
beribadah 00169 Hambatan
kesehatan; kesehatan;
kecuali anak religiositas
Mengetahui Melakukan
perempuannya
status kesehatan pengajaran
Helena.
personal: individu; untuk
Obyektif : pada saat
kesehatan fisik . mengetahui
saya melakuka
apa saja
pengkajian anak dari
masalah yang
Tn M akan pergi
terjadi
untuk beribadah, dan
1305 2.membuat 4410 2.membuat
disitu saya mengambil
keputusan keputusan
kesimpulan bahwa
tindakan tindakan
anak perempuan dari
keperawatan keperawatan
Tn M sangat rajin
yang tepat: yang tepat:
untuk beribadah dan
Melakukann Keluarga harus
anggota keluarga
pennyesuaian menetapkan
lainnya mereka tidak
perubahan tujuan bersama
pergi beribadah
hidup. dalam
karena malas dan
3.memberi melakukan
mungkin juga ada alas
perawatan pada segala kegiatan
an yang tidak
anggota religi.
dietahui.
2600 keluarga yang 5390 3.memberi
sakit; anggota perawatan
keluarga harus pada anggota
memperbaiki keluarga yang
koping keluarga sakit:
yang mereka Memberikan
lakkukan/ peningkatan
jalani. kesadaran diri
 agar
4.memodifikasi
menyadari
lingkungan/men
ketidakefektifa
ciptakan
2601 n dalam
suasana rumah
beribadah
yang sehat:
5250 4.memodifikas
keluarga
i
mampu
lingkungan/me
menghidupkkan
nciptakan
suasana
suasana rumah
lingkunngan
yang sehat:
yang nyaman.
mendapatkan

5.menggunakan dukungan dari

pelayanaan keluarga untuk

kesehataan: membuat
1502 keluaraga keputusan

menjalankan terkait dengan

keterampilan beribadah.

interaksi social 5.menggunaka

untuk n pelayanan

berinteraksi 7400 kesehatan:

dengan Dengan adanya

masyarakat. panduan
pelayanan
kesehatan
keluarga dapat
berkonsultasi/
mediasi
dengan tenaga
kesehatan
terkait konflik
yang
menyebabkan
sampai malas
beribadah.