STUDI KASUS

ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU DENGAN .....

Disusun guna memenuhi praktik Profesi Keperawatan Maternitas

oleh:

Avatar, S.Kep

NIM 192311101xxx

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS JEMBER
2020

FORMAT STUDI KASUS ASUHAN KEPERAWATAN

1. Identitas pasien
a. Nama : ........(Kiersnowska, 2019)
b. Umur :.......
c. Jenis kelamin : ......
d. Status : .....
e. Agama : .....
f. Pekerjaan : ......
g. Alamat : ......
h. RM : 085 xxx
i. Diagnosa Medis : ..........

j. Tanggal MRS : ..... jam :.... AM

k. Tanggal pengkajian :..... jam :.....AM
2. Riwayat Kesehatan
a. Keluhan utama:
......
b. Riwayat kesehatan sekarang:
......
c. Riwayat kesehatan klien sebelumnya:
......

d. Pengkajian Data Fokus:

 Pemeriksaan tanda-tanda vital
Tekanan darah :...... mmHg
Heart rate :...... Kali /menit
 Data tambahan seperti (Infeksi Streptokokus Grup B (+))
 Data tamabahan seperti (pemeriksaan menunjukan ketidakhadiran DJJ
dan aktivitas pergerakan janin)
 Pemeriksaan Penunjang:
....bisa diisi data fiktif yg berkaitan.....
 e. Terapi Farmakologis
 .......

3. Intervensi Keperawatan
No Diagnosa Etiologi Intervensi Keperawatan
Keperawatan
1
2
3 1.

4. Pembahasan
.......

5. Evidence Based Nursing (Beleza dkk., 2017) (Senol dan Aslan, 2017)
Judul
Pengarang 1.
Nama Jurnal
Tahun
Analisis PICO P (Clinical Problem/Patient)

I (Intervention)

C(Comparison)
O(outcome)
Kesimpulan