MAKALAH ANALISIS JURNAL

MATA KULIAH KEPERAWATAN ANAK II

“Exercise Intervention in Pediatric Patients with Solid Tumors: The Physical Activity
Activity in Pediatric Cancer Trial”

DOSEN PENGAJAR:
Paul Joae Brett Nito, Ns., M. Kep.

Oleh kelompok 4 :

Febby Nathalia Dano 11194561920132

Frimaurora 11194561920133
Harmila 11194561920134
Masdayani 11194561920140
Melisa 11194561920142

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS SARI MULIA
BANJARMASIN
2020
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan hidayah-Nya
sehingga kami dapat menyelesaikan tugas makalah analisis jurnal tentang EBP intervensi
keperawatan untuk perawatan anak dengan penyakit terminal tepat pada waktunya.

Adapun tujuan dari penulisan dari makalah ini adalah untuk memenuhi tugas dosen
pada mata kuliah keperawatan anak II. Selain itu, makalah ini juga bertujuan untuk menambah
wawasan tentang intervensi keperawatan untuk perawatan anak dengan penyakit terminal bagi
para pembaca dan juga bagi penulis.

Kami mengucapkan terima kasih kepada bapak Paul Joae Brett Nito, Ns., M. Kep.
selaku dosen pengajar dalam mata kuliah keperawatan anak II yang telah memberikan tugas ini
sehingga dapat menambah pengetahuan.

Kami menyadari, makalah yang kami tulis ini masih jauh dari kata sempurna. Oleh
karena itu, kritik dan saran yang membangun akan kami nantikan demi kesempurnaan makalah
ini.
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR.......................................................................................................i

DAFTAR ISI..................................................................................................................... ii

BAB I PENDAHULUAN...................................................................................................1

A. Latar Belakang ..............................................................................................1

B. Tujuan ........................................................................................................... 1

BAB II ANALISIS JURNAL ............................................................................................2

BAB III PENUTUP........................................................................................................... 7

A. Kesimpulan ....................................................................................................7
B. Saran..........................................................................................................................7
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Penyakit terminal atau penyakit progresif yaitu penyakit yang menuju ke arah
kematian, memiliki harapan hidup tipis, pengobatan tidak berpengaruh, tim medis sudah
berupaya maksimal (White, 2002). Kriteria penyakit terminal biasanya terdiri dari
penyakit yang sudah tidak bisa disembuhkan, mengarah pada kematian, diagnose
medis yang sudah jelas, tidak ada lagi obat yang dapat menyembuhkan, prognosis jelek,
dan bersifat progresif.
Kanker adalah penyakit akibat pertumbuhan tidak normal dari sel-sel jaringan
tubuh yang berubah menjadi sel kanker. Dalam perkembangannya, sel-sel kanker ini
dapat menyebar ke bagian tubuh lainnya sehingga dapat menyebabkan kematian.
Kanker sering dikenal oleh masyarakat sebagai tumor, padahal tidak semua tumor
adalah kanker. Tumor adalah segala benjolan tidak normal atau abnormal. Tumor dibagi
dalam 2 golongan, yaitu tumor jinak dan tumor ganas. Kanker adalah istilah umum untuk
semua jenis tumor ganas.

B. Tujuan
Tujuan dari pembuatan makalah ini adalah:
1. Untuk mengetahui tentang penyakit terminal
2. Untuk mengetahui pengertian kanker
 BAB II

ANALISIS JURNAL

Penulis Carmen Fiuza-Luces, Julio R. Padilla, Luisa Soares-Miranda,

Elena Santana-Sosa, Jaime V. Quiroga, Alejandro Santos-
Lozano, Helios Pareja-Galeano, Fabian Sanchis-Gomar, Rosalia
Lorenzo-Gonzales, Zoraida Verde, Luis M. Lopez-Mojares,
Alvaro Lassaletta, Steven J. Fleck, Margarita Perez, Antonio
Perez-Martinez , dan Alejandro Lucia
Tahun Terbit 2019
Judul Exercise Intervention in Pediatric Patients with Solid Tumors:
The Physical Activity Activity in Pediatric Cancer Trial
Lembaga penerbit JAMAPediatrics
Volume, nomer & Volume 173, Nomor 6
Halaman
Tanggal terbit 22 April
Reviewer (mahasiswa-
npm) 1. Febby Nathalia Dano
2. Frimaurora
3. Harmila
4. Masdayani
5. Melisa

1. Pendahuluaan
a. Latar Belakang Aktivitas Fisik dalam Kanker Pediatrik menentukan efek dari
intervensi olahraga di rumah sakit yang menggabungkan
pelatihan aerobik dan kekuatan otot pada pasien kanker anak
dengan tumor padat yang menjalani kemoterapi neoadjuvan.
Titik akhir utama adalah kekuatan otot (seperti yang dinilai
dengan tes maksimum lima pengulangan tubuh bagian atas
dan bawah). Titik akhir sekunder termasuk kebugaran
kardiorespirasi, kapasitas fungsional selama aktivitas
kehidupan sehari-hari, aktivitas fisik, massa tubuh dan indeks
massa tubuh, serta kualitas hidup.
b. Alasan Karena kurangnya bukti kemanjuran program olahraga pada
 pasien kanker anak, terutama pada anak-anak dengan tumor
padat yang menjalani perawatan yang lebih agresif.
c. Tujuan Tujuan dari penelitian yaitu untuk mengetahui pengaruh dari
latihan yang diawasi secara teratur yang menggabungkan
latihan aerobik dan kekuatan otot pada pasien kanker anak
dengan tumor padat selama masa kemoterapi neoadjuvan.
d. Teori & hasil
Sebagian besar sesi dilakukan di gimnasium rumah sakit.
penelitian sebelumnya
Kepatuhan terhadap program rata-rata 68% dan tidak ada
kejadian buruk atau masalah kesehatan yang dicatat. Efek
interaksi yang signifikan (kelompok-waktu) ditemukan untuk
semua tes maksimum lima pengulangan (leg / bench press dan
baris lateral; semua P. G 0,001)

Kinerja meningkat secara signifikan setelah pelatihan (leg

press: 40% [95% confidence interval [CI], 15-41 kg); bench
press: 24% [95% CI, 6–14 kg]; baris lateral 25% [95% CI, 6-15
kg]), sedangkan tren yang berlawanan ditemukan pada kontrol.
Nilai posting dua bulan cenderung lebih tinggi dari baseline
untuk kaki ( P = 0,017) dan bench press ( P = 0,014).
Sebaliknya, tidak ada efek interaksi yang signifikan ditemukan
untuk salah satu titik akhir sekunder.
2. Metodelogi penelitian
a. Subjek penelitian Kriteria kelayakan termasuk:usia 4–18 tahun diagnosis baru
tumor padat ekstrakranial, tidak pernah menerima terapi
sebelumnya selain operasi, status kinerja yang baik, yaitu untuk
usia pasien Q 12 tahun, skor e 2 pada skala Kelompok
Koperasi Onkologi Timur, dan untuk usia pasien e 12 tahun,
skor Q 50% pada skala Lansky.
b. Teknik pengumpulan Teknik penelitian RCT
data
c. Alat pengumpulan Kuantitatif
data
d. Prosedur penelitian Semua pasien dalam kelompok olahraga mengikuti program
pelatihan di rumah sakit, yang berlangsung selama seluruh
 periode pengobatan kemoterapi neoadjuvan. Intervensi
termasuk tiga sesi per minggu (Senin-Rabu-Jumat), masing-
masing berlangsung sekitar 60-70 menit.
e. Analisis data Kami menggunakan ANCOVA dua faktor (kelompok dan waktu)
dengan pengukuran berulang. Kami mengulangi analisis
menggunakan kovariat berikut: nilai dasar dari variabel
penelitian, lama pengobatan (sejak durasi kemoterapi
coadjuvan, yang menyamai durasi pelatihan, bervariasi
tergantung pada jenis tumor), jenis tumor, dan hari total. isolasi
dalam kamar. Untuk setiap titik akhir studi, kami melaporkan
tingkat signifikansi yang sesuai dengan efek kelompok utama
(antara subjek), waktu (dalam subjek) dan interaksi (waktu
kelompok). Untuk meminimalkan risiko kesalahan tipe I, i) kami
hanya melakukan dalam grup post hoc perbandingan (dengan
uji Bonferroni) ketika waktu yang signifikan atau pengaruh
waktu kelompok hadir dan, ii) kami mengoreksi semua analisis
untuk beberapa perbandingan menggunakan metode
Bonferroni yang ketat, yaitu membagi 0,05 dengan jumlah
perbandingan.
3. Hasil dan Pembahasan
a. Hasil Sebagian besar sesi dilakukan di gimnasium rumah sakit.
Kepatuhan terhadap program rata-rata 68% T 4% dan tidak ada
kejadian buruk atau masalah kesehatan yang dicatat. Efek
interaksi yang signifikan (kelompok-waktu) ditemukan untuk
semua tes maksimum lima pengulangan (leg / bench press dan
baris lateral; semua P. G0,001). Kinerja meningkat secara
signifikan setelah pelatihan (leg press: 40% [95% confidence
interval [CI], 15-41 kg); bench press: 24% [95% CI, 6–14 kg];
baris lateral 25% [95% CI, 6-15 kg]), sedangkan tren yang
berlawanan ditemukan pada kontrol. Nilai posting dua bulan
cenderung lebih tinggi dari baseline untuk kaki ( P = 0,017) dan
bench press ( P = 0,014). Sebaliknya, tidak ada efek interaksi
yang signifikan ditemukan untuk salah satu titik akhir sekunder.
b. Pembahasan Hasil RCT ini menunjukkan bahwa program senam rawat inap
 dapat diterapkan dengan aman untuk meningkatkan kekuatan
otot pada pasien kanker anak dengan tumor padat yang
menjalani pengobatan neoadjuvan. Sepengetahuan kami, ini
adalah percobaan pertama pada pasien tumor padat pediatrik
yang menyelidiki apakah, selama pengobatan neoadjuvan,
program latihan dapat mempengaruhi kekuatan otot, kebugaran
kardiorespirasi, kapasitas fungsional, tingkat PA, massa tubuh
dan BMI, atau kualitas hidup.Ada kebutuhan khusus untuk
program latihan yang ditargetkan secara dini pada kanker
pediatrik tidak hanya karena penurunan kekuatan otot jangka
panjang telah terdeteksi pada sejumlah besar penderita kanker
pada masa kanak-kanak tetapi juga karena ini mungkin menjadi
masalah khusus pada anak-anak karena kekuatan otot penting
untuk kesehatan dan pertumbuhan serta untuk waktu senggang
dan waktu bermain dengan teman sebaya, dan kegiatan
semacam itu penting untuk perkembangan individu dan sosial.
4. Kesimpulan,
keterbatasan saran dan
rekomendasi
a. Kesimpulan Singkatnya, hasil kami menunjukkan bahwa program latihan di
rumah sakit pada pasien kanker anak dengan tumor padat
sedang menjalanipengobatan neoadjuvan dapat diterapkan
dengan aman untuk meningkatkan kekuatan otot tubuh bagian
atas dan bawah.
b. Keterbatasan Intervensi memiliki durasi yang berbeda sesuai dengan periode
neoadjuvan, dan hasil diperoleh dari pasien kanker anak
dengan tumor padat dan mungkin tidak dapat digeneralisasikan
secara langsung ke populasi lain. Selain itu, kekuatan otot
dinilai dengan peralatan yang sama yang digunakan untuk
latihan yang dilakukan di gimnasium.
c. Saran -
d. Rekomendasi Dalam penelitian ini, meskipun program latihan tidak secara
signifikan meningkatkan hasil sekunder, yang juga penting,
seperti kebugaran kardiorespirasi, kapasitas fungsional, tingkat
PA, atau kualitas hidup, tidak menyebabkan penurunan apa
 pun dan, pada kenyataannya, kualitas hidup menunjukkan tren
untuk perbaikan setelah intervensi latihan.
5. Kekuatan dan
Kelemahan jurnal oleh
reviewer
a. Kekuatan 1. Jurnal lengkap di jelaskan dengan sangat teliti sehingga
yang menbaca jurnal dapat memahami dan mengerti isi
jurnal tersebut.
2. Jurnal didukung oleh berbagai ahli yang sudah
berkompeten di bidangnya.
3. Jurnal juga disertai dengan penjelasan intervensi latihant.
4. Jurnal sudah di lakukan percobaan dengan empat puluh
sembilan anak akhirnya memasuki penelitian dangan
memenuhi semua kriteria kelayakan.
5. Jurnal juga disertai dengan efek merugikan kepatuhan dan
latihan

6. Kelemahan 1. Jurnal tidak disertai usia pembaca dan bertujuan untuk

umum.
2. Jurnal terlalu banyak menggunakan bahasa ilmiah dan
angka - angka sehingga banyak pembaca sulit untuk
memahami.
3. Jurnal tidak disertai saran, volume, nomer & Halaman.

BAB III

PENUTUP

A. Kesimpulan
Setelah berdiskusi dengan kelompok, kesimpulan yang diambil oleh kelompok
adalah dimana program latihan rawat inap untuk pasien kanker anak dengan tumor
 padat yang menjalani pengobatan neoadjuvan meningkatkan kekuatan otot dan
pengobatan neoadjuvan dapat diterapkan dengan aman untuk meningkatkan kekuatan
otot tubuh bagian atas dan bawah pasien.

B. Saran

Setelah berdiskusi dengan kelompok, saran dari kami adalah supaya

ketidakmampuan orang tua untuk tidak dapat membawa anak-anak mereka kerumah
sakit, mengurangi kelelahan ekstrim atau efek samping terkait yang terkait dengan
pengobatan bersamaan sesi kemoterapi.