DAFTAR USULAN CALON PENERIMA TUNJANGAN INSENTIF BAGI GURU BUKAN PNS
TAHUN 2020
1 Titin Supriatin,S.Pd.I Ciamis, 01/11/1986 4864410201079 20278811186001 S1 P RA Al-Manaar Cipaku RA 101232070174 15,4 Guru Kelas RA 36 JTM 010401036625501
10
1 SAMPUL
2 FORMAT 1
3 FORMAT 2
4 Print-out S25a
5 Fotokopi SKPBM Semester Genap 2018/2019 dilegalisir tanpa jadwal pelajaran
7 DOKUMEN MASING-MASING GURU TERDIRI DARI :
a. Lembar verifikasi (Diberi Nomor di sudut kanan atas sesuai urutan pada FORMAT 2)
b. Print-out Kartu NUPTK/NPK Semester Genap 2018/2019
c. Fotokopi SK Guru Tetap Tahun 2018 dilegalisir
d. ASLI Surat Pernyataan Kinerja (FORMAT 3)
e. Fotokopi Rekening
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN CIAMIS
Jalan Siliwangi Nomor 93 Kabupaten Ciamis
LEMBAR VERIFIKASI
USULAN PENERIMA TUNJANGAN INSENTIF
BAGI GURU BUKAN PNS TAHUN ANGGARAN 2019
A. BIODATA (Diisi oleh guru yang yang bersangkutan)
Nama Guru : UCUP SUPYAN, S.Pd.
NPK : 1771340113064
SATMINKAL : RA AL-MANAAR
Kecamatan : CIPAKU
NSM : 1 0 1 2 3 2 0 7 0 1 7 4
Demikian data yang kami sampaikan lengkap dan sesuai dengan kondisi yang sebenarnya serta sesuai
dengan data hasil verifikasi dan validasi SIMPATIKA, termasuk rekening yang tercantum masih AKTIF.
Ucup Supyan,S.Pd.