SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : LM HASRA HASBA

Tempat dan Tanggal Lahir : Bonea, 08 Juni 1992
No. KTP : 7403140806920002
Alamat : Jln. Poros Raha – Tampo, Desa Labone RT 002 RW 001,
Kecamatan Lasalepa Kab. Muna
Pekerjaan : Wiraswasta

Untuk selanjutnya disebut sebagai PEMBERI KUASA, memberikan KUASA kepada:

Nama : ZAYANA
Tempat dan Tanggal Lahir : Lapokainse, 12 Juni 1997
No. KTP : 7403055204970201
Alamat : Desa Bakeramba, Kecamatan Kusambi Kabupaten Muna
Barat
Pekerjaan : Karyawan Swasta

Untuk selanjutnya disebut sebagai PENERIMA KUASA, untuk MENGAMBIL KARTU

TES CPNS 2019 milik PEMBERI KUASA di Kantor BKPSDM PROVINSI SULAWESI
TENGGARA untuk digunakan pada saat tes CPNS tahun anggaran 2019 di Provinsi Sulawesi
Tenggara. Apabila dikemudian hari terdapat kesalahan dan atau sejenisnya, maka akan
menjadi tanggung jawab saya sepenuhnya PEMBERI KUASA.

Demikian surat kuasa ini saya buat dengan sebenar – benarnya untuk dipergunakan sebagai
mana mestinya.

Labone, 15 Januari 2020

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

ZAYANA LM HASRA
HASBA