Kon sepKonseling

A. KONSEPDASAR KONSELING

Konsepkonselingmeliputipengertiankonseling,tujuankonseling KB,manfaatkonseling,
prinsipkonselingKB, hakpasien, konselingKB dan komunikasiinterpersonal,
perankonselorKB,jeniskonseling,sertadimanadansiapasajayang harusmemberikankonseling.

1. PengertianKonseling
MenurutDepkes(2002),konselingadalahproses
komunikasiantaraseseorang(konselor)denganoranglain(pasien),dimanakonselorsengajamem
bantukliendenganmenyediakanwaktu,keahlian,pengetahuandaninformasitentangaksespadas
umber- sumberlain.Konselormembantuklienmembuatkeputusanatasmasalahyangada,proses
inidilaksanakansecaraterusmenerus.
Konselingmerupakankomunikasiyang
mampumenghasilkanperubahansikap(attitudechange)padaorangyangterlihatdalamkomunika
si.Tujuankomunikasiefektifadalahmemberikemudahandalammemahamipesanyang
disampaikanantarapemberi dan penerima,sehinggabahasalebihjelas,lengkap,
pengirimandanumpanbalikseimbang,dan melatihpenggunaanbahasanonverbalsecarabaik.
Konselingmerupakanunsuryang pentingdalampelayanankeluargaberencana dan
kesehatanreproduksikarenamelaluikonselingkliendapatmemilihdan
memutuskanjeniskontrasepsiyangakandigunakansesuaidenganpilihannyasertameningkatkan
keberhasilan KB.Konselingadalahprosesyangberjalandan
menyatudengansemuaaspekpelayanankeluargaberencanadan
bukanhanyainformasiyangdiberikanpadasatukesempatanyaknipadasaatpemberianpelayanan
. Teknik
konselingyangbaikdaninformasiyangmemadaiharusditerapkandandibicarakansecarainteraktif
sepanjangkunjungankliendengancara yangsesuaidenganbudaya yangada.

2. TujuanKonselingKB
KonselingKBbertujuanmembantukliendalamhal:
a. Menyampaikaninformasidaripilihanpolareproduksi. b.
MemilihmetodeKB yangdiyakini.
c. MenggunakanmetodeKB yangdipilihsecaraamandanefektif. d.
MemulaidanmelanjutkanKB.
e. Mempelajaritujuan,ketidakjelasaninformasitentangmetodeKB yangtersedia.
f. Memecahkanmasalah,
meningkatkankeefektifanindividudalampengambilankeputusansecaratepat
g. Membantupemenuhankebutuhanklienmeliputimenghilangkanperasaanyang
menekan/mengganggu danmencapaikesehatan mentalyangpositif
h.

Mengubahsikapdantingkahlakuyangnegatifmenjadipositifdanyangmerugikanklienmenj
adimenguntungkanklien.
i. Meningkatkanpenerimaan
j. Menjaminpilihanyangcocok
k. Menjaminpenggunaancarayangefektif l.
Menjaminkelangsunganyanglama.

3. ManfaatKonseling
KonselingKB yangdiberikan pada
klienmemberikankeuntungankepadapelaksanakesehatanmaupunpenerimalayananKB.
Adapunkeuntungannyaadalah:
a. Kliendapatmemilihmetodekontrasepsiyangsesuaidengankebutuhannya. b.
Puasterhadappilihannya dan mengurangikeluhanataupenyesalan.
c. Cara dan lamapenggunaanyangsesuaisertaefektif. d.
Membangunrasasalingpercaya.
e. Menghormatihakkliendanpetugas.
f. MenambahdukunganterhadappelayananKB. g.
Menghilangkan rumor dankonsepyangsalah.

4. PrinsipKonselingKB
PrinsipkonselingKB meliputi:percayadiri,Tidakmemaksa,Informed
consent(adapersetujuandariklien); Hakklien,danKewenangan.Kemampuanmenolong
oranglain
digambarkandalamsejumlahketerampilanyangdigunakanseseorangsesuaidenganprofesinya
yangmeliputi(HOPSAN,1978):
a. Pengajaran
b. Nasehatdan bimbingan
c. Pengambilantindakanlangsungd.
Pengelolaan
e. Konseling.

5. HakKlien
DalammemberikanpelayanankebidananbidanharusmemahamibenarhakcalonakseptorK
B. Hak-hakakseptorKB adalahsebagaiberikut:
a. Terjagahargadiridan martabatnya.
b. Dilayanisecarapribadi(privasi) dan terpeliharanyakerahasiaan.
c. Memperolehinformasitentangkondisidan tindakanyangakandilaksanakan. d.
Mendapatkenyamanandan pelayananterbaik.
e. Menerimaataumenolakpelayananatautindakanyangakandilakukan. f.
Kebebasandalammemilihmetodeyangakandigunakan.
6. PeranKonselorKB
Proses konselingdalampraktikpelayanankebidananterutamapada
pelayanankeluargaberencana,tidakterlepasdariperankonselor.Tugasseorangkonseloradalahs
ebagaiberikut:
a. Sahabat,pembimbingdanmemberdayakanklienuntukmembuatpilihanyangpaling
sesuaidengankebutuhannya.
b.

Memberiinformasiyangobyektif,lengkap,jujurdanakurattentangberbagaimetodekontras
epsiyangtersedia.
c. Membangunrasasalingpercaya, termasukdalamproses pembuatanPersetujuan
Tindakan Medik.

7. JenisKonseling
Jeniskonselingterbagimenjaditiga,yaitu:
a. KonselingUmum
Konselingumumdapatdilakukanoleh petugaslapangankeluargaberencanaatau
PLKB.Konselingumummeliputipenjelasanumumdariberbagaimetodekontrasepsiuntukmengen
alkankaitanantarakontrasepsi,tujuan danfungsireproduksikeluarga.

b. KonselingSpesifik
Konselingspesifikdapatdilakukanolehdokter/bidan/konselor.Konselingspesifikberisipenj
elasanspesifiktentangmetodeyangdiinginkan,alternatif,keuntungan- keterbatasan,akses,
danfasilitaslayanan.

c. KonselingPradan Pasca Tindakan

Konselingpradanpascatindakandapatdilakukanolehoperator
ataukonselorataudokterataubidan.Konselinginimeliputipenjelasanspesifiktentangprosedurya
ngakandilaksanakan(pra,selamadanpasca)sertapenjelasanlisanatauinstruksitertulisasuhanma
ndiri.

8. PemberidanTempatMelakukanKonseling
Kenyataanyang adadilapanganadalahtidaksemuasaranakesehatandapatdijangkau
olehklien.Olehkarenaitutempatpelayanankonselinguntukmelayanimasyarakatyang
membutuhkannyadapatdilakukanpada2 (dua)jenistempatpelayanankonseling,yaitu:
a. Konseling KB dilapangan(non klinik)
Konselinginidilaksanakanoleh para petugasdilapanganyaituPPLKB, PLKB, PKB,
PPKBD,SUPPKBD,dankaderyangsudahdapatpelatihankonselingdanberstandar.Tugasutamadip
usatkanpada
pemberianinformasiKB,baikdalamkelompokkecilmaupunsecaraperorangan.Adapuninformasi
yangdapatdiberikanmencakup:
1) Pengertianmanfaatperencanaankeluarga.
2) Prosesterjadinyakehamilan/reproduksisehat.
 3) Informasiberbagaikontrasepsiyanglengkapdanbenarmeliputicarakerja,manfaat,
kemungkinanefeksamping,komplikasi,kegagalan,kontraindikasi,
tempatkontrasepsibisadiperoleh,rujukan,sertabiaya.

b. Konseling KB diklinik
Konselinginidilaksanakanolehpetugasmedisdan
paramedisterlatihdiklinikyaitudokter,bidan,perawat,sertabidandidesa.Pelayanankonselingdik
linikdilakukanagar diberikansecaraperorangandiruangankhusus. Layanankonseling
diklinikdilakukanuntukmelengkapidansebagaipemantapanhasilkonselingdilapangan,sebagaib
erikut:
1) MemberikaninformasiKB yanglebihrincisesuaidengankebutuhanklien.
2) Memastikanbahwakontasepsipilihanklientelahsesuaidengankondisikesehatannya.
3) Membantuklienmemilihkontrasepsilain, seandainyayang
dipilihternyatasesuaidengankondisikesehatannya.
4)

Merujukklienseandainyakontrsepsiyangdipilihtidaktersediadiklinikataujikaklienmembut
uhkanbantuanmedisdariahliseandainyapemeriksaanditemuimasalahkesehatanlain.
5)

Memberikankonselingpadakunjunganulanguntukmemastikanbahwaklientidakmengala
mikeluhandalampenggunaankontrasepsipilihannya

9. KomunikasiInterpersonal
Komunikasiinterpersonaldalampelayanankesehatanmenggunakan:
a. Motivasi
MotivasipadapasienKBmeliputi:
1)Berfokusuntukmewujudkanpermintaan,bukanpadakebutuhanindividuklien.
2)Menggunakankomunikasisatuarah.
3)Menggunakankomunikasiindividu,kelompokataumassa.
b. Pendidikan KB
PelayananKB yangdiberikan padapasienmengandungunsurpendidikansebagaiberikut:
1) Menyediakanseluruhinformasimetodeyangtersedia.
2) Menyediakaninformasiterkinidanisu.
3) Menggunakankomunikasisatuarahatauduaarah.
4) Dapatmelaluikomunikasiindividu,kelompokataumassa.
5) Menghilangkan rumor dankonsepyangsalah.

c. Konseling KB
KonselingKBantaralain:
1) Mendorongklienuntukmengajukanpertanyaan.
2) Menjadipendengaraktif;Menjaminklienpenuhinformasi.
3) Membantuklienmembuatpilihansendiri.
 Langkah-LangkahKonseling

SetelahAndamenyelesaikanTopik1
danSaudarasudahmampumenguasainyamakasekarangSaudaradiperkenankanuntukmelanjutk
anmateriyangterkaitdenganlangkah- langkahkonseling.

ASPEK MOTIVASI NASIHAT KONSELING

Tujuan Mengharap Mengharapkan Membantuklien
Klien klienmengikuti agar
Mau usul dapatmenentukan
mengikuti petugas keinginannya
usulpetugas (mengambil
keputusan)
Informasi Penekanan Penekananpada Harus memberikan
yang padahal-hal halhalyangbaik informasiyang
diberikan yangbaik atauburuk, lengkap
sesuai dan benar.Serta
dengannasihat objektifdan netral
yangdiberikan
Arah Lebihbanyak Lebihbanyaksatu Harus duaarah
komunikasi satu Arah
Arah
Komunikasi Kurang Menerapkan Penerapan
verbaldan menerapkan komunikasi komunikasi
nonverbal komunikasi verbal verbaldan non
verbal dan nonverbal verbal
dan non merupakansuatu
verbal hal
yangmutlak
dilakukan

LANGKAH-LANGKAH KONSELING KELUARGA BERENCANA

Sebelummenerapkanlangkah-
langkahkonselingKB,konselorhendaknyamemperhatikanbeberapasikapyangbaikselamakonsel
ing,sikapinidikenalsebagaiSOLER yaitu:
 Face yourclientssquarely(menghadapkeklien) dan
S
Smile/ nod atclient (senyum/menganggukkeklien)
Openandnon-
O
judgementalfacialexpression(ekspresimukamenunjukkansikapterbukadan
L tidakmenilai)
Leantowardsclient(tubuhcondongkeklien)
Eye contactin a culturally-acceptable manner (kontakmata/
E
tatapmatasesuaicarayangditerimabudayasetempat)
R Relaxedand friendly manner(santaidan sikapbersahabat)

Padakonseling KBterdapatenamlangkahkonselingyangsudahdikenaldengankata
kunciSATU TUJU. PenerapanlangkahkonselingKB SATU TUJU
tersebuttidakperludilakukansecaraberurutankarenapetugasharusmenyesuaikandiridenganke
butuhanklien. beberapaklienmembutuhkanlebihbanyakperhatian pada
langkahyangsatudibandingdenganlangkahyang lainnya. Langkah konselingKB SATU TUJU
yang dimaksudadalahsebagaiberikut:

SA SApa danSAlamkepadakliensecaraterbuka dansopan.

Berikanperhatiansepenuhnyakepadamerekadanberbicaraditempatyangnyamansertat
erjaminprivasinya.Yakinkaklienuntukmembangunrasa
percayadiri.Tanyakankepadaklienapayangdapatdibantusertajelaskanpelayananapayan
T gdapatdiperolehnya.
Tanyakanpadaklieninformasitentangdirinya.Bantuklienuntukberbicaramengenaipenga
lamanKB dankesehatanreproduksisertayanglainnya. Tanyakankontrasepsi yang
diinginkanoleh klien. Denganmemahamikebutuhan, pengetahuandan
keinginanklien,kitadapatmembantunya
U Uraikankepadaklienmengenaipilihannyadanjelaskanmengenaikontasepsiyang
mungkindiinginioleh kliendan jeniskontasepsiyangada
TU BanTUlahklienmenentukanpilihannya. Bantulahklienberfikirmengenaiapayang
palingsesuaidengankeadaankebutuhannya.Dorongklienuntukmenunjukankeinginanny
adanmengajukanpertanyaan.
Tanggapisecaraterbukadanpetugasmempertimbangkankriteriadankeinginanklienterha
dapsetiapjeniskontrasepsi.
Tanyakanapakahpasangannyaakanmemberikandukungandenganpilihannyatersebut.
J Jelaskansecaralengkapbagaimanamenggunakankontrasepsipilihannya. Setelah
klienmemilihjeniskontrasepsinya,jikadiperlukan,perlihatkanalat/obatkontasepsinya.
Jelaskanbagaimanaalat/obattersebutdigunakandancarapenggunaannya.
Lalupastikanklienuntukbertanyaataumenjawabsecaraterbuka.
U PerlunyadilakukankunjunganUlang.
Bicarakandanbuatperjanjiankepadaklienuntukkembalilagimelakukanpemeriksaanlanju
tanataupermintaankontrasepsijikadibutuhkan.
 SedangkanteknikkonselingmenurutGallen dan Leitenmaier(1987),
lebihdikenaldenganGATHERyaitu

G reetclientsambutkliensecaraterbuka danramah, tanamkankeyakinanpenuh,

katakanajugabahwatempattersebutsangatpribadi.Sehinggahalyang
didiskusikanakanmenjadirahasia.
A skclientaboutthemselvestanyakankliententangpermasalahannya,
pengalamannyadenganalatKB dankesehatanreproduksinya.
Tanyakanpulaapakahtelahadametoda
yangdipikirkan.Kitamenyikapidanmencobamenempatkankitapadaposisiklien.
Denganbegituakanmemudahkankitamemahamiapasebenarnyapermasalahanklien.
T Denganperkataanlain,kliensebagaisubjeksekaligusobjek.
ell clientabout choices tanyakantentangpilihannya,
fokuskanperhatiankepadametodayangdipilihklien. Tetapiajukanpulametodalain.
H elpclientmake
anInformedChoicesBantumembuatpilihanyangtepat,dorongiamengemukakanpendapa
tnyadanajukanbeberapapertanyaan!ApakahmetodaKB
tersebutmemenuhicriteriamedik.Juga
apakahpartnerseksualnyamendukungkeputusannya.Jikamungkinbicarakandengankedu
E anya.Tanyakanmetodaapayang klienputuskanuntukdigunakan.
xplain fullyhowto use
thechoosenmethodjelaskancaramenggunakanmetodapilihannya,
dorongiaberbicarasecaraterbuka, jawabpula secaraterbukadan
lengkap.Berilahkondomkepadaklienyang
R beresikoIMS.Selainmenggunakankondom,apakah jugamenggunakanmetodaKB lainnya.
eferorreturnvisitsshouldbe
welcomedkunjungankembali,bicarakandansepakatikapanklienkembaliuntukfollow-up.
Danselalumempersilakanklienkembalikapansaja.

KonselingkeluargaberencanadilakukandenganmenggunakanAlatBantuPengambilKeput
usan (ABPK). WHO mengembangkanlembarbalik yang telahdiadaptasiuntuk
IndonesiaolehSTARHuntukmemudahkankonseling.ABPKmembantupetugasmelakukankonseli
ngsesuaistandardenganadanyatandapengingatmengenaiketerampilankonseling
yangperludilakukan daninformasiapaperludiberikanyangdisesuaikandengankebutuhanklien.
ABPKmengajakklienbersikaplebihpartisipatifdanmembantumengambilkeputusan.
Selamakonselingdalamhalapapuntermasukmengenaikeluargaberencanadapatditemuka
nbeberapasituasiyangdinilaisulitbagikonselor,sepertiberikut:
1. Klientidakmauberbicara
2. Klientidakberhentimenangis
3. Petugaskonselingmeyakinibahwatidakadapenyelesaianbagimasalahklien
4. Petugaskonselingmelakukansituasikesalahan
5. Petugaskonselingtidakmengetahuijawabandaripertanyaanyangdiajukanklien
6. Klienmenolakbantuanpetugaskonseling
7.

Klientidaknyamandenganjeniskelamin(jender)/umur/latarbelakang/suku/adat,dsbdarip
etugaskonseling
8. Waktuyangdimilikipetugaskonselingterbatas
9. Petugaskonselingtidakdapatmenciptakan“rapport”(hubungan)yangbaik
10. Petugaskonselingdankliensudahsalingkenal
11. Klienberbicaraterusmenerusdantidaksesuaidenganpokokpembicaraan
12. Klienmenanyakanhal-halyangsangatpribadikepadapetugaskonseling
13. Petugaskonselingmerasadipermalukandengansuatutopikpembicaraan
14. Klienterganggukonsentrasinyakarenaadaoranglaindisekitarnya
15. Petugaskonselingbelumdikenalolehklien