Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KOTA SURAKARTA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SANGKRAH
Jl. Sungai Indragiri RT 04 RW 01 Telp. (0271) 655061
e-mail : puskesmas_sangkrah@yahoo.co.id
Surakarta 57119

BUKTI PEMAKAIAN ALAT PERLINDUNGAN DIRI (APD), MONITORING DAN TINDAK LANJUT DI LABORATORIUM

BULAN : DESEMBER 2016

TANGGAL Ke
t
Jenis APD
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 13 14 1 16 17 1 19 20 21 2 23 24 2 26 27 2 29 30
2 5 8 2 5 8
Jas
Laboratorium
Sarung
Tangan
Masker

Monitoring
tindak lanjut

Ketua Tim Mutu Penanggung jawab


 Keterangan :
√ : sesuai
X : tidak sesuai
drg. Puji Lestari Nur Handayani
NIP. 19810831 200902 2 005 NIP.197303291994032005
P E M E R I N T A H K O T A S U R A K A R T A
D I N A S K E S E H A T A N
UPTD PUSKESMAS GAJAHAN
E – m a i l : pusgajahan@yahoo.com
Jl. V e t e r a n no 46, T e l p. (0271) 654077
S u r a k a r t a 57115

Anda mungkin juga menyukai