REGIMEN TERAPI ALL (MEGA)

Ph(-) Disease
Jenis terapi Regimen
CALGB 10403 untuk Induksi terapi
pasien < 40 tahun Allopurinol 300mg sehari (kecuali alergi) harus diberikan sampai
ledakan perifer dan penyakit ekstrameduler berkurang.
Hari 1: Cytarabine 70mg intratekal
Hari 1-28: Prednison 60mg / m2 sehari per oral atau IV dlm 2
dosis terbagi
Hari 1,8,15,22: Vincristine 1.5mg / m2 IV (dosis maksimum2mg)
Hari 1,8,15,22: Daunorubicin 25mg / m2 IV
Hari 4: Asparaginase Pegylated 2.500 IU / m2 IM atau IV
Hari 8,29 (juga diberikan pada Hari 15, 22 untuk pasien dengan
CNS3g): Methotrexate 15mg intratekal.

Terapi Induksi Remisi Diperpanjang (jika diperlukan):

Hari 1-14: Prednison 60mg / m2 sehari per oral atau IV dlm 2
dosis terbagi
Hari 1: Daunorubicin 25mg / m2 IV
Hari ke 1,8: Vincristine 1.5mg / m2 (dosis maksimum 2mg) IV
Hari 4: Asparaginase Pegylated 2.500 IU / m2 IM atau IV.

Terapi Konsolidasi Remisi:

Hari ke 1,29: Cyclophosphamide 1000mg / m2 IV f
Hari 1-4,8-11,29-32,36-39: Cytarabine 75mg / m2 IV atau SC
Hari 1-14,29-42: 6-Mercaptopurine 60mg / m2 secara oral
Hari 15,22,43,50: Vincristine 1,5mg / m2 (maksimum 2mg) IV
Hari 15,43: Pegylated Asparaginase 2.500 IU / m2 IM atau IV
Hari 1,8,15,22 (hilangkan dosis pada Hari 15 dan 22 untuk pasien
dengan CNS3 g): Methotrexate 15 mg intratekal.

Terapi Pemeliharaan Interim:

Hari 1,11,21,31,41: Metotreksat dengan dosis awal 100mg / m2
IV ditingkatkan sebesar 50mg / m2 / dosis
Hari 1,11,21,31,41: Vincristine 1.5mg / m2 IV (dosis maksimum
2mg)
Hari ke 2,22: Asparaginase Pegylated 2.500 IU / m2 IM atau IV
Hari ke 1,31: Metotreksat 15mg intratekal.

Terapi Intensifikasi Tertunda:

Hari 1,8,15,43,50: Vincristine 1,5mg / m2 (dosis maksimum2mg)
Hari 1-7,15-21: Deksametason 10mg / m2 secara oral atau IV
diberikan dalam 2 dosis terbagi
Hari 1, 8,15: Doksorubisin 25mg / m2 IV
Hari 4 (atau Hari 5 atau Hari 6), 43: Pegylated Asparaginase
2.500 IU / m2 IM atau IV
Hari 29: Sitarabin 1.000mg / m2 IV
Hari 29-32, 36-39: Cytarabine 75mg / m2 IV atau SC
Hari 29-42: 6-Tioguanin 60mg / m2 secara oral setiap hari
 Hari 1,29,36: Methotrexate 15mg intrathecal.

Terapi Pemeliharaan:
Hari 1,29,57: Vincristine 1,5mg / m2 (dosis maksimum 2mg) IV
Hari 1-5,29-33,57-61: Deksametason 6mg / m2 secara oral setiap
hari dalam 2 dosis terbagi
Hari 1-84: 6-Mercaptopurine 75mg / m2 secara oral setiap hari
Hari 1 (dan pada Hari 29 untuk perawatan pertama): Methotrexate
15mg intratekal
Hari 8,15,22,29,36,43,50,57,64,71,78 (diadakan pada Hari 29
dari 4 kursus perawatan pertama dengan intratekal
Methotrexate diberikan): Methotrexate 20mg / m2 secara oral
setiap minggu.

Kode terapi induksi :

Allopurinol 300mg : A
Prednison 60mg/m2 : B
Cytarabine 70mg intratekal : C
Vincristine 1.5mg/m2 IV : E
Daunorubicin 25mg / m2 IV : F
Asparaginase Pegylated 2.500 IU / m2 IM atau IV : G
Methotrexate 15mg intratekal. : H
KALENDER TERAPI INDUKSI
JANUARI
27 28 29 30 1 2 3

A, B, C, D B B
4 5 6 7 8 9 10

B, G B B B B,E,F,H B B
11 12 13 14 15 16 17

B, B, B B B,E,F B B
18 19 20 21 22 23 24

B, B, B, B B,E,F B, B
25 26 27 28 29 30 31

B B, B B H

Kode terapi induksi remisi diperpanjang:

B : Prednison 60mg / m2 sehari per oral atau IV dlm 2 dosis terbagi
F : Daunorubicin 25mg / m2 IV
E : Vincristine 1.5mg / m2 (dosis maksimum 2mg) IV
G : Asparaginase Pegylated 2.500 IU / m2 IM atau IV.
KALENDER TERAPI TERAPI INDUKSI REMISI DIPERPANJANG (Jika diperlukan)

JANUARI
25 26 27 28 29 30 31

B,F,E B,
FEBRUARI
1 2 3 4 5 6 7

B B,G B B B B,E B
8 9 10 11 12 13 14

B B B B B

Kode
I: Cyclophosphamide 1000mg / m2 IV
C: Cytarabine 75mg / m2 IV atau SC
J: 6-Mercaptopurine 60mg / m2 secara oral
E: Vincristine 1,5mg / m2 (maksimum 2mg) IV
G: Pegylated Asparaginase 2.500 IU / m2 IM atau IV
H: Methotrexate 15 mg intratekal.
KALENDER TERAPI KONSOLIDASI REMISI
FEBRUARI
8 9 10 11 12 13 14

I,C
15 16 17 18 19 20 21
22 23 24 25 26 27 28
MARET