Obsgyn Reviewer 28012018
Obsgyn Reviewer 28012018
Jalan Kolonel Sutarto No: 132 Surakarta 57126 Telp: (0271) 634634 Fax: (0271) 637412
Kajian Penggunaan Antibiotik Secara Kuantitatif dan Kualitatif
FORM 3a(1) - LEMBAR PENGUMPUL DATA PPRA
Hari ke- 1 2 3 4
Tanggal 20 November 2017 21 November 2017 22 November 2017 23 November 2017
Diagnosis Infeksi Luka Operasi Infeksi Luka Operasi Infeksi Luka Operasi Infeksi Luka Operasi
Hari ke- 5 6 7 8
Tanggal 24 November 2017 25 November 2017 26 November 2017 27 November 2017
Diagnosis Infeksi Luka Operasi Infeksi Luka Operasi Infeksi Luka Operasi Infeksi Luka Operasi
Kondisi umum normal CM normal CM normal CM normal CM
N RR Temp TD N RR Temp TD N RR Temp TD N RR Temp TD
Tanda vital (N, RR, Temp, TD)
88 36.8 120 70 86 36.4 120 60 97 36.8 110 60 79 36.8 120 80
luka operasi terbuka Pus Berkurang, luka granulasi (+) Pus Berkurang, luka granulasi (+) Pus Berkurang, luka granulasi (+), luka mengecil 10 cm
Diet TKTP Diet TKTP Diet TKTP Diet TKTP
Penemuan fisik yang penting
Perawatan Luka Perawatan Luka Perawatan Luka Perawatan Luka
Rencana dilakukan penjahitan luka operasi tgl 30/11/2017
(apabila
Tindakandilakukan tindakan pada px,
misalnya operasi, tulis prosedur operasi,
pemakaian AB profilaksis/terapi, dosis AB,
waktu pemberian,
Pemeriksaan lama penggunaan,
penunjang
dosis ulang)
- Laboratorium (DL, UL, FL, CRP)
- Foto Thorax Hb 10,69; Leu 8800; PLT 320
- Lain - lain
Hari ke 9 10 11 12
Tanggal 28 November 2017 29 November 2017 30 November 2017 01 Desember 2017
Diagnosis Infeksi Luka Operasi Infeksi Luka Operasi Infeksi Luka Operasi Infeksi Luka Operasi
Kondisi umum normal CM normal CM normal CM normal CM
N RR Temp TD N RR Temp TD N RR Temp TD N RR Temp TD
Tanda vital (N, RR, Temp, TD)
FORM 3a(1) - LEMBAR PENGUMPUL DATA PPRA
Tanda vital (N, RR, Temp, TD)
96 36.9 120 60 90 36.7 120 60 76 36.4 110 60 82 36.8 110 80
Pus Berkurang, luka granulasi (+), luka mengecil 10 Pus Berkurang, luka granulasi (+), luka mengecil 10 cm
Diet TKTP Diet TKTP Diet TKTP
Penemuan fisik yang penting
Perawatan Luka Perawatan Luka Perawatan Luka
Rencana dilakukan penjahitan luka operasi tgl 30/11 Rencana dilakukan penjahitan luka operasi tgl 30/11/2017
(apabila
Tindakandilakukan tindakan pada px,
misalnya operasi, tulis prosedur operasi, cm : penjahitan sekunder ulang, dilakukan penjahitan
pemakaian AB profilaksis/terapi, dosis AB,
waktu pemberian,
Pemeriksaan lama penggunaan,
penunjang
dosis ulang)
- Laboratorium (DL, UL, FL, CRP)
- Foto Thorax
FORM 3a(1) - LEMBAR PENGUMPUL DATA PPRA
- Lain - lain
Hari ke 13 14 15 16
Tanggal 02 Desember 2017 03 Desember 2017 04 Desember 2017 05 Desember 2017
Diagnosis Infeksi Luka Operasi Infeksi Luka Operasi Infeksi Luka Operasi Infeksi Luka Operasi
Kondisi umum normal CM normal CM normal CM normal CM
N RR Temp TD N RR Temp TD N RR Temp TD N RR Temp TD
Tanda vital (N, RR, Temp, TD)
78 37 120 80 89 36.7 110 70 80 36.5 110 70 86 37.8 110 60
Pus (+), Bau (+) Pus (+), luka kemerahan, nyeri (+), sebagian jahitan lepas
Diet TKTP Diet TKTP Diet TKTP Diet TKTP
Penemuan fisik yang penting
Perawatan Luka Perawatan Luka Perawatan Luka Perawatan Luka
Hari ke 17 18 19 20
Tanggal 06 Desember 2017 07 Desember 2017 08 Desember 2017 09 Desember 2017
Diagnosis Infeksi Luka Operasi Infeksi Luka Operasi Infeksi Luka Operasi Infeksi Luka Operasi
Kondisi umum normal CM normal CM normal CM normal CM
N RR Temp TD N RR Temp TD N RR Temp TD N RR Temp TD
Tanda vital (N, RR, Temp, TD)
84 36 110 70 76 36.2 110 80 82 36 110 80 84 36.8 110 60
Pus (+), luka kemerahan, nyeri (+), sebagian jahitan l Pus (+), luka kemerahan, nyeri (+), sebagian jahitan l Pus (+), luka kemerahan, nyeri (+), sebagian jahitan lep Konsul KPRA, jahitan dibuka
Diet TKTP Diet TKTP Diet TKTP Diet TKTP
Penemuan fisik yang penting
Perawatan Luka Perawatan Luka Perawatan Luka Perawatan Luka kasa+NS
Hari ke 21 22 23 24
Tanggal 10 Desember 2017 11 Desember 2017 12 Desember 2017 13 Desember 2017
Diagnosis Infeksi Luka Operasi Infeksi Luka Operasi Infeksi Luka Operasi Infeksi Luka Operasi
Kondisi umum normal CM normal CM normal CM normal CM
N RR Temp TD N RR Temp TD N RR Temp TD N RR Temp TD
Tanda vital (N, RR, Temp, TD)
76 36.8 110 70 86 36 110 60 82 36.7 110 80 78 36.9 120 70
Hari ke 25 26 27 28
Tanggal 14 Desember 2017 15 Desember 2017 16 Desember 2017 17 Desember 2017
Diagnosis Infeksi Luka Operasi Infeksi Luka Operasi Infeksi Luka Operasi Infeksi Luka Operasi
Kondisi umum normal CM normal CM normal CM normal CM
N RR Temp TD N RR Temp TD N RR Temp TD N RR Temp TD
Tanda vital (N, RR, Temp, TD)
80 36.4 110 80 78 36 110 60 84 36.6 110 80 76 36.3 110 70
(apabila
Tindakandilakukan tindakan pada px,
misalnya operasi, tulis prosedur operasi,
pemakaian AB profilaksis/terapi, dosis AB,
waktu pemberian,
Pemeriksaan lama penggunaan,
penunjang
dosis ulang)
- Laboratorium (DL, UL, FL, CRP)
- Foto Thorax
- Lain - lain
FORM 3a(1) - LEMBAR PENGUMPUL DATA PPRA
Hari ke 29 30 31 32
Tanggal 18 Desember 2017 19 Desember 2017 20 Desember 2017 21 Desember 2017
Diagnosis Infeksi Luka Operasi Infeksi Luka Operasi Infeksi Luka Operasi Infeksi Luka Operasi
Kondisi umum normal CM normal CM normal CM normal CM
N RR Temp TD N RR Temp TD N RR Temp TD N RR Temp TD
Tanda vital (N, RR, Temp, TD)
78 36 110 80 78 36.7 110 70 82 36 110 80 86 36.7 120 70
Hari ke 33 34 35 36
Tanggal 22 Desember 2017 23 Desember 2017 24 Desember 2017 25 Desember 2017
Diagnosis Infeksi Luka Operasi Infeksi Luka Operasi Infeksi Luka Operasi Infeksi Luka Operasi
Kondisi umum normal CM normal CM normal CM normal CM
N RR Temp TD N RR Temp TD N RR Temp TD N RR Temp TD
Tanda vital (N, RR, Temp, TD)
76 36.4 110 70 76 36.4 110 70 80 36 110 80 83 36.7 110 70
Hari ke 37
Tanggal 26 Desember 2017
Diagnosis Infeksi Luka Operasi
Kondisi umum normal CM
N RR Temp TD N RR Temp TD N RR Temp TD N RR Temp TD
Tanda vital (N, RR, Temp, TD)
76 36.4 110 60
Diit TKTP
Penemuan fisik yang penting
Perawatan luka kasa + NS
Pus (-), luka operasi mengecil 2 cm
(apabila dilakukan tindakan pada px,
Tindakan
misalnya operasi, tulis prosedur operasi,
pemakaian AB profilaksis/terapi, dosis AB,
waktu pemberian, lama penggunaan,
Pemeriksaan
dosis ulang) penunjang
- Laboratorium (DL, UL, FL, CRP)
- Foto Thorax
- Lain - lain
(Gyssens flowchart)