PENUNTUN BELAJAR

PENGUKURAN SUHU, NADI DAN PERNAFASAN

NO ASPEK YANG DIKERJAKAN

A Sikap dan Perilaku
1 Menyambut pasien dan keluarga
dengan sopan
2 Menjelaskan prosedur yang akan
dilaksanakan
3 Posisikan pasien dengan baik
4 Tanggap terhadap reaksi pasien
5 Teruji sabar dan teliti
B Persiapan Alat :
1 Termometer
2 tissue
3 Kapas alkohol
4 Stetoskop
5 bengkok
6 Arloji
7 Buku catatan
8 Alat tulis

C Pelaksanaan :

I PENGUKURAN SUHU

1 Tutup tirai dan pasang sampiran

2 Mencuci tangan
3 Posisi klien berbaring/duduk
4 Menentukan letak aksila dan
membersihkan daerah aksila
dengan menggunakan tisue
5 Menurunkan reservoir di bawah
suhu 35C
6 Meletakkan termometer pada
daerah aksila (reservoir tepat
ditengah aksila) dan lengan
pasien fleksi di atas dadaselama
3-5 menit
7 Mengangkat termometer dan
membaca hasilnya
8 Mencatat hasil pemeriksaan
9 Membersihkan termomter dengan
menggunakan kapas alkohol
10 Rapikan alat dan mencuci tangan
II PENGUKURAN NADI
1 Meletakkan 3 jari tengah diatas
arteri radialis
2 Menghitung frekuensi / jumlah
denyut nadi selama 60 detik/ 1
menit
3 Mengamati intensitas
(keras/lemah denyutan)
4 Mencatat frekuensi dan intensitas
denyutan pada buku catatan
5 Rapikan alat
6 Cuci tangan
III PENGUKURAN PENAFASAN
1 Meletakkan stetoskop di dada
pasien
2 Menghitung pernafasan waktu
inspirasi pada dada atau perut
selama 1 menit
3 Mengamati irama pernafasan
4 Mengamati bunyi pernafasan
5 Mencatat jumlah, bunyi dan irama
pernafasan
6 Rapikan pasien
7 Cuci tangan